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VISITÃO. Ddo : Raquel Rolim Saliciano Alves. INTRODUÇÃO. TOSSE – Mecanismo de defesa Sinal/Sintoma muito frequente em crianças Múltiplas etiologias: Infecciosas ( IVAI, IVAS, virais e bacterianas ) Genético-metabólicas ( fibrose cística, deficiência alfa1- antitripsina , DCP )
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VISITÃO Ddo: Raquel Rolim Saliciano Alves
INTRODUÇÃO • TOSSE – Mecanismo de defesa • Sinal/Sintoma muito frequente em crianças • Múltiplas etiologias: • Infecciosas (IVAI, IVAS, virais e bacterianas) • Genético-metabólicas (fibrose cística, deficiência alfa1-antitripsina, DCP) • Imunológicas/alérgicas (hiperreatividade VA) • Mal-formações (fístulas, fenda palatina, doença cardíaca congênita, estenose subglótica) • Farmacológica • TGI (DRGE) • Outros (Aspiração de corpo estranho, psicogênica, ambiental)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE TOSSE EM CRIANÇAS • Principais elementos avaliados: • Idade • Características da tosse (Aguda ou Crônica; Improdutiva ou Produtiva; Eficaz ou Ineficaz; súbita ou insidiosa) • Sintomas associados (febre e outros) • Estado Geral • História familiar • Episódios de repetição • Hábitos de vida e situação sócio-ambiental
PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DO CASO • COQUELUCHE • PNM BACTERIANA (pneumoco; clamídia, S. Aureus) • PNM VIRAL CM INFECÇÃO BACTERIANA SECUNDÁRIA • COQUELUCHE COM INFECÇÃO BACTERIANA SECUNDÁRIA • DRGE
COQUELUCHE • Etiologia: Bordetellapertussis e B. parapertussis • Transmissão: • Manifestações clínicas: • Risco de complicações • Diagnóstico: Clínico-laboratorial, epidemiológico e radiológico • Manejo: • Ambulatorial • Internamento • Prevenir complicações e medidas de suporte • Terapêutica específica: Oseltamivir
PNEUMONIA VIRAL • Agentes mais comuns em lactentes: Influenza, Rinovírus, H1N1, VRS • Manifestações clínicas: • Risco de complicações • Diagnóstico: Clínico-laboratorial, epidemiológico e radiológico • Manejo: • Ambulatorial • Internamento • Prevenir complicações e medidas de suporte • Terapêutica específica: Oseltamivir
PNEUMONIA BACTERIANA • Etiologias: Estreptococos, S.Aureus, Atípicos (clamídia, ureaplasma), M. Catarrhlas, Anaeróbios, gram-negativos • Manifestações clínicas: • Risco de complicações: Supurativas e não supurativas • Diagnóstico: Clínico-laboratorial, epidemiológico e radiológico • Manejo: • Ambulatorial • Internamento • Prevenir complicações e medidas de suporte • Terapêutica específica: ATB (B-lactâmicos, Macrolídeos, clindamicina
DRGE • Conceito • Etiologia: • Manifestações clínicas: • Complicações: • Diagnóstico: • Manejo: • Ambulatorial • Internamento • Medidas gerais e específicas