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Líquido cefalorraquidiano. Distribuir nutrientes pelo tecido nervoso Retira resíduos metabólicos Barreira mecânica para amortecimento dos traumatismos (encéfalo e medula espinhal). Coleta de LCR. Coletado por punção lombar entre a 3a. e a 4a . ou a 4a. e 5a. vértebra lombar
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Líquido cefalorraquidiano • Distribuir nutrientes pelo tecido nervoso • Retira resíduos metabólicos • Barreira mecânica para amortecimento dos traumatismos (encéfalo e medula espinhal)
Coleta de LCR • Coletado por punção lombar entre a 3a. e a 4a. ou a 4a. e 5a.vértebra lombar • Tubo estéril • Contagem celular no máximo em 1 hora • Análise microbiológica o mais rápido possível
Características do LCR Aparência inicial • Turvo • Opaco • leitoso • Xantocrômico • Sanguinolento • Coagulado
Coleta Traumática Sanguinolento • Hemorragia intracraniana • Vaso sanguíneo Análise visual • Distribuição desigual do sangue • Formação de coágulos • Sobrenadante xantocrômico
Contagem Celular • Câmara de Fucs – Rosenthal • Volume total de 3,2 mm³ (4mm largura, 4mm de comprimento e altura 0,2 mm ) • 16 quadradinhos com volume de 0,2 mm³ • Diluição de 1:10 com SF 0,9 % • Leucócitos (0 a 5/μL ) • “Hemácias”
Correções por contaminações • Contagem de hemácias no LCR • Contagem de hemácias e leucócitos no soro • Leucócitos (introduzidos) = Leuc. Sangue x hem LCR hemácias sangue
Contagem Diferencial Concentrar a amostra antes do esfregaço • Filtração • Citocentrifugação • Centrifugação comum
Contagem Diferencial • Corante de Wright • 100 células • se menos que 100 cels. registrar apenas os tipos celulares em números.
Análises Bioquímicas Proteínas • Concentração normal de 15 a 45 mg/dl • Valores elevados: Meningite Hemorragia Esclerose Múltipla Glicose • Concentração normal de 60 a 70% da plasmática • Valores reduzidos: Meningite bacteriana Meningite tuberculose
Análises Bioquímicas Lactato • Níveis superiores a 25 mg/dl Observados: Meningite Bacteriana, Tuberculosa e Fúngica Glutamina • Concentração normal de 8 a 18 mg/dl • Níveis superiores a 35 mg/dl Observados: Algum distúrbio de consciência
Análises Bioquímicas Desidrogenase Láctica • LD1 e LD2 – tecido encefálico • LD2 e LD3 – linfócitos • LD4 e LD5 – neutrófilos Isoenzima Creatina-Cinase CK BB • Elevados após parada cardíaca – prognóstico desfavorável
Análise Microbiológica • Coloração de Gram • Teste com lisado de Limulus • Técnicas imunológicas • VDRL • FTA-ABS • RPR Análise Sorológica
