Simple fodlidelser

Simple fodlidelser Palle Bo Fod - ankelsektoren Odense Universitetshospital

Foden • Meget belastet anatomisk struktur. • Kroppen belaster foden med BW x 1,5. • Du går ca 1600 km/år. • Støddæmper ca 450.000 kg tryk/time ved aktiv sport. • 80 % vil opleve fodproblemer i løbet af livet

Foden påvirkes af • Aktivitetsniveau. • Erhverv. • Det øvrige helbred. • Fodtøj.

Achilles tendinit Ankel forstuvninger Athletes foot Vabler Negle hæmatomer Hallux valgus Callositeter Kolde fødder Ligtorne Tå deformiteter (Klo-hammertå) Tør hud-hælrevner Platfod Neglesvamp Ganglier Urinsur gigt Hælspore syndrom / Fascitis plantaris Høj fodbue Nedgroede negle Neuromer Plantar fibromatose Fodvorter Stress frakturer Skrædder knyst ( Tailors bunion / bunionette) Tendinitter Fodsved Tarsaltunnelsyndrom Simple fodlidelser.

Platfod

Platfod • Anatomisk variant, fleksibel type • Ofte symptomfri • Familiær disposition • Differentialdiagnose: tibialis posterior insufficiens !! • Ved symptomer: let svangstøttende indlæg

Smerter under centrale metatarser ved belastning Føles som at gå på en sten Breddeøget forfod; øget afstand mellem centrale tæer Hård hud under afficerede metatarser og ømhed ved palpation Metatarsalgia -forfodsfald.

Metatarsalgi • Rtg ved mistanke om luksation i MTP led • Bløde såler (Green Comfort sko) • Indlæg (almindeligvis ingen tilskud) – bløde eller med forfodspelotte – fabriksfremstillede eller afstøbningsindlæg • Operation kun ved luksation eller subluksation i grundled. Som regel er der også tå deformitet – hammertå, som kræver operativ behandling

Indlæg.

Fasciitisplantaris.

Fasciitis plantaris - symptomer • Lokaliserede, jagende smerter under hælen • Flest smerter ved de første skridt – om morgenen eller når pt. har haft foden i ro • Ofte forudgået af akut eller kronisk overbelastning

Rtg. UL-scanning MR-scanning Hælspore - diagnose.

Hælsporesyndrom -behandling • STOR pædagogisk opgave • Indlæg (ingen tilskud) • Aflastning • Udspænding, strækøvelser 6-8 uger gerne ved fysioterapeut – skriftlig patient information • Gigtmedicin 6-8 uger • Stereoid/lidocain injektion 50/50 • E.S.W.T. ??? • Gips immobilisering

Udstrækningsøvelser.

Strækøvelser.

Frossendåsefod-rul.

Hælsporeindlæg. • Rehban insoles. Fås hos Sahva, Materialist og bandagistcentrer • Der gives ikke tilskud • Pris ca 300,- kroner

Hælsporeindlæg.

Indlæg er indiceret ved : • Forfodssmerter ( forfodsfald, platfod, callositeter fex) • Hælspore • Achillessene tendinit (Men patienten skal SELV betale)

Tilskudsregler • Serviceloven, afsnit VI, kapitel 21 §112; hjælpemidler, boligindretning og befordring • Bekendtgørelse nr. 19 af 11.01.2005 om ydelse af hjælpemidler og forbrugsgoder efter serviceloven • Bilag 1: indikationer for hjælp til ortopædiske sko efter § 10 og ortopædiske fodindlæg efter § 11

Indikationer for hjælp til ortopædiske fodindlæg, jf. § 10 og § 11, bilag 1: • 1) Leddegigt med svært forfodsfald og tådeformiteter (indlæg eventuelt suppleret med gængesål). • 2) Sårdannelser og risiko for sår i fodsålen med føleforstyrrelser som følge af diabetes, kroniske nervelidelser eller ved svær kompromitteret blodomløb, (kredsløbsinsufficiens). • 3) Svært forfodsfald ved samtidigt dårligt blodomløb, fx. klostillede tæer, hammertæer, deforme ledhoveder på mellemfodsknoglerne.

Indikationer for hjælp til ortopædiske fodindlæg, jf. § 10 og § 11 bilag 1: • 4) Stiv fodrod - medfødte sammenvoksninger (coalitio), svære fejlstillinger efter brud på fodrodsknogler, kroniske ledbetændelser eller leddegigt. • 5) Aflastning af varigt smertende ar i fodsålen. • 6) Andre fod deformiteter af tilsvarende sværhedsgrad efter særlig begrundelse, fx. svært fikseret platfod, svær slaphed af ledbånd og ledkapsler ved medfødt knogleskørhed (osteogenesis imperfecta). Der kan således ikke ydes hjælp til indlæg ved almindelig platfod eller blød platfod hos børn.

Ansøgningsformular LÆ 165 • Udfyldes af en læge • Evt. forslag til supplerende oplysninger • Tilbagemelding fra kommunen

Simple fodlidelser