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Fósforo. Vitória Souza José Aurélio. Introdução. O fósforo, um dos elementos mais essenciais, está em 2º lugar depois do cálcio em abundância nos tecidos humanos. Concentração. Conteúdo total de fósforo no organismo: 700g Desses, 80% está presente no esqueleto
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Fósforo Vitória Souza José Aurélio
Introdução • O fósforo, um dos elementos mais essenciais, está em 2º lugar depois do cálcio em abundância nos tecidos humanos.
Concentração • Conteúdo total de fósforo no organismo: 700g • Desses, 80% está presente no esqueleto • Apenas o fósforo inorgânico e quantificado na rotina clínica
Constituinte essencial dos:-ácidos nucleicos- fosfolipídios-fosfoproteínas • Essencial também para:-contratibilidade normal dos músculos-funções neurológicas-transporte de eletrólitos-carreador de oxigênio pela hemoglobina
Está presente em praticamente todos os alimentos. Principalmente em laticínios, cereais, ovos e carne. • Concentrações maiselevadas ocorrem emcrianças na fase de crescimento. • Os valores são influenciados pela ingestão na dieta, refeições e exercícios físicos.
A rota primária de excreção de fósforo é a renal. É filtrado pelos glomérulos e reabsorvido em grande parte pelo túbulo proximal, de modo que apenas cerca de 10 a 15% do fósforo filtrado alcança o túbulo distal. • Nos casos de lesão renal, à medida que à taxa de filtração glomerular diminui, o fósforo é retido, reduzindo discretamente o nível de cálcio sérico, o que estimula as paratireóides a secretar o paratormônio (PTH). A ação do PTH no sistema tubular reduz a reabsorção, na tentativa de restaurar os níveis normais de cálcio e de fósforo.
Os mecanismos de regulação do cálcio afetam também os níveis de fósforo, sendo seus valores diretamente relacionados: a elevação de um significa a diminuição do outro. Os níveis séricos de fósforo oscilam ao longo do dia: valores mínimos são observados entre as 9 e as 12 horas, aumentando gradativamente até atingir um platô à tarde, e apresentando um discreto pico em torno da meia-noite.
As taxas de fósforo são mais altas em crianças, e tendem a elevar-se nas mulheres após a menopausa. Elevam-se também com exercício e na desidratação. Valores séricos diminuem com a ingestão de carboidratos e aumentam com a ingestão de fósforo, sendo portanto de fundamental importância que a coleta seja realizada em jejum.
Hiperfosfatemia • Insuficiência renal crônica • Hipoparatireoidismo • Intoxicação por vitamina D • Rabdomiólise • Hipertermia maligna • Quimioterapia antiblática • Cristais de fosfato podem bloquear artérias, levando à arteriosclerose, derrames, ataque cardíaco e má circulação sangüínea.
Tratamento • Administração de sais ligadores de fosfato-cálcio, magnésio
Hipofosfatemia • Deficiência de vitamina D • Raquitismo renal • Hiperparatireoidismo • Intoxicação pelo chumbo • Alimentação parenteral • Dor óssea • Osteomalácia • Miopatias • Observa-se discreta redução do fósforo sérico no último trimestre de gravidez
Tratamento • Controle da doença subjacente • Remoção de drogas lesivas • Correção de anormalidade eletrolíticas
Bibliografia • Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 19ª edição, Ed. Monole Ltda, 1999. • Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006. • Semiologia Médica,4ª edição,Editora guanabara Koogan S.A.,2001 • http://emedix.uol.com.br/vit/vit010_1f_fosforo.php
O B R I G A D A
