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INGURGITAMENTO. Carmen Silvia M. Figueiredo. RESULTA DE DE UMA PRODUÇÃO ACIMA DA NECESSIDADE DO BEBE, ASSOCIADO A FATORES DE DIFICULDADE DE ESVAZIAMENTO DAS MAMAS. CAUSAS. CONGESTÃO VASCULARIZAÇÃO AUMENTADA ACÚMULO DE LEITE MATERNO EDEMA – OBSTRUÇÃO DA DRENAGEM LINFÁTICA. NORMAL?
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INGURGITAMENTO Carmen Silvia M. Figueiredo
RESULTA DE DE UMA PRODUÇÃO ACIMA DA NECESSIDADE DO BEBE, ASSOCIADO A FATORES DE DIFICULDADE DE ESVAZIAMENTO DAS MAMAS.
CAUSAS • CONGESTÃO • VASCULARIZAÇÃO AUMENTADA • ACÚMULO DE LEITE MATERNO • EDEMA – OBSTRUÇÃO DA DRENAGEM LINFÁTICA
NORMAL? • INDICA LACTAÇÃO PRECOCE? • SINAL OU GARANTIA DE BOA OU FARTA PRODUÇÃO DE LEITE ?
APOJADURA PRECOCE : 2º AO 4º DIAS PÓS-PARTO AUMENTO DO TAMANHO PESADAS LIGEIRAMENTE MAIS QUENTES QUE O RESTO DO CORPO ÁREAS DOLOROSAS E COM AUMENTO EXAGERADO DE VOLUME MÃE ESTÁ BEM INGURGITAMENTO SURGE DO 2º AO 10º DIAS PÓS-PARTO SEGUE-SE À APOJADURA DOR GENERALIZADA NAS MAMAS CALOR E EDEMA GENERALIZADOS NAS MAMAS (BILATERAL) MAL-ESTAR, IRRITABILIDADE FEBRE OCASIONAL
CHEIA QUENTE VOLUMOSA ENDURECIDA NÃO DOLOROSA NÃO EDEMATOSA LEITE FLUI BEM PEGA FÁCIL SEIOS MACIOS E CONFORTÁVEIS APÓS A MAMADA AUSÊNCIA DE VERMELHIDÃO AUSÊNCIA DE BRILHO INGURGITADA QUENTE,VOLUMOSA EDEMATOSA DOLOROSA PONTOS ENDURECIDOS ENDURECIDA, TENSA MAMILO APAGADO LEITE NÃO FLUI OU FLUI COM DIFICULDADE DECONFORTO APÓS A MAMADA VERMELHA BRILHANTE PEGA DIFÍCIL CARACTERÍSTICAS DE MAMA CHEIA E MAMA INGURGITADA
TIPOS • AREOLAR • IMPOSSIBILIDADE DE PEGA • DOR INTENSA • OBSTRUÇÃO À SAÍDA DE LEITE • PERIFÉRICO • AUMENTO DA VASCULARIZAÇÃO E EDEMA
CONFORME LOCALIZAÇÃO • LOBULAR • CAROÇOS DOLORIDOS • LOBAR • ÁREAS EXTENSAS • GLANDULAR • TODA MAMA EMPEDRADA E DOLORIDA
FATORES ASSOCIADOS • MAMADAS EM HORA PREDETERMINADAS • CONTROLE DO TEMPO DE SUCÇÃO • SUTIÃ APERTADO • INICIO TARDIO DA AMAMENTAÇÃO • PEGA INEFICAZ • USO DE BICOS, MAMADEIRAS E CHUCAS • QUEDA DA MAMA SOBRE SUA PARTE ANTERIOR • BEBÊ PREMATURO • SOBRA DE LEITE NAS MAMAS
TRATAMENTO • TRANQUILIZAR A MÃE • TRANQUILIZAR A FAMÍLIA • CONDIÇÃO TEMPORÁRIA • FÁCIL MANEJO • FÁCIL SOLUÇÃO
TRATAMENTO • ENSINAR E ESTIMULAR O AUTO CUIDADO COM AS MAMAS: • PALPAÇÃO • MASSAGENS CONSTANTES • TÉCNICA DE ORDENHA • APOIO ADEQUADO PARA AS MAMAS: • SUTIÃ DE ALÇAS LARGAS • TAMANHO MAIOR QUE O HABITUAL SUFICIENTE PARA ACOMODAR AS MAMAS VOLUMOSAS
TRATAMENTO • REPOUSO • ORDENHAS FREQUENTES • ANALGÉSICOS: • PARACETAMOL • DIPIRONA • OUTROS
TRATAMENTO • MAMADAS FREQUENTES: • NÃO SUSPENDER A AMAMENTAÇÃO AO SEIO • LOCAL TRANQUILO • EVITAR VISITAS EM NÚMERO EXCESSIVO
TRATAMENTO • NÃO APLICARCOMPRESSAS QUENTES DIRETAMENTE SOBRE AS MAMAS INGURGITADAS • MAIOR RISCO DE QUEIMADURA • MAIOR AUMENTO DA PRODUÇÃO
TRATAMENTO • COMPRESSAS: • USO CONTROVERSO • FRIA OU QUENTE : PROPICIA ALÍVIO MOMENTANEO • RESPOSTA INDIVIDUAL • USADA AO REDOR DA MAMA PARA PROMOVER O RELAXAMENTO DA MUSCULATURA PEITORAL
TRATAMENTO • TÉCNICA DE MOVIMENTO DAS MAMAS • (TÉCNICA DE MOHRI) • Massagem delicada e gentil (SEM DOR !) • Realizada para estimular a circulação veno-linfática com massagem manual, circular • Relaxa a musculatura peitoral e torna a mama macia • Facilita a ordenha das mamas proporcionado o relaxamento e o conforto para a nutriz.
1 - Movimentação das mamas em sentido circular - movimento horário e anti-horário
PREVENÇÃO • AMAMENTAÇÃO PRECOCE
ESVAZIAR AS MAMAS APÓS CADA MAMADA • SUTIÃ ADEQUADO • MASSAGEM NO PESCOÇO, OMBROS E COSTAS – MAIOR PRODUÇÃO OCITOCINA
CONFIANÇA EM AMAMENTAR • APOIO
http://www.birthpsychology.com/violence/odent1.html • www.waba.org.my: (Aliança mundial pró Aleitamento Materno) • LANA, A.P.B. Ingurgitamento dos seios. In: O livro de estímulo a amamentação. Atheneu, 2001. • THOMSON, Z. Problemas precoces e tardios das mamas. In: REGO, J.D. Aleitamento Materno, Atheneu, 2002 . amigasdopeito@amigasdopeito.org.br • BASILE, A.L. O. Centro de parto normal intra-hospitalar. São Caetano do Sul – SP, Yendis Editora, 2007. • MEZZACAPPA, M.A. M dos S.; MEZZACAPPA FILHO,F. Lactação: fisiologia e assistência. In: NEME, B. Obstetrícia Básica. São Paulo, Sarvier,2006