Psicología del adulto mayor (Teorías biológicas, psicológicas y sociales del envejecimiento)

1. Psicología del adulto mayor(Teorías biológicas, psicológicas y sociales del envejecimiento) Dr. Joaquín Ricardo Gutiérrez Soriano Médico Cirujano Especialista en Psiquiatría Alta especialidad en Psicogeriatría

2. Teorías del envejecimiento

3. Teorías biológicas Envejecimiento Biológico. Dra. Trinidad Hoyl. En: Manual de Geriatría. Pontificia Universidad Católica de Chile.

4. Teoría del Error catastrófico • Orgel, 1963 • Acumulación de errores en la síntesis proteica • Daño en función celular • No evidencia científica • No cambia secuencia de aminoácidos • No aumenta cantidad de tRNA defectuoso Envejecimiento Biológico. Dra. Trinidad Hoyl. En: Manual de Geriatría. Pontificia Universidad Católica de Chile 2000 Theories of AgeigE.W.Busse. En: Principles and Practice of GeriatricPsychiatry, Wiley, 2nd Ed. Chichester UK, 2002

5. Teoría Entrecruzamiento • Cambios moleculares que afectan la información en el DNA • Mayores enlaces covalentes con la edad • Enlaces o entrecruzamientos entre proteínas y otras macromoléculas celulares • Células malfuncionantes • No explica TODOS los fenómenos • Cataratas • Glucosilación de proteínas • Entrecruzamiento de colágeno Envejecimiento Biológico. Dra. Trinidad Hoyl. En: Manual de Geriatría. Pontificia Universidad Católica de Chile, 2000 Theories of AgeigE.W.Busse. En: Principles and Practice of GeriatricPsychiatry, Wiley, 2nd Ed. Chichester UK, 2002

6. Teoría de desgaste Partes irremplazables Acumulación de daño = muerte celular tejido órgano Organismo Capacidad de reparación de ADN relacionado con longevidad Estudios no han demostrado declinación en la capacidad de reparación de ADN en animales que envejecen Envejecimiento Biológico. Dra. Trinidad Hoyl. En: Manual de Geriatría. Pontificia Universidad Católica de Chile, 2000 Theories of AgeigE.W.Busse. En: Principles and Practice of GeriatricPsychiatry, Wiley, 2nd Ed. Chichester UK, 2002

7. Teoría de Radicales Libres • Denham Harman, 1956 • Inadecuada protección contra daño por radicales libres • Atmosfera oxigenada/oxidante  Promoción de metabolismo celular  Energía Radicales libres y superóxido  Reacciones oxidativas  Alteraciones cromosómicas • Lipofuscina Organelos oxidados • Correlación entre niveles de SOD y longevidad • Dieta rica en antioxidantes no aumentan longevidad aunque si disminuyen enfermedades Theories of LifeSpan and Aging. James R. Carey and SigeZou. En: Physiological basis of aging and geriatric. Informa Healthcare. New York USA 2007 Theories of AgeigE.W.Busse. En: Principles and Practice of GeriatricPsychiatry, Wiley, 2nd Ed. Chichester UK, 2002

8. Teoría del marcapasos y Teoría Inmunológica • “Reloj del envejecimeinto”: Burnet, 1970 • Sistemas endocrino e inmunológico son marcadores intrínsecos de envejecimiento • Involución genéticamente determinada • Timo con rol fundamental • Disminuye inmunidad • Aumenta cáncer y enf. auto inmunitarias Theories of LifeSpan and Aging. James R. Carey and SigeZou. En: Physiological basis of aging and geriatric. Informa Healthcare. New York USA 2007 Theories of AgeigE.W.Busse. En: Principles and Practice of GeriatricPsychiatry, Wiley, 2nd Ed. Chichester UK, 2002

9. Teoría del Reloj mitótico Hayflick y Moorhead, 1961 Celular mitóticas con número finito de divisiones Memoria del número de duplicaciones Capacidad mitótica y post mitótica Theories of LifeSpan and Aging. James R. Carey and SigeZou. En: Physiological basis of aging and geriatric. Informa Healthcare. New York USA 2007 Theories of AgeigE.W.Busse. En: Principles and Practice of GeriatricPsychiatry, Wiley, 2nd Ed. Chichester UK, 2002

