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美国临床护理实践教学

美国临床护理实践教学. 袁剑云 博士 （ Chien-yun Wu ， RN ， PhD ） 2009 年夏. 您们想知道什么？. 临床教学的方式与评价 临床教师的资格要求与职责 对护理专科，本科，研究生临床教学的目标及课程设置有那些主要的区别. 美国大本护理教育 能力的标准 - 认证机构. 美国的护理教育认证机构 美国护理学院协会 (AACN) 大本学历 美国护理教于联盟 (NLN) 不同学历. AACN 护理专业教育的 标准. 三个主要的部分： 核心能力 (Core Competencies) 核心知识 (Core Knowledge)

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美国临床护理实践教学

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Presentation Transcript

  1. 美国临床护理实践教学 袁剑云 博士 （Chien-yunWu，RN，PhD） 2009 年夏

  2. 您们想知道什么？ • 临床教学的方式与评价 • 临床教师的资格要求与职责 • 对护理专科，本科，研究生临床教学的目标及课程设置有那些主要的区别

  3. 美国大本护理教育能力的标准-认证机构 • 美国的护理教育认证机构 • 美国护理学院协会 (AACN) • 大本学历 • 美国护理教于联盟 (NLN) • 不同学历

  4. AACN 护理专业教育的标准 三个主要的部分： • 核心能力(Core Competencies) • 核心知识 (Core Knowledge) • 角色培养(Role Development)

  5. AACN护理专业教育核心能力标准 • 评判性思维能力 (Critical Thinking) • 思维判断能力 • 解决问题的能力 • 沟通的能力 (Communication) • 写作 • 评估的能力 (Assessment) • 个人，家庭，社区 • 实践技术的能力（Technical Skill)

  6. AACN护理专业教育核心知识标准 • 促进健康，减少危险，预防疾病 • 疾病管理 • 资讯/照顾技术 • 伦理 • 多元人类文化 • 全球健康服务 • 健康服务系统与政策

  7. AACN护理专业教育角色培养 • 健康照顾者 • 设计/管理/协调者 • 专业者

  8. 大本临床学习评价项目与方法 评价的方法： • 用行为指标 • 学生需要自我评价 • 评分标准 3=不寻常的表现 2=合乎这年级的要求 1=需要改良

  9. 临床护理实习：能力评价 • 体现专业与伦理的行为 专业规范 对自己行为负责 专业角色 领导技术 • 收集与分析有关病人的评估资料

  10. 临床护理实习：能力评价 • 提供有各异性的照顾与结局评价 护理措施与结局评价 熟练的护理技术 教育 团队和领导

  11. 临床护理实习：能力评价 4. 坚守安全与发炎控制的原则 • 实行给药前、中、后的评估 • 报告并记录药效 • 获得此药的相关资讯 • 衔接用药与病人的情况 • 正确准备过程；要求帮助 • 时间 • 用UniversalPrecaution • 检查ID，程序 • 保持环境安全

  12. 临床护理实习：能力评价 5.与同事、病人与其家属的沟通与协作 1）与病人沟通： 用合适的语言与非语言沟通方式 评价有效的有治疗性的互动 用适合病人年龄、发育、文化、伤残 的沟通方式 用合适的沟通管道 为病人、家属和同事提供正确的讯息

  13. 临床护理实习：能力评价 5.与同事、病人与其家属的沟通 2）与同事沟通： 表达彼此尊重、支持、感激 向其他专业人员沟通/协调病人的需要 适当应用解决争议与解决问题的技巧

  14. 临床护理实习：能力评价 6.有效记录 • 书写上用合适的名词/词汇、拼写、文法 • 正确、及时、完整和有针对性的记录 • 依据医院的规章完成记录（表格、时间、简写）

