1 / 22

Синдром крупа у часто болеющих детей: решенные и нерешенные проблемы

В.Ф. Учайкин, О.В. Кладова. Синдром крупа у часто болеющих детей: решенные и нерешенные проблемы. «Человек и лекарство», апрель 2001г. Полиэтиологическое заболевание, характеризующееся клинической триадой: Грубый «лающий» кашель Шумное стенотическое дыхание Изменение тембра голоса.

paula-mcknight
Download Presentation

Синдром крупа у часто болеющих детей: решенные и нерешенные проблемы

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. В.Ф. Учайкин, О.В. Кладова Синдром крупа у часто болеющих детей:решенные и нерешенные проблемы «Человек и лекарство», апрель 2001г.

  2. Полиэтиологическое заболевание, характеризующееся клинической триадой: Грубый «лающий» кашель Шумное стенотическое дыхание Изменение тембра голоса Определение синдрома крупа

  3. Классификация синдрома крупа

  4. Возраст детей с синдромом крупа

  5. Этиологическая структура ОРЗ с синдромом крупа

  6. Этиологическая структура расшифрованных ОРВИ с синдромом крупа

  7. Факторы риска развития синдрома крупа

  8. АЗ АЗ АЗ ЗД ЗД ЗД 24% 76% 58% Риск развития рецидивирующего крупа у детей (АЗ – атопическое заболевание, ЗД - здоровые)

  9. Полиморфизм генов HLA класса II (DR) у здоровых детей и детей с рецидивирующим крупом

  10. Т Т ИЛ-2 α-ифн α-ифн ИЛ-2 ИЛ-4 γ-ифн ИЛ-4 γ-ифн IgE sIgA IgE sIgA Tc Тх Tc фагоцитоз фагоцитоз ИЛ-1α ИЛ-1α IgA IgA ФНО-α ФНО-α IgM IgG IgG IgM B Иммунный статус у часто болеющих детей с синдромом крупа Тх B Первичный круп Рецидивирующий круп

  11. Биоценоз носоглотки у часто болеющих детей с синдромом крупа

  12. Гиперэргия верхних дыхательных путей (>Th 2; >ИЛ-4,5,10; >ФНО; >IgE) Снижение показателей антибактериальной и противовирусной защиты (<Tx; <sIgA; <γ-ИФН, α-ИФН) Генетическая предрасположенность риск развития ассоциируется с аллеллями DRB1* локус 17 (51,4%) DQA1* локус 0103 (60%) DQB1* локус 0502/4 (40%) В патогенезе крупа ведущее значение имеют:

  13. Иммуностимулирующие препараты

  14. Интерфероны и их индукторы

  15. Принципиально новым подходом в терапии следует считать использование бактериальных лизатов (рибомунил, бронхомунал, ИРС19 и др.), с помощью которых можно сформировать специфическую защиту против бактериальных патогенов.

  16. Состав ИРС19 Дозировка: ·В острой стадии заболевания от 2 до 5 раз в день в каждый носовой ход до исчезновения симптомов инфекции. · В целях профилактики по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 14 дней.

  17. 7,1±1,1 6,1±1,7 5,5±1,8 4,2±1,8 4,0±1,8 3,7±1,3 Динамика клинических симптомов у больных ОРЗ с синдромом крупа, леченных ИРС19 (I)и группы контроля (II)

  18. Микробиоценоз ротоглотки у больных ОРЗ с синдромом крупа до (I) и через 1 месяц после лечения ИРС19 (II)

  19. Интерфероновый статус у больных ОРЗ с синдромом крупадо (I) и через 1 месяц после лечения ИРС19 (II) γ-ифн сыв-ифн α-ифн

  20. Хемотаксис макрофагов и уровень апоптоза (СД 95) у больных ОРЗ с синдромом крупа до (I) и через 1 месяц лечения ИРС 19

  21. Выводы • У часто болеющих детей с синдромом крупа и другой патологией бронхолегочной системы выявляется достоверное снижение показателей интерферонового статуса и функциональной активности тканевых макрофагов. • У детей с ОРЗ и стенозирующим ларинготрахеитом 1-11 степени терапия ИРС19 способствует достоверному сокращению продолжительности интоксикационного синдрома, лихорадки, явлений стеноза гортани, а также сроков появления продуктивного кашля с разжижением мокроты. • Под влиянием ИРС19 усиливается фагоцитарная активность макрофаов, стимулируется интерфероногенез, повышается местная и общая резистентность организма.

  22. Выводы(продолжение) • Заболеваемость ОРЗ у ЧБД на фоне терапии ИРС 19 сокращается в 1,8 раз. • Терапия ИРС19 у больных ОРЗ предупреждает развитие осложнений и рецидивов заболевания. • Лечение ИРС19 должно применятся в тех случаях, когда нужно защитить слизистую оболочку дыхательного аппарата и укрепить средства защиты воздухоносных путей, и в первую очередь для лечения и профилактики ОРЗ в качестве интраназальной вакцины. • Побочных реакций на фоне терапии ИРС19 и противопоказаний для лечения детей с ОРЗ не отмечено.

More Related