10. Teoría de las proporciones Animales mas grandes viven mas que los mas pequeños Duración de la vida se alarga por un metabolismo mas lento en proporción al cierto de poder del peso del animal Distribución de los nutrientes Theories of LifeSpan and Aging. James R. Carey and SigeZou. En: Physiological basis of aging and geriatric. Informa Healthcare. New York USA 2007 Theories of AgeigE.W.Busse. En: Principles and Practice of GeriatricPsychiatry, Wiley, 2nd Ed. Chichester UK, 2002

11. Teoría genética Patrones de longevidad específicos para cada especie animal. Mejor correlación en la sobrevida entre gemelos monocigotos, que entre hermanos. La sobrevida de los padres se correlaciona bien con la de sus hijos. La relación peso cerebral/ peso corporal x metabolismo basal x temperatura corporal, mantiene una relación lineal con la longevidad en los vertebrados. Síndromes de envejecimiento prematuro (S. de Werner y Progeria) Apoptosis Acortamiento de telómeros relacionado con longevidad Theories of LifeSpan and Aging. James R. Carey and SigeZou. En: Physiological basis of aging and geriatric. Informa Healthcare. New York USA 2007 Theories of AgeigE.W.Busse. En: Principles and Practice of GeriatricPsychiatry, Wiley, 2nd Ed. Chichester UK, 2002

12. Muerte del Organismo Envejecimiento Biológico. Dra. Trinidad Hoyl. En: Manual de Geriatría. Pontificia Universidad Católica de Chile, 2000

13. “El secreto de prolongar la vida es aprender a no acortarla”

14. Teorías Psicológicas Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental ene el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1997 Teorías y métodos de investigación. En: Psicología del Envejecimiento Janet Belsky. Thompson Ed. Madrid 2001

15. Teoría de los Ciclos Vitales Basada en el Desarrollo Natural del Individuo a lo largo de la vida. El primer trabajo, matrimonio, nacimiento de los hijos, muerte de los padres, menopausia, jubilación, muerte del cónyuge, vejez. Cohen los refiere como pérdidas, que requieren un ajuste personal, o acontecimientos vivenciados como angustiosos. Evaluación de significados y su repercusión y valoración delos recursos Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1997

16. Teoría de los Rasgos de Personalidad • Rasgos en la conducta individual; éstos se refieren a una forma de respuesta persistente e invariable a lo largo de la vida. • Allport(1961) describió como 3,000 rasgos distintos. • Variables relacionadas con la estabilidad emocional, nivel de energía, dominancia y sociabilidad. • Eyensenck: introversión-extroversión, neuroticismoy psicoticismo. Teorías de la personalidad y envejecimiento. En: Psicología del Desarrollo, Vejez; Cornachione MA. Ed. Brujas.: Córdoba 2006 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid

17. Teoría de los Rasgos de Personalidad La persona no cambia psicológicamente con el paso del tiempo, y el envejecimiento no introduce cambios esenciales. Rotter (1966). “Lugar del control de la respuesta”: el individuo, en su intención de conseguir premios a su conducta y evitar los castigos, tendría dentro o fuera de él el control de sus acciones. Teorías de la personalidad y envejecimiento. En: Psicología del Desarrollo, Vejez; Cornachione MA. Ed. Brujas.: Córdoba 2006 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid

18. Teoría de los Rasgos de Personalidad Los ancianos pierden el control interno; por ende mantienen una personalidad menos ajustada psicológicamente. Los ancianos muestran mayor control externo en aspectos relacionados con la inteligencia y la salud. Teorías de la personalidad y envejecimiento. En: Psicología del Desarrollo, Vejez; Cornachione MA. Ed. Brujas.: Córdoba 2006 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid

19. Teoría de los Rasgos de Personalidad Control interno en aspectos de relación social. Siendo un importante factor de estabilidad e independencia, su disminución o pérdida reflejaría la llegada de la vejez. El envejecimiento no hace necesariamente a las personas más rígidas e inflexibles. Teorías de la personalidad y envejecimiento. En: Psicología del Desarrollo, Vejez; Cornachione MA. Ed. Brujas.: Córdoba 2006 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid

