220 likes | 439 Views
SIEÂU AÂM NHI. Bs Nguyễn Hữu Chí Tröôûng Khoa Sieâu aâm-BV Nhi Ñoàng I Email: dr _ huuchi@yahoo.com. MÔÛ ÑAÀU. Vai troø sieâu aâm -Chaån đoaùn - Höôùng daãn can thieäp -Theo doõi ñieàu trò SAÂ trắng đen (real time) SAÂ doppler maøu : - Maïch maùu
E N D
SIEÂU AÂM NHI Bs Nguyễn Hữu Chí Tröôûng Khoa Sieâu aâm-BV Nhi Ñoàng I Email: dr_huuchi@yahoo.com
MÔÛ ÑAÀU Vai troø sieâu aâm -Chaån đoaùn - Höôùng daãn can thieäp -Theo doõi ñieàu trò SAÂ trắng đen (real time) SAÂ doppler maøu : - Maïch maùu - BL tim mạch Đầu doø: -Tần số cao -Tần số thấp
HEÄ THAÀN KINH SAÂ xuyeân thoùp(ETF) – xuyeân thaùi döông (ETT) ETF: -Caáu truùc naõo: treân vaø döôùi leàu -Heä thoáng naõo thaát -Caùc khoang maøng naõo -Maïch maùu noäi soï-xoang TM ->XH Nhieãm truøng Dò daïng naõo Khoái u Sinh non SCSK Ña dò taät
HEÄ THAÀN KINH ETT Ñöôøng M Tuï dòch döôùi maøng cöùng Caáu truùc hoá sau ( u hoá sau) Maïch maùu noäi soï Nhöùc ñaàu kinh nieân HIC, co thaét MM naõo HC tieåu naõo
HEÄ THAÀN KINH Sieâu aâm tuûy -Tuoåi < 3-4 th -Caáu truùc tuûy, chuøm ñuoâi ngöïa ->Meningocele, Myelomeningocele Tuûy baùm thaáp, dính Khoái u: lipoma daây taän cuøng… -Boïng ñaùi TK -Dò daïng HM tröïc traøng -Böôùu maùu, raäm loâng khu truù
SIEÂU AÂM NGÖÏC Ñaùnh giaù: -Chuû moâ phoåi -Maøng phoåi -Trung thaát ->.TDMP (löôïng, tính chaát…) .Ñoâng ñaëc phoåi, abces .Khoái u .Dò daïng phoåi
SIEÂU AÂM GAN Ñaùnh giaù: -Kích thöôùc, caáu truùc, ñoä echo -Heä TM cöõa, TM treân gan, ÑM gan Thöông toån: - Gan to (gan tim, BL chuyeãn hoaù, NT, HH) - Xô gan - Khoái u trong gan - Chaán thöông gan - Huyeát khoái TM cöõa…
SIEÂU AÂM ÑÖÔØNG MAÄT Chuaån bò BN Ñaùnh giaù: - Tuùi maät - Ñöôøng maät: trong gan, ngoaøi gan Thöông toån: - Taéc maät ngoaøi gan (soûi, giun, vieâm ..) - Teo ñöôøng maät - Nhieãm truøng ñöôøng maät, vieâm tuùi maät - Thuûng ñöôøng maät
SIEÂU AÂM TUÏY Chuaån bò BN Ñaùnh giaù: Kích thöôùc, caáu truùc chuû moâ, oáng wirsung, Khoaõng quanh tuïy Thöông toån: -VTC, vieâm tuïy maïn -Nang giaû tuïy -Khoái u -Chaán thöông tuïy
SIEÂU AÂM LAÙCH Ñaùnh giaù: Kích thöôùc, caáu truùc chuû moâ, vò trí, soá löôïng Thöông toån: Laùch to (HH, TALTMC, NT, beänh chuyeãn hoaù) Nhoài maùu laùch, abces laùch Khoái u Xoaén laùch Chaán thöông
SIEÂU AÂM OÁNG TIEÂU HOAÙ Chuaån bò BN: BN nghi taéc ñöôøng ra bao töû, RGO… Ñaùnh giaù: -Thöïc quaûn buïng -Daï daøy, taù traøng ……vaùch oáng TH -Vò trí maïch maùu maïc treo traøng treân -Maïc treo, maïc noái -Haïch maïc treo..