  15. 临床能力培养的教学方法 • 启发式和参与式，临床能力培养由临床课开始， 见习与实习混合，轮转实习 • 教学方法： • 明确的临床能力评价项目 • 自我评估，计划和评价，培养自学能力 • 描述经验 • 学习日记：制定格式， • 沟通，写作，技术与健康教育：一开始就培养 • 问题为基础的情景教学 • 小组练习，角色扮演 • 多媒体与电脑：预习，复习 • 概念图 • 讨论课：病例讨论，实习前后讨论，学生报告 • 研究报告 • 护理计划：护理程序，注重护理结局

  16. 临床实习设计的理念 • 护生的实习，是学习课程，不是生产劳动 • 体现在学分上，实习课程化 • 教导学生学习的责任，不是医院的责任 • 学生由老师带 • 初年级的学生都是老师带 • 高年级的学生由护士带 • 如果由护士带，需要同等学历的护士学习内容 • 学习与实习的间隔不应超过6个月 • 实习前的准备能促进明确学习的目标 • 学生 • 带教手册能促进理解和沟通 • 理念，实习目标，学生评分，实习项目评价 • 清楚的临床实习评价标准能促进学习学生的实习评价 • 由学校一组老师负责设计 • 学生的自我评价，给学生自我负责的机会

  17. 幼儿园 特殊诊所 日间照顾所 监狱 戒毒中心 实习地点的选择 理念：增加社区的参与 • 医院 • 学校 • 老人院 • 社区护理 • 居家护理 • 教会区

  18. 实习学分制 • 每学期有实习，没有毕业实习，每一门实习都要通过 • 实习算学分，每门实习课是 4-5个学分 • 实习1个学分是45小时 • 1学期是15周 • 中国是十八周 • 分5周，7周或15周实习的模式

  19. 临床教学时间的安排 • 三年级：每周2天，共30周 • 小儿科，产科，精神科，内外科，社区护理 • 三年级暑假：每周4天，共7周 • 内外科： • 四年级： • 内外科：每周4天，共7周 • 社区护理：每周2天，共7周

  20. 美国临床护理环境现况 • 缩减经费 • 病人住院时间减少 • 居家护理增加 • 重视结局 • 护理程序继续，护理结局增加 • 继续以病人为中心的整体护理 • 多专业合作增加 • 循证为基础的护理计划增加 • 质量改良必要 • 病人安全 • 电脑数据系统化增加

  21. 美国临床护理实践 现况与发展 永远的基础 护理程序 关爱 以人为本 整体护理 护理技术 沟通 评判性思维 目前发展重视 护理结局 循证护理 居家护理 社区化 多专业合作 协调领导 多元文化 病人安全 电脑系统 数据的收集 临床护理的环境

  22. 美国护理临床带教老师 • Preceptor 与 Clinical Instructor 不同老师 • Didactic course 与 practicum 不同老师 • 带教老师的责任: • 州政府有明文规定， 10个学生/老师 • 任务是教学生。病人还是属于病房护士 • 临床带教老师资格 • 学校老师：护理硕士 • 医院护士：相同于教育项目

  23. 临床护理教学上常见的问题 • 学习的主动性不足： • 如何促进学生的主动性? • 自定学习目标 • 评价学习结果 • 学校订需要完成的内容 • 学习与实习间隔不要太长 • 老师跟学生讨论完才进入病人房间 • 渐进式的增加工作量

  24. 临床护理教学上常见的问题 • 缺乏与病人有效沟通的能力： • 如何培养沟通能力？ • 沟通学 • 在技术实习时培养 • 课堂的讨论 • 讨论课 • 口头介绍，口头报告，讲课 • 多元文化内容

  25. 谢谢 再见 多保重！

  26. 对临床护理教育管理改革上的建议 • 大本课程培养的是通才，需要合乎建立的标准，不需要有自己的教程特色 • 临床教育由学校管理，建立学校临床教师编制 • 护理程序是护理成为专业的基础，不能停止或减少护理程序的实践，需要贯彻 • 系统的贯彻护理程序 • 护理基础不是护理技术，内容不同 • 以理念为导向做课程设计 • 需要建立委员会 • 改变是逐渐的，需要长时间，避免一人负责 • 5年，10年目标与计划

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