20. Teoría de los rasgos de personalidad • Características de personalidad se mantienen • Cuando hay cambios son por cambios en su entorno de salud o social • Mujeres mas individualistas y agresivas • Hombres mas criadores y afiliativos Teorías de la personalidad y envejecimiento. En: Psicología del Desarrollo, Vejez; Cornachione MA. Ed. Brujas.: Córdoba 2006 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid

21. Teoría de los Rasgos de Personalidad • Formas de rigidez e inflexibilidad: • Rigidez (dificultad intrínseca) para resolución de problemas específicos. • Rigidez para adaptarse a entornos familiares pero de constante cambio. • Rigidez para desenvolverse en ambientes no conocidos. • Rigidez frente a las acciones y opiniones de los demás. Teorías de la personalidad y envejecimiento. En: Psicología del Desarrollo, Vejez; Cornachione MA. Ed. Brujas.: Córdoba 2006 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid

23. Teoría de los Modelos de Adaptación En la vida adquirimos muy pronto unos patrones de conducta al hacer frente a las situaciones, y que estos patrones configuran unos tipos o modelos que se repetirán ante nuevos desafíos o problemas. Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993

24. Teoría de los Modelos de Adaptación • Reichard, Livson, Peterson; 5 modelos de adaptación a la vejez: • Maduro, constructivo, independiente. • Casero, dependiente, de sillón o mecedoras. • Blindado, rígido, a la defensiva. • Descontento, hostil, extrapunitivo. • Autofóbico, autopuntivo. Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993

25. Teoría de los Modelos de Adaptación • Neugarten, clasificación de la personalidad u de los modelos de adaptación a la vejez: • Integrado • Blindado o a la defensiva • Pasivo-dependiente • Desintegrado. Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993

26. Teoría Cognitiva Las personas difieren la manera de codificar la información. La codificación de información y el procesamiento de la conducta requiere un doble filtro de los estímulos externos: el de la percepción e integración y el de la interpretación que el sujeto hace de la información, dependiendo de su personalidad y motivación. Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993 Theories of AgeigE.W.Busse. En: Principles and Practice of GeriatricPsychiatry, Wiley, 2nd Ed. Chichester UK, 2002

27. Teoría Cognitiva “Controles Cogntivos” son los procesos por medio de los cuales se hacen distinción de los diferentes estímulos, o utilización de categorías amplias o reducidas para agrupar la información. “Campo dependencia - campo independencia” rasgo que se relaciona con el modo de percibir la persona su orientación en el mundo exterior. Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993 Theories of AgeigE.W.Busse. En: Principles and Practice of GeriatricPsychiatry, Wiley, 2nd Ed. Chichester UK, 2002

28. Teoría Cognitiva Individuos “campos independientes” funcionan básicamente a través de estímulos internos y personales. Perciben al mundo de una forma independiente, e intelectualmente tiene más capacidad para las cuestiones abstractas (capacidad matemática). Individuos “campo dependientes” funcionan con estímulos externos, estímulos ambientales. Son más dados a cuestiones sociales (enseñanza). Con la edad la personas se vuelven más “campo dependientes”. Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993 Theories of AgeigE.W.Busse. En: Principles and Practice of GeriatricPsychiatry, Wiley, 2nd Ed. Chichester UK, 2002

29. Teoría Cognitiva Control cognitivo se refiere a la construcción personal del mundo (“personal constructs”); a la formación de nuestras hipótesis para juzgar el mundo en que vivimos y las situaciones por las que pasamos. La ansiedad y la represión (la excesiva autopercepción, por una parte, o el olvido subconsciente de experiencias negativas, por otra) están en el centro de la teoría del control cognitivo Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993 Theories of AgeigE.W.Busse. En: Principles and Practice of GeriatricPsychiatry, Wiley, 2nd Ed. Chichester UK, 2002

30. Teoría Cognitiva • Etapas cognitivas del desarrollo: • Adquisitiva • Logros • Responsabilidad y Ejecución • Reintegrativa • Primeras estructuras en formarse son las últimas en degenerarse Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993 Theories of AgeigE.W.Busse. En: Principles and Practice of GeriatricPsychiatry, Wiley, 2nd Ed. Chichester UK, 2002 Schaie KW. Toward a stage theory of adult cognitive development. Int J Aging Hum Dev 1977; 8: 129–33

