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Virus paragripales Virus Respiratorio Sincitial. Equipo 1. Componentes. Envoltura ARN Monocatenario en sentido negativo Proteínas NP Nucleoproteína P Polimerasa L M Tapiza el interior F Fusión de membranas HN Unión. Virus Paragripales. Virus Paragripales.
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Componentes • Envoltura • ARN • Monocatenario en sentido negativo • Proteínas • NP • Nucleoproteína • P • Polimerasa • L • M • Tapiza el interior • F • Fusión de membranas • HN • Unión
Virus Paragripales • Afecciones con síntomas moderados • Afecciones graves
4 Tipos • 1, 2 y 3 • Laringotraqueítis • Lactantes y niños pequeños • 4 • Infección moderada en vías respiratorias superiores • Adultos y niños
Patogenia e inmunidad • Vías respiratoria superiores • 25% Vías respiratorias inferiores • 2% Laringotraqueítis
Laringotraqueítis • La Laringotraqueitis es una enfermedad del tracto respiratorio superior que se caracteriza por la inflamación de las cuerdas vocales (laringe. Es un padecimiento más frecuente en los niños menores de 6 años de edad. Los síntomas varían dependiendo del origen, pero en cuadro general se caracterizan los siguientes: tos seca ("tos perruna"), cambios en el tono de voz y etridor respiratorio, dependiendo de la infección puede haber presencia de estados febriles.
Inmunidad • Respuesta inmune celular • IgA • Infecciones habituales • Varios serotipos • Manipulación de la memoria inmunitaria
Epidemiología • Ubicuo • De persona a persona • Gotitas respiratorias • 1 y 2 • Otoño • 3 • Todo el año • Rápida extensión en hospitales • Neonatología • Pediatría
Zacatecas Zac. Gracias
Enfermedades clínicas Periodo de incubación: 2 a 6 días Los virus 1, 2 y 3 pueden causar síndromes en vías respiratorias superiores e inferiores • Catarro (rinitis, faringitis, bronquitis leve, sibilancias y fiebre) • Bronquiolitis • Neumonía
Principal causa de laringotraqueobronquitis (tipo 1y 2) en niños (puede causar epiglotitis e hipoxia) Síntomas: • Ronquera, tos seca, taquipnea, taquicardia, retracción supraesternal Mortalidad: menos de 1%
Diagnostico de laboratorio • Se aísla en muestras de lavados nasales y secreciones respiratorias • Crece en células primarias de riñón de mono • Se identifica por técnicas de inmunofluorecencia • El serotipo se identifica utilizando un serotipo específico que inhiba la hemadsorción o hemaglutinación • PCR-TI
Tratamiento, prevención y control • Utilización de aire humidificado • Oxigenoterapia • Adrenalina (reducir edema) • Glucocorticoides Mantener intercambio de gases adecuado, evitar aumento de trabajo respiratorio
VRS ◊ Se aisló por primera vez de un chimpancé en en 1956. ◊ Es un miembro del genero Pneumovirus. ◊ A diferencia de los restantes paramixovirus, el VRS carece de las actividades de hemaglutinina y neuraminidasa. (proteínas de adhesión vírica). ◊VRS es la causa mas habitual de infección aguda y mortal de las vías respiratorias en lactantes y niños pequeños.
EPIDEMIOLOGIA ٠Casi todos los niños han contraído esta infección hacia los 2 anos de edad. ٠la tasa global de infecciónalcanzan 64 millones y la mortalidad es de 160 mil. ٠ Las infecciones por el VRS casi siempre se produce en invierno (las epidemias de VRS se producen todos los anos)
EPIDEMIOLOGIA ٠ El virus es muy contagioso y su periodo de incubacion comprende de 4 a 5 dias. ٠ El virus se transmite a traves de las manos, fomites y, en cierta medida, por via respiratorioa (inhahacion de gotas respiratorias) ٠ El virus se elimina en varios dias a traves de la secreciones respiratorias.
El VRS es dificil de aislar en cultivos celulares • La presencia de genoma vírico en células y lavados nasales se detectan con PCR-TI • El hallazgo de seroconversion o un incremento o incremento de anticuerpos confirma el diagnostico
En niños se recomienda el tratamiento es complementario y consiste en oxigeno, líquidos intravenosos y vahos nebulizados fríos • Se autoriza el uso de ribavirina en pacientes predispuestos a padecer cuadros graves (por inhalación) • Se puede dar una vacuna pasiva con inmunoglobulina anti-VRS (lactantes prematuros)
Metodos de prevencion hospitalarios para no llevar el virus a personas sanas (lavar manos, batas, gafas y cubrebocas)
No existe ninguna vacuna para la profilaxis del VRS • Anteriormente una vacuna de VRS inactivado provocaba una emfermedad mas grave al exponerse al virus vivo