OÁNG TIEÂU HOAÙ-CAÁP CÖÙU Vieâm ruoät thöøa-VFM: Sen: 75-95%, Spe: 90-95% Loàng ruoät Sen: 98-100 %, Spe: 86-100% Xoaén ruoät: Sen 86%, Spe 92%, PV+ 89% Taéc ruoät: sens: Taéc taù traøng Heïp phì ñaïi cô moân vò (accuracy 96%) Chaán thöông
OÁNG TIEÂU HOAÙ-KHOÂNG CAÁP CÖÙU Vieâm nhieãm: -Vieâm ñaïi traøng XH -Beänh crohn -Lao ruoät Baåm sinh -Nang ruoät ñoâi, u nang maïc treo, vieâm tuùi thöøa Meckel.. Khaùc: -RGO (Mega-oesophage, Achalisa, hernia..) -Lymphoma
SIEÂU AÂM TIEÁT NIEÄU Chuaån bò BN Ñaùnh giaù: - Thaän: vò trí, kích thöôùc, soá löôïng, ctruùc chuû moâ - Nieäu quaûn - Baøng quang, nieäu ñaïo Thöông toån: -BL chuû moâ thaän -Vieâm ñaøi beå thaän, abces thaän -Dò taät (öù nöôùc, thaän ñoâi,thaän ñôn, laïc choå, ña nang, moùng ngöïa, van nieäu ñaïo sau…) -Chaán thöông..
SIEÂU AÂM SINH DUÏC Chuaån bò BN (ñoái vôùi beù gaùi) Muïc ñích: -Xaùc ñònh giôùi tính -Beù trai: tìm TH, vieâm hoaëc xoaén, khoái u, chaán thöông, hydrocele, TV beïn daõn TM thöøng tinh -Beù gaùi: u nang BT (XH, xoaén, u…) Hydro-hemato metrocolpos… TV oáng Nuck
SIEÂU AÂM KHOÁI U Vuøng buïng: -Trong, sau hay döôùi phuùc maïc ->Neuroblastoma Nephroblastoma Teratoma, Lymphoma …. Phaàn meàm: Daïng ñaëc, nang, abces, böôùu maùu
SIEÂU AÂM KHÔÙP Khôùp haùng: -Vieâm bao khôùp haùng -Traät khôùp haùng baåm sinh: *Khôùp haùng coù nguy cô *Coù daáu hieäu LS ->Thôøi ñieåm lyù töôûng: tuaàn thöù 3-4 Khôùp khaùc: -Traøn dòch, traøn maùu….
SIEÂU AÂM VUØNG COÅ Toån thöông vuøng coå: -Vieâm nhieãm: haïch, abces.. -Maïch maùu (ML, hemangioma, phình TM caûnh -Baåm sinh (doø khe mang, TG löôõi, nang giaùp löôõi) -Khoái u
SIEÂU AÂM MAÏCH MAÙU Maïch maùu thaän: -THA: heïp ÑM thaän -Huyeát khoái TM thaän Heä TM cöõa Maïch maùu ngoaïi bieân: Maïch maùu noäi soï
SIEÂU AÂM CAN THIEÄP Sinh thieát : -taïng: gan, thaän … -khoái u Choïc doø : oå buïng, maøng phoåi… Choïc huùt -Daãn löu: abces gan..
SIEÂU AÂM TIM Chuaån bò BN Ñaùnh giaù: -Chöùc naêng tim -Aùp löïc ÑM phoåi -Khoang maøng tim -Cô tim, van tim -Taàng thaát, taàng nhó -Caùc ñaïi ñoäng maïch -Ñoäng maïch vaønh -Caùc taät TBS -Beänh cô tim -Beänh van tim -Traøn dòch maøng ngoaøi tim -ÑM vaønh
NOÄI DUNG Sieâu aâm xuyeân thoùp Sieâu aâm gan maät Sieâu aâm tieát nieäu Khoái u oå buïng Sieâu aâm caáp cöùu