PROJET n°64 : E.R.O

1. Reporting projet E.R.O PROJET n°64 : E.R.O • Présentation du projet (Louis) • Rapport d’enquêtes précédentes (Blaise) • Avancement et perspectives du projet (Zeina) • Analyse fonctionnelle (Giliane) • Bilan et solutions (Caroline)

2. Reporting projet E.R.O PRESENTATION DU PROJET n°64 • L’équipe projet

3. GENTHON Blaise RICHARD Caroline ELNECAVE Louis FERZLI Zeina MAALOUF Giliane L’EQUIPE PROJET Gestion des ressources Responsable de Communication interne Chef de projet Gestion du planning Responsable de communication externe Tuteur : Mr CHANUT Roland Contact professionnel : Dr BERNARD Charles

4. Reporting projet E.R.O PRESENTATION DU PROJET n°64 • L’équipe projet • Le projet E.R.O • . une procédure globale visant à « l’étude et à l’amélioration • service d’urgence médicale » • Analyse des patients • Analyse du dispositif actuel et des procédures utilisées • Modélisation fonctionnelle de la nouvelle structure • Etude comparative du dispositif actuel et du modèle fonctionnel • Recherche de nouvelles solutions

5. Reporting projet E.R.O PRESENTATION DU PROJET n°64 • L’équipe projet • Le projet E.R.O • . une procédure globale visant à « l’étude et à l’amélioration du • service d’urgence médicale » • Analyse des patients • Analyse du dispositif actuel et des procédures utilisées • Modélisation fonctionnelle de la nouvelle structure • Etude comparative du dispositif actuel et du modèle fonctionnel • Recherche de nouvelles solutions . un contexte institutionnel fourni

6. Hôpitaux participants Commission sur l’urgence du secteur n°8 • St Luc-St Joseph • Edouard Hériot • Tonkin • Debrousse • président: Dr Charles BERNARD. Accréditation Mr Roland CHANUT Urgences saison 2 Structure hospitalière CONTEXTE INSTITUTIONNEL E.R.O

7. Reporting projet E.R.O PRESENTATION DU PROJET n°64 • L’équipe projet • Le projet E.R.O • . une procédure globale visant à « l’étude et à l’amélioration du • service d’urgence médicale » • Analyse des patients • Analyse du dispositif actuel et des procédures utilisées • Modélisation fonctionnelle de la nouvelle structure • Etude comparative du dispositif actuel et du modèle fonctionnel • Recherche de nouvelles solutions • . un contexte institutionnel fourni . un maillon d’un problème général

8. E.R.O La permanence des soins URGENCES MEDICALES SAMU Le 15 Patients Garde SOS médecins Généralistes

9. Reporting projet E.R.O Les urgences : synthèse et rapport d ’enquêtes • Un service pratique et plébiscité • conséquences : • en 1998 : 280 passages / an / 1000 habitants • Population se présentant aux urgences • Disparités public/privé

10. Reporting projet E.R.O Les urgences : synthèse et rapport d ’enquêtes • Un objectif initial détourné • comment se présentent les patients dans les services d ’urgences? • 73% se présentent d ’eux-mêmes sans prendre contact avec un professionnel de santé • classification clinique des malades d ’urgence (CCMU) • CCMU 1 et 2: malades peu graves = 85% des cas • devenir des patients • 81% retournent chez eux après consultation

11. Reporting projet E.R.O Les urgences : synthèse et rapport d ’enquêtes • Conclusion • 47% des patients des urgences auraient pu être pris en charge par la médecine libérale.

12. Reporting projet E.R.O AVANCEMENT ET PERSPECTIVES DU PROJET Analyse des patients, gestion des flux dans les salles d’attente • - raison de leur venue aux urgences • - inquiétude • - attitude et réactions face aux services mis en place • (le15, le SAMU…) • - informations  « pratiques » solution : établir un questionnaire • résultat : mettre en évidence des tendances • générales

13. Reporting projet E.R.O Analyse interne des structures médicales actuelles Réunir toutes les informations possibles sur le service • S’enquérir auprès du personnel du service sur leurs insatisfactions • ainsi que celles des patients,leurs besoins et les attentes des • patients, les difficultés rencontrées… • Placer le service dans le contexte hospitalier actuel • Définir les contraintes du service ( normes, règlements …). • Faire une analyse sur plusieurs hôpitaux Analyse fonctionnelle

14. Reporting projet E.R.O Plan d’action • 0.rechercher: • Mettre au point un questionnaire . • Poser le questionnaire au personnel hospitalier. • Rechercher des renseignements dans l’étude de l’existant. • 1.recenser: • Reprendre les données obtenues. • Classer les facteurs selon le critère :centre, proches, éloignés. • Construire l’outil cible . • Construire l’outil rosace.

15. Reporting projet E.R.O • 2.Ordonner: • Lister en vrac et compacter les fonctions du produit . • classer les fonctions • 3.Caractériser: • Rechercher des critères. • Valider les critères à retenir. • 4.Hiérarchiser: • Classer les fonctions selon le point de vue « patient ». • Identifier les fonctions caractérisant les « urgences ». • Cerner les points de dysfonctionnements.

16. Reporting projet E.R.O • Résultats et bilan de la première enquête • différences entre les hôpitaux • problèmes de gestion • horaires des services • disponibilités des médecins généralistes • méconnaissance du 15 • consultations non urgentes

17. Reporting projet E.R.O Analyse et solutions des problèmes rencontrés - 1 • Critiques par rapport au premier questionnaire: • Insuffisance de l’échantillon • Choix de la journée • Compréhensibilité des questions • Insatisfaction des personnes interrogées .Solution: répartition des tâches entre les deux groupes

18. Reporting projet E.R.O Analyse et solutions des problèmes rencontrés - 2 • Problème de la relève • Coopération avec le groupe de 2A • Définition du projet • Distinction entre les 2 groupes de 1A • Cadre du projet • Méconnaissance du milieu médical • Nos moyens • De grandes ambitions pour des petits moyens…

19. E.R.O