280 likes | 792 Views
พยาธิใบไม้ปอด. (Lung Fluke). พยาธิใบไม้ปอด (Lung Fluke) - เป็นพวกที่อาศัยอยู่ในปอดของโฮสต์ - ทำให้เกิดโรค Paragonimiasis - ได้แก่ Paragonimus spp. พบ 6 species ใน คนและในสัตว์ คือ 1. Paragonimus westermani (Kerbert , 1878) 2. Paragonimus heterotremus (Chen & Hsia , 1964)
E N D
พยาธิใบไม้ปอด (Lung Fluke)
พยาธิใบไม้ปอด (Lung Fluke) - เป็นพวกที่อาศัยอยู่ในปอดของโฮสต์ - ทำให้เกิดโรค Paragonimiasis - ได้แก่ Paragonimus spp.
พบ 6 species ใน คนและในสัตว์ คือ • 1. Paragonimus westermani (Kerbert , 1878) • 2. Paragonimus heterotremus (Chen & Hsia , 1964) • 3. Paragonimus siamensis (Miyazaki & Wykoff , 1965) • 4. Paragonimus bankokensis (Miyazaki & Vajarasthira, • 1966) • 5. Paragonimus harinasutai (Miyazaki & Vajarasthira, • 1968) • 6. Paragonimus macrorchis (Chen , 1962)
พบที่เป็นสาเหตุของโรคในคน ได้แก่ • Paragonimus westermani • (Kerbert , 1878) • Paragonimus heterotremus • (Chen & Hsia , 1964)
การแพร่กระจาย (Distribution) • - พบได้ทั่วโลก • - พบมากแถบตะวันออกไกล ญี่ปุ่น จีน เกาหลี • ไทย ฟิลิปปินส์ อินเดีย แอฟริกา อเมริกาใต้ • - ในประเทศไทย พบครั้งแรก พ.ศ. 2470 โดย • ศาสตราจารย์ น.พ. เฉลิม พรหมมาส • พ.ศ. 2498 พบแหล่งระบาด ในภาคกลาง • แถวจังหวัดสระบุรี นครนายก • ภาคเหนือ จังหวัดเพชรบูรณ์ พิษณุโลก
รูปร่าง (Morphology) • - เป็นพยาธิใบไม้ที่ตัวหนา • - ขนาด • Paragonimus westermani ยาว 8 –20 mm • กว้าง 5 – 9 mm • Paragonimus heterotremusยาว 10 mm • กว้าง 5 mm
ด้าน Posterior เรียวกว่า Anterior • สีน้ำตาลแดง • ผิว เป็น Scale – like – spine • - Testes • Paragonimus westermani เป็น lobe • เรียงตัวแบบ Opposite • Paragonimus heterotremusเป็น branch
ขนาด sucker • P. westermani Oral & Ventral sucker ขนาดใกล้เคียงกัน • P. heterotremus Oral sucker ใหญ่กว่า ventral 2 เท่า • ไข่ สีน้ำตาลปนเหลือง • Ovoid shape เปลือกหนา • ขนาด 80 –118 X 48 – 60 um • มี Operculum เป็น Unembryonated egg
วงชีวิต (Life cycle) • Adult อยู่ในปอด ของ Definitive host • Form cyst อยู่เป็นคู่ๆ • - ไข่พยาธิออกมากับเสมหะ หรือ อุจจาระ • ลงน้ำ แล้วฟักเป็นตัว • miracidium ไชเข้าหอย ( 1st I.H. ) • - cercaria เข้าไป form cyst ใน กุ้งน้ำตก • และ ปูน้ำจืด ( 2nd I.H. )
- ภายในโฮสต์ metacercaria จะ excyst ที่ • duodenum แล้วไชเข้า • peritoneal cavity • Diaphragm • ปอด • (encapsulate ภายในปอด )
ระยะ metacercaria ของ P. westermani (Radomyos et al., 1997)
ระยะ metacercaria ของ P. heterotremus (Radomyos et al., 1997)
พยาธิสภาพ (Pathology) • - เกิด โรค : Paragonimiasis • หรือ : Pulmonary distomiasis • : Endemic hemoptysis • ปอดอักเสบ • เกิด Leukocyte infiltration บริเวณที่มีพยาธิเกิด Extrapulmonary paragonimiasis
ปอดของสุนัข พบ Paragonimus (Sun,1988)
อาการ (Sign and Symtom) - เกิดอาการ 2 – 20 วัน หลังจากกิน cyst เข้าไป - มีอาการไอแห้งๆ เจ็บหน้าอก - เสมหะ มีเลือดปน (สีสนิมเหล็ก) - รายที่ขึ้นสมองจะมีอาการชัก ปวดศีรษะ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การตรวจวินิจฉัย (Diagnosis) • - ตรวจไข่พยาธิจาหก อุจจาระ (stool) และ • เสมหะ (Sputum) • การรักษา (Treatment) • - ใช้ยา Praziquantel
การควบคุมและป้องกัน (Control and Prevention) • 1. ให้ความรู้กับประชาชน • ไม่รับประทาน กุ้งและปู ดิบๆ • 2. จัดการสุขาภิบาลให้ถูกต้อง • 3. ทำลายโฮสต์กึ่งกลาง • 4. ให้ยารักษา
เอกสารอ้างอิง นิมิตร มรกต 2539 ปรสิตวิทยาทางการแพทย์ โปรโตซัวและ หนอนพยาธิ คณะแพทย์ศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ หน้า 276-285 วิฑูรย์ ไวยนันท์ และพีรพรรณ ตันอารีย์ 2535 ปริสิตวิทยาทาง การแพทย์ คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพฯ หน้า 154-159 Ash,L.R. and Orihel, T.C. 1984. Atlas of Human Parasitology. 2nd editionAmerican Society of Clinical Parthologisis Press, Chicago. 212 pages
Beaver, P.C.; Jung, R.C. and Cupp, E.W. 1984. Clinical Parasitology. Lea & Febiger, Philadelphia. 406-412. Stewart C. Schell. 1970. How to know the trematodes. WM.C. Brown Company Publishers. U.S.A. 355 pages. Vafrasthira,S. 1985. Paragonimiasis.In: The 25th anniversary of the Tropical Medicine, Mahidol University, 98 – 104.