32. Teoría Epigenética Eriksonen 1968 (psicoanalista): Fases del desarrollo de la personalidad en función de su adecuación con ciertas variables psicosociales. Propone un eslabón de ciclos vitales (8 en total) que están determinados por la relación del individuo en crecimiento y la realidad social que actúa por medio de representantes institucionales diversos y que son los encargados de permitir o facilitar el desarrollo. Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993

33. Teoría Epigenética 1 Confianza vs. Desconfianza 2 Autonomía vs. Vergüenza y duda 3 Iniciativa vs. Culpa 4 Industria vs. Inferioridad 5 Identidad vs. “Difusión del papel” 6 Intimidad vs. Aislamiento 7 Generatividad vs. Estacionamiento 8 Integridad vs. Desesperación Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993

34. Teoría Epigenética La resolución, satisfactoria o no, del conflicto planteará entre la INTEGRIDAD y la DESESPERACIÓN. La primera es fruto de los otros siete ciclos vitales, y madura gradualmente en las personas que envejecen, pero sólo en aquellas “que se han ocupado de las cosas y de la gente y se han adaptado a los triunfos y a los desengaños de ser, por necesidad, el que ha dado origen a otros y ha producido objetos e ideas. Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993

35. Psicoanálisis Freud (1916): Encuadre histórico individual (psicosocial); en éste la historia es una explicación del presente por el pasado; más especialmente, del presente adulto por el pasado infantil. Temas vitales, obstáculos y necesidades de satisfacer son las mismas en este grupo etario Hay tres series de causas que no actúan independientemente sino que, en realidad, lo que actúan es la resultante de su interacción Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993

36. Psicoanálisis • Desarrollo de la personalidad a partir de : • Punto de vista dinámico: Conflicto entre el cambio y el comportamiento. Individuo vs medio. • Jubilación vs Trabajo • Punto de vista tópico: Instancias o estructuras del aparato psíquico • 1ª tópica: Consciente, preconsciente e inconsciente • 2ª tópica: Ello, yo, superyó • Punto de vista Económico: Devenir de la energía psíquica que deriva de las tendencias profundas del sujeto • Eros y Thanatos • Administrar la inversión de la energía psíquica • Teorías de la personalidad y envejecimiento. En: Psicología del Desarrollo, Vejez; Cornachione MA. Ed. Brujas.: Córdoba 2006 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993

37. Psicoanálisis “Principio de la Proporción Inversa” Una disposición “fuerte” estará en condiciones de absorber adecuadamente y sin mayor complicación reiteradas situaciones conflictivas, en tanto que en disposiciones “débiles” o debilitadas por reiterados sufrimientos, factores actuales mínimos pueden desencadenar catástrofes al constituirse en verdaderas situaciones traumáticas difíciles o imposibles de manejar. • Teorías de la personalidad y envejecimiento. En: Psicología del Desarrollo, Vejez; Cornachione MA. Ed. Brujas.: Córdoba 2006 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993

38. Psicoanálisis Yo: Lucha con los cambios corporales internos y externos, con la perdida del estatus, perdida de personas significativas, modificaciones en el área de actividades y prepararse para la muerte Superyó: Termina como empieza. Se verifica reordenación de sistema de valores, el desarrollo de una conciencia flexible y orientada a la realidad Ello: no representación directa. Menos inhibiciones del impulso. • Teorías de la personalidad y envejecimiento. En: Psicología del Desarrollo, Vejez; Cornachione MA. Ed. Brujas.: Córdoba 2006 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993

39. Psicoanálisis • Krassoievilch (1993): Insuficiencia de mecanismo de defensa habituales y menor reserva energética del aparato psíquico • Negación • Regresión • Proyección • Fantasía • Renunciamiento • Racionalización • Teorías de la personalidad y envejecimiento. En: Psicología del Desarrollo, Vejez; Cornachione MA. Ed. Brujas.: Córdoba 2006 Cambios psicológicos en el envejecimiento. García, Neveda, Prelado. En: Enfermedad Mental en el Anciano. Ed. Díaz de Santos Madrid 1993

40. Teorías Sociales Teorías sobre la vejez. En: Envejecimiento y sociedad. Bazo MT. Ed. Panamericana. Madrid 1999 Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996

