Imunodiagnóstico de Doenças Infecciosas e Parasitárias

1. Imunodiagnóstico de Doenças Infecciosas e Parasitárias Thiare Fortes

2. INFECÇÕES BACTERIANAS • Funções da microbiota normal das mucosas e da pele na saúde-doença: • Competem com as espécies patogênicas; • Estimulam o S.I. das mucosas a ser vigilante e ativo; • O objetivo do sistema imune no combate a infecção: • Dificultar a aderência da bactéria às células epiteliais das mucosas; • Neutralizar toxinas e substâncias imunossupressoras; • Estimular resposta imune humoral e celular antígeno-hospedeiro; • Manter resposta protetora de memória, etc.

3. Mecanismos de defesa dos hospedeiros: • Imunidade inata; • Anticorpos naturais; • Inflamação; • Mediadores inflamatórios e citocinas; • Resposta humoral; • Resposta celular; • Produtos da ativação do complemento;

4. Mecanismos de agressão ao hospedeiro: • Produção e excreção de exotoxinas e endotoxinas; • Lesões teciduais; • Imunopatogênicos; • Mecanismo de evasão bacteriana x Mecanismos de defesa do hospedeiro

5. Imunoensaios nas infecções bacterianas: I) Bactérias Toxigênicas: Clostrídios; Clostridium tetani, C. botulinum e C. perfringens Corynebacterium diphtheriae, Vibrio cholerae ; Streptococcus pyogenes do grupo A. Diagnóstico microbiológico, incluindo sorotipagem e os imunoensaios através de testes de detecção de antígenos específicos (ASLO).

6. II) Bactérias Capsulares: Haemophilus influenza; Neisseria meningitidis; Streptococcus pneumoniae; Diagnóstico microbiológico em colorações e meios de cultivo; Sorotipagem por testes de aglutinação; Detecção de antígenos específicos através de Ac policlonais e monoclonais; III) Bactérias intracelulares: Mycobacterium tuberculosis; Mycobacterium lepra;

7. IV) Sífilis: • (Sífilis Adquirida) • Sífilis primária: • Cancro duro; • Linfoadenopatia regional ipslateral indolor. • Sífilis secundária: • Lesões muco-cutâneas; • Placas mucosas sifilíticas. • Sífilis terciária: • Goma sifilítica. • Exames Sorológicos • VDRL (Veneral Disease Research Laboratory); • FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibory Absortion); • TPI (Prova da Imobilização do Treponema); • RPCF (Reiter Protein Complement Fixation); • RPR (Plasmina Reagina Rápida).

8. Tipos de Reações • Não-Treponêmicas: pesquisam a reagina no soro do paciente, que aparece 10 dias após o surgimento do cancro. Exemplo: VDRL e RPR. São exames inespecíficos, mas de fácil execução e baixo custo. • Treponêmicas: pesquisam o anticorpo específico do Tp através da fluorescência. Exemplo: FTA-ABS. É um exame sensível e caro.

9. INFECÇÕES PARASITÁRIAS • Contribuição do diagnóstico de parasitoses: • Estabelecer adequadamente a etiologia da infecção; • Avaliar a freqüência de determinadas parasitoses; • Avaliar a eficiência de medidas profiláticas e terapêuticas; • Métodos indiretos: • Exames frescos em fezes para tropozoítas; • Colorações temporárias e permanentes; • Detecção de material genético parasitário; • Detecção de Antígenos circulantes, etc.

10. Mecanismos imunológicos: • Citotoxicidade mediada por imunocomplexos: hipersensibilidade tipo III, p. ex: malária e cisticercose; • Reação do tipo anafilática: produção de anticorpos IgE, p. ex: toxocaríase; • Mecanismos auto-imunes: auto-anticorpos contra antígenos da célula cardíaca infectada, p. ex: Trypanossoma cruzi. • Imunoensaios aplicados in Vivo: • Teste de Hipersensibilidade Imediata: ativação da resposta Th2; IL-4, IL-5 e IL-6; ativação de LB. Ex: hidatidose. • Teste de Hipersensibilidade Tardia; ativação da resposta celular Th1. Leishmanioses.

11. Entamoeba histolytica: Amebíase extra-intestinal • Classe: Sarcodina; • Sintomas clínicos: gastrointestinais, disenteria e colites; • Forma invasiva pode levar a abscessos, principalmente no fígado; • Características Imunológicas: • Anticorpos circulantes são detectados nas formas extra-intestinal e invasiva da mucosa; • Infecção atual (IgM, IgE, IgG) ou passada (IgG e IgE); • Testes de hipersensibilidade imediata e tardia; • Abscessos amebianos apresentam resposta tardia menos intensa.

12. Schistosoma mansoni: Esquitossomose mansônica • Infecção causada por moluscos do gênero Biomphalaria; • Afetam a mucosa intestinal e são excretados nas fezes; • Desencadeia processo imunoinflamatório, com reações anafiláticas e granulomatosa; • Testes utilizados: • Anticorpos IgM e IgG por imunfluorescência ou Elisa; • Testes de hipersensibilidade tardia;