כאב בפגים חלק ב המשך

1. כאב בפגים חלק ב המשך • מציגה: אחות חגית רז M.A א. אחראית יחידת הפגים המרכז הרפואי סורוקה באר-שבע

2. אמצעי טיפול התערבויות / טיפולים אפשריים: • טיפול תומך (NIDCAP) • טיפול לא תרופתי • טיפול תרופתי

3. אמצעי טיפול טיפול תומך (NIDCAP) טיפול תומך – שיטת טיפול שמטרתה יצירת סביבה נינוחה ותומכת לפג, על מנת להפחית סטרס ולהקנות תנאים אופטימאליים להתפתחותו הפיזיולוגית והנוירו-קוגנטיבית. היתרון - זמין, זול, בעל תרומה להתפתחות התינוק, נטול תופעות לוואי, והכי חשוב – יעיל.

4. אמצעי טיפול טיפול תומך (NIDCAP) - המשך מציצה ללא הזנה.

5. אמצעי טיפול טיפול תומך (NIDCAP) - המשך • החזקת תינוק בשיטת קנגורו.

6. אמצעי טיפול טיפול תומך (NIDCAP) - המשך השכבת תינוק בתוך "קן"

7. אמצעי טיפול טיפול תומך (NIDCAP) - המשך הלבשת התינוק בחולצה

8. אמצעי טיפול טיפול לא תרופתי • מתן חלב אם– האנלגטיקה הטובה ביותר, טבעית ונטולת תופעות לוואי - טפטוף חלב אם לפי התינוק או טבילת המוצץ בחלב. • מוצץ • סוכרוז – מתן תמיסת סוכר 24% בטפטוף או באמצעות מוצץ (מתן מוגבל).

9. אמצעי טיפול טיפול תרופתי • טיפול מקומי - Lidocaine SC 1%, EMLA • טיפול מערכתי - Paracetamol,אופיאטים (Morphine, Fentanyl, Oxycodone).

10. אומדן ההטמעה

11. אומדן ההטמעה • בספטמבר 2005 הוטמעה התוכנית במחלקה. • לאחר חצי שנה, נערכה בדיקה להערכת ההטמעה של התוכנית. • נבחנו 2861 אומדנים שבוצעו, ו-395 התערבויות לפני ביצוע פעולות מכאיבות.

12. אומדן ההטמעה ממצאים עיקריים התפלגות שיטות ההתערבות טיפול תרופתי 10.8% סוכרוז 5.2% טיפול לא-תרופתי* 84% * טיפול לא-תרופתי – טיפול תומך, מוצץ וחלב אם

13. אומדן ההטמעה ממצאים עיקריים עוצמת כאב לאחר התערבות לא-תרופתית (טיפול תומך וחלב אם) כאב חזק 2.1% כאב קל-בינוני 10.6% ללא כאב 87.3%

14. סרטונים...

15. דקירת עקב ללא התערבות

16. דקירת עקב עם התערבות וטיפול תומך

17. סיכום

18. המסקנות העיקריות: • הנחיות מסודרות ומובנות נותנות מענה הולם לטיפול בכאב בפגים. • הטיפול התומך ומתן חלב אם הם אמצעים יעילים זולים ובטוחים למניעת ושיכוך כאב בפגים. • עידוד אמהות להנקה / שאיבת חלב אם. • העלאת המקצועיות והמודעות של הצוות המטפל.

19. ת ו ד ה