41. Teoría de la Desvinculación Cumming y Henry (1961) La sociedad y el individuo, a lo largo del proceso de envejecimiento, tienen la misma meta y el mismo objetivo: la desvinculación del individuo (que va a morir) con y de la sociedad. Cambio en la atención del mundo externo al mundo interno Esta desvinculación es totalmente funcional, ya que prepara al individuo para la muerte y permite la sustitución generacional. Teorías sobre la vejez. En: Envejecimiento y sociedad. Bazo MT. Ed. Panamericana. Madrid 1999 Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996

42. Teoría de la competencia Kuypers y Bengton, 1973 Interdependencia entre las personas mayores y su entorno social es un movimiento circular Visión negativa de ellos mismos por imagen que les envían los mas allegados Teorías sobre la vejez. En: Envejecimiento y sociedad. Bazo MT. Ed. Panamericana. Madrid 1999 Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996

43. Teoría de la Actividad Havinghurst , 1949 A fines de los 40’s sitúa la actividad como la base del envejecimiento saludable. Detectó que las personas más adaptadas u que sobrevivían más años en mejor estado eran aquellas que más actividad realizaban, bien porque continuaban con las mismas tareas y roles, bien porque cambiaban sus roles y tareas por otros más acordes con sus preferencias. Teorías sobre la vejez. En: Envejecimiento y sociedad. Bazo MT. Ed. Panamericana. Madrid 1999 Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996

44. Teoría de la Subcultura • Rose, 1968 • La vejez conlleva un cierto aislamiento • Interacción solo entre adultos mayores por características comunes • Los viejos poseen todos los rasgos característicos de cualquier grupo aislado. Teorías sobre la vejez. En: Envejecimiento y sociedad. Bazo MT. Ed. Panamericana. Madrid 1999 Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996

45. Teoría de la Continuidad y los Roles • Neugarten y Gutman, 1963 • El adulto mayor tiende a comportarse en un patrón establecido en etapas mas tempranas mientras lidian y hacen elecciones adaptativas • El grado de adaptación de un individuo al proceso de envejecer depende de cómo vaya haciéndose cargo de los cambios correspondientes en los roles que las creencias sociales le van asignando según su edad, y de la forma en que cumple las expectativas del rol. Teorías sobre la vejez. En: Envejecimiento y sociedad. Bazo MT. Ed. Panamericana. Madrid 1999 Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996

46. Estratificación por edades Riley (1968) y Foner (1975) Debe tomarse como criterio de estratificación los roles que se asignan al individuo de acuerdo al grupo de edad al que pertenece. El estadio o fase de la vida del individuo y, por otro lado, los periodos históricos vividos. Teorías sobre la vejez. En: Envejecimiento y sociedad. Bazo MT. Ed. Panamericana. Madrid 1999 Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996

47. Teoría de la Modernización Holmes y Cowgill, 1972 El status social de las personas mayores covaría con el grado de industrialización de la sociedad en la que habitan. La posición social de los mayores es inversamente proporcional al grado de industrialización. Teorías sobre la vejez. En: Envejecimiento y sociedad. Bazo MT. Ed. Panamericana. Madrid 1999 Aspectos Psicosociales del Envejecimiento. En: Psicología gerontológica y geriátrica. Aquiles Cruz R. Ed. Cientifico-Tecnica; La Habana, 1996

48. MODELOS DE ENFERMEDAD.

49. Debido a las formas atípicas como se manifiestan las enfermedades, y la muy especial manera en que han de analizarse para no perder un punto de vista horizontal. • Los Modelos que constituyen las formas comunes de presentación, ayudan en el esclarecimiento de sus causas y la planeación de las intervenciones que puedan ayudar al viejo y su familia. Rower J, Besdine M. Health and disease in old age. USA: little Brown &Co. 1992. Rosalía Rodríguez García, et al. Manifestaciones inespecíficas y modelos de enfermedad. Geriatría; 1999 :67-70.

50. EFECTO SINÉRGICO • Incluye varias enfermedades que se entrelazan combinando síntomas, solapando otros y dando un resultado diferente al esperado. • Ejemplo: • incontinencia que se origina de inmovilidad por osteoartrosis • el uso de diuréticos por insuficiencia cardiaca Rower J, Besdine M. Health and disease in old age. USA: little Brown &Co. 1992 Rosalía Rodríguez García, et al. Manifestaciones inespecíficas y modelos de enfermedad. Geriatría; 1999 :67-70.