220 likes | 459 Views
İNFLUENZA. Antalya Halk Sağlığı Müdürlüğü Bulaşıcı Hastalıklar Kontrol Programları Şubesi Dr. Ayşe ÇAKIR ÇELİK Ocak 2013. GRİP Değişken bir virüsün neden olduğu, önemi değişmeyen hastalık. İnfluenzanın Özellikleri.
E N D
İNFLUENZA Antalya Halk Sağlığı Müdürlüğü Bulaşıcı Hastalıklar Kontrol Programları Şubesi Dr. Ayşe ÇAKIR ÇELİK Ocak 2013
GRİP Değişken bir virüsün neden olduğu, önemi değişmeyen hastalık
İnfluenzanın Özellikleri Hastalığın seyri değişken Bulaş özelliği çok güçlü Dış koşullara dirençli Çok hızlı yayılır / Yüksek morbidite Hospitalizasyon ve mortalite yüksek Etken değişken(A/H3, A/H1, B…) Komplikasyonlara neden olur Ekonomiye zarar verir
GRİP Nedir? Nasıl Bulaşır? “Bulaş özelliği güçlü, Yüksek ateşle (>38°C) seyreden, Ani başlayan, Sistemik etkileri olan solunum sistemi hastalığıdır” Bulaşı Kolaylaştıran Faktörler Nemli veya soğuk hava Kapalı alanlarda yakın temas Kalabalık toplu taşıma Ülkeler arası seyahatler
Yaşlara göre Gribe Bağlı Hastane Yatışları 300 250 200 Hospitalizations per 100,000 150 100 50 0 <5 5 - 9 10 - 14 15 -19 20 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 >65 Age group Terebuh, Uyeki, Fukuda. PIDJ 2003;22:S231
Yaşlara göre Gribe Bağlı ölümler • 120 • 98.3 • 100 • 80 • R&C Deaths Per 100,000 Person Years • 60 • 40 • 20 • 7.5 • 0.6 • 0.4 • 0.5 ** • 0 • < 1 Yrs • 1 - 4 Yrs • 5 - 49 Yrs • 50 - 64 Yrs • 65+ Yrs • Age Group *Thompson, et al. JAMA 2003 **Respiratory & Circulatory *Thompson, et al. JAMA 2003 **Respiratory & Circulatory
Gribin Yol Açtıkları GRİP sezonunda diyabet hastalarında ölüm oranı % 5 -15 artmaktadır Salgın sırasında astım nedenli ölüm oranları % 19 - 46 artmaktadır Salgın sırasında kalp hastalığına bağlı ölüm oranları 1,8 oranında artmaktadır
Gribin Topluma Maliyeti Hastane Maliyeti (2.4%) Doğrudan Giderler (17.8%) Poliklinik Hizmetleri (9.0%) İlaç (6.4%) • Dolaysız giderler (tanı / tedavi giderleri) • 28 - 68 Avro (yaşa / komplikasyonlara bağlı olarak değişiyor) • Reçete başına ortalama 3 ilaç • Dolaylı giderler (iş gücü kaybı) • Hastalanan işçilerin % 75’ i rapor alıyor • * Ortalama rapor süresi: 5,4 gün • Çocuğu hastalananların % 15’ i rapor alıyor • * Ortalama rapor süresi: 3,2 gün Dolaylı Giderler (82.2%)
Gebelikte influenza enfeksiyonu riski İnfluenza gebelerde; (1918-19, 1957-58 ve en son 2009-2010 pandemi raporları) • Normal kişilere kıyasla daha ağır hastalığa ve • Daha yüksek oranda ölüme yol açar ABD de 2009 H1N1 pandemisi sırasında; • Gebe kadınlar popülasyonun sadece %1 i • İnfluenzaya bağlı ölümlerin %5 ini oluşturmuş • N topluma göre; daha ciddi enfeksiyon ve hastaneye yatış riski
Gebede influenza aşısı • Gebedeki grip aşılaması bir risk grubu olarak; • Gebeyi • Fetusu • YD bebeği; grip ve komplikasyonlarından koruyabilir Fiore, AE, et al. MMWR Recomm Rep 2010; 59:1-62 • Ayrıca gebeyi aşılama SGA, prematür doğum ve ölü doğum riskini azaltabilir ve doğum ağırlığını arttırabilir Zaman K, et al. N Engl J Med 2008; 359:1555-64 Omer SB, et al. PLoS Med 2011; 8:e1000441 Steinhoff MC, et al. CMAJ 2012; 184:645-53 Fell DB, et al. Am J Public Health 2012; 102:e33-40 • Bu nedenle, inaktif influenza aşısının; • Tüm gebelere (Gebelik zamanından bağımsız) ve • Gebe olmayı düşünenlere yapılması önerilir
Gripile Mücadele Yolları Sürveyans Eğitim Korunma Aşılama Antiviral ajanlar ile kemoprofilaksi Tedavi Antiviral ajanlar *M2 inhibitörleri *Nöraminidaz inhibitörleri
Dünyadaki Son Durum • Halen bir çok ülkede H1N1 etkili bir şekilde görülmekte • Şu günlerde Amerika’da H3N2 salgınları önemli bir sorun haline gelmiş durumda • CDS’nin açıklamalarına göre bu yılki influenza salgını beklenenden erken başlamış ve öngörülenden daha fazla insanı etkilemiştir.
GRİP SALGINLARI HEP YAŞANIR, NE OLUP BİTTİĞİ DAHA SONRA ANLAŞILIR