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Affection fréquente. A l'examen clinique, un érythème prononcé est présent au pourtour de l'anus. Les limites de la rougeur sont assez nettes. Un suintement est parfois présent. L'enfant se plaint de prurit et de douleurs lors de la défécation. D'autres signes fonctionnels anaux peuvent être révélateurs : diarrhées, ténesme, rétention de selles... Chez la fille, une vulvite peut être le signe d'appel d'une pathologie anale.
Le prélèvement bactériologique confirme la présence de streptocoques ß hémolytiques du groupe A. Les prélèvements de gorge concomitants sont positifs dans 50 % des cas. Les autres étiologies sont : les oxyuroses, les candidoses, les dermatoses diverses. Traitement : Si origine streptococcique : une antibiothérapie per os s'impose associée à une antibiothérapie locale.
Elle débute après la 2e semaine de vie des nouveaux-nés par ailleurs en bonne santé. L’aspect est celui de croûtes jaunes du cuir chevelu (croûtes de lait) et du visage. Une dermite du siège et des squames grasses des plis axillaires sont possibles. Dans les formes étendues et extensives, une érythrodermie (dite de Leiner-Moussous)peut survenir. L’évolution est le plus souvent spontanément favorable.
Dans certains cas cependant, elle évolue vers une dermatite atopique (lésions persistant au delà de la 6ème semaine et devenant prurigineuses, touchant les zones typiques de la dermatite atopique). Traitement: Pas de traitement spécifique dans les formes non compliquées Bains quotidiens, enrichis d'une huile de bain. Si nécessaire application d'une crème au kétoconazole (NIZORAL crème) enrichie éventuellement en corticoïdes.
La lésion élémentaire est une papule oedémateuse « ortiée », prurigineuse, fugace et migratrice. Parfois accompagnées de fièvre La principale complication est l'oedème laryngé (oedème de Quincke.) Les causes peuvent être médicamenteuses, allergiques ou virales Traitement symptomatique : les antihistaminiques
Aliments susceptibles de provoquer une urticaire: Poisson,porc,œufs,crustacés,lait,tomate,fraise,chocolat,arachide,noisettes, alcool,fruits exotiques. Médicaments susceptibles de provoquer une urticaire : Béta-lactamines, anesthésiques (curare), AINS, acide acétylsalicylique, IEC (Inhibiteurs Enzyme Conversion), produits de contraste iodés, sérums et vaccins.
Affection touchant les enfants de moins de deux ans. Apparition rapide, chez un nourrisson en bon état général, de lésions purpuriques, en cocardes, associées à un œdème localisé au niveau des lésions, le plus souvent distales ; le visage peut être atteint. L’état général est bon avec un fébricule et il existe fréquemment une rhinopharyngite dans les 8 à 10 jours précédents. .
Diagnostic différentiel essentiel est le purpura fulminans La biologie reste normale. La guérison est spontanée en 2 à 3 semaines
Vascularite de l'enfant caractérisée par une triade clinique : purpura - arthralgies - douleurs abdominalesAge de prédilection : entre 4 et 7 ans.Purpura pétéchial pouvant confluer en plaques ecchymotiques, parfois associé à des plaques urticariennes, des oedèmes localisés (cheville) de type orthostatique prédominant aux membres inférieurs, pouvant toucher les coudes et les avants bras, rare sur le tronc et la face.
Le purpura rhumatoïde évolue par poussées, souvent déclenchées par la reprise de l'activité (lever).Il peut exister des arthralgies des grosses articulations résolutive en quelques jours.Etat général habituellement bien conservé. Le diagnostic est avant tout clinique. Surveillance BU pour rechercher des complications rénales et échographie abdominale si douleur.
La guérison sans complication est souvent la règle en 2 à 3 semaines Absence de traitement spécifique.Repos jusqu'à disparition des lésions cutanées puis reprise progressive d'une activité normale.
L'impétigo est une affection contagieuse fréquente chez l'enfant d‘âge scolaire. Petites vésicules, puis rupture dans un second temps et apparition de croûtes jaune miel, peu douloureux, sur les zones découvertes, puis extension. Peu de symptômes associés, souvent des ganglions.L'impétigo apparaît surtout au niveau du visage, notamment sur le pourtour du nez et de la bouche. Impétigo bulleux bulles de grandes tailles, souvent chez le nourrisson, sous la couche, d'évolution plus longue que sur les autres zones. Germes en cause : streptocoque et staphylocoque
Traitement: Eviction scolaire (élève ou personnel Si travail en collectivité d'enfants) 48h après début de l’antibiothérapie Hygiène : lavage des mains, ongles, vêtements. Antibiothérapie Générale : Augmentin ou macrolides Locales : pommade antibiotique Désinfection par antiseptiques.
