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"10 ans de file active hospitalière et après?". Données régionales sur le VIH et les hépatites virales. Le contexte. Fin des années 1990 Vision régionale IRS (DR G.J) et HCL (Pr T et P.G.) Partenariat et acteurs ( dont PH, DIM, DDASS et …) Ligne budgétaire hospitalière « spécifique »
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"10 ans de file active hospitalière et après?" Données régionales sur le VIH et les hépatites virales
Le contexte • Fin des années 1990 • Vision régionale • IRS (DR G.J) et HCL (Pr T et P.G.) • Partenariat et acteurs ( dont PH, DIM, DDASS et …) • Ligne budgétaire hospitalière « spécifique » • Sécurisation des données • Rétrodiffusion de l’information
Évolution • Années 2000 • Regrouper des données qui concourent à une meilleure connaissance régionale de …. • Evolution du paysage • Institutionnel • Budgétaire • Informatique • Et maintenant …. =>Déploiement des plans en région
FA • « Le nombre de patients différents venus au moins une fois dans l ’année, décédés ou pas » • Fiche de recueil spécifique • Lieu d ’enregistrement et de traitement unique • Représentativité ? • Du descriptif pur => données opérationnelles
FA • Augmentation régulière et globale de 47% en 10 ans de la file active • De 3 998 patients en 1999 à 5 740 en 2008
VIH /SIDA • Recensement de l ’activité VIH dans la région RA • par domiciliation des patients • Bilan de l ’activité hospitalière dans la région RA • médecins des DDASS • Recensement dans la région RA des DO sida et VIH • DASS et InVs
VIH /SIDA • Recensement de l ’activité VIH dans la région RA • PMSI (depuis 2005) : patients hospitalisés, amélioration du chaînage mais baisse des hospitalisations de jour pour bilan … • Bilan de l ’activité hospitalière dans la région RA • médecins des DDASS => COREVIH • Du receuil spécifique à la mise en place des logiciels (médicaux) « ad hoc » dans tous les hôpitaux=> récupération des données
VIH /SIDA • Représentativité de l ’activité hospitalière et Harmonisation régionale ? • Recensement dans la région RA des DO sida et VIH • DDASS et InVs => Données en vue de la préparation 1er décembre …. CRIPS ….. • Problème de la disponibilité des données consolidées • Données d’incidents et AES ?
Hépatite virale C • Files actives hospitalières RA • Les patients nouvellement pris en charge dans les 2 pôles de référence ( enquête InVS) • Données de dépistage en CDAG, ETS et Lactarium • Déclarations d ’incidents transfusionnels et nosocomiaux
Hépatite virale C • Fréquentation hospitalière « une semaine donnée » ( enquête DHOS jusqu’en 2002/2003) • un jour donné en milieu pénitentaire (enquête DHOS jusqu ’en 2003) • Données PMSI (aigües, chroniques et complications) depuis 2005 • ALD (2006/2008)
Hépatites virales depuis 2003 • Hépatites B • DO (avril 2002) • D. d’Infection Nosocomiale et/ou d’hémovigilance • Dépistages en CDAG, Milieu pénitentaire, ETS et lactarium • Données PMSI (aigües, chroniques et complications) depuis 2005 • ALD (2006/2008)
Hépatites virales depuis 2003 • Hépatites A • DO (novembre 2005) • Données PMSI A (aigües, chroniques et complications) depuis 2005 • Données PMSI E, nonA nonB ... • ALD hépatites virales (2006/2008)
Hépatites virales • Files actives hospitalières RA => recueil spécifique C => De 3 761 en 1999 à 4 200 patients pris en charge en 2008 = 8% • Données PMSI => patients hospitalisés, amélioration du chaînage mais baisse des hospitalisations de jour pour bilan ... • Les patients nouvellement pris en charge dans les 2 pôles de référence ( enquête InVS) => arrêt InVS en 2007, effet traitement, représentativité ?
Hépatites virales • Données de dépistage => différenciation des structures ++ • Déclarations d’incidents => faibles • Nouvelle enquête InVS Hépatites Breprésentativité ?
Documents • Sur le site de la DRASS et puis ? • Sur le site du PRSP RA • CRIPS RA ARS : • Santé Publique « PPS », • Stratégie « observation » • et CIRE ...