冠心病健康讲座

1. 冠心病健康讲座

2. 主要内容 1 冠心病基础知识 2 冠心病治疗 3 冠心病防治误区

3. 冠心病基本知识

4. 冠心病的流行病学 • 冠心病是严重威胁人类健康和生命的常见病。随着我国人口的老龄化，老年人逐渐增多，另一方面，社会物质的丰富，人们饮食结构的不均衡，生活节奏的紧张使冠心病患者日趋“年轻化”，冠心病的患病率和死亡率呈明显上升趋势。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病。

5. 什么是冠心病？ • 心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。 • 心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的 • 输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉” • 冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”

6. 动脉粥样硬化血栓形成 脂肪沉积于冠状动脉内壁，形成斑块，使动脉狭窄，动脉的管腔狭窄会使进入心脏的血流减少，导致心肌供血不足；如粥样斑块破裂，可引起血管内出血并形成血栓，堵塞动脉管腔，使心脏完全失去供血。

7. 泡沫 细胞 脂纹 轻度 病变 复合病变 / 破裂 动脉 瘤 纤维 斑块 动脉粥样硬化的进程 动脉粥样硬化的发展进程

8. 饮食 口味重 糖尿病 缺乏运动 高血压 冠心病的危险因素 • 可以改变/控制的因素

9. 冠心病的危险因素 • 不可改变/控制的因素 年龄 遗传 性别

10. 降低总死亡率 控制危险因素的临床益处 降低引发的心脏事件 减少血管重建术 减少住院 改善生活质量

11. 冠心病临床表现 心绞痛 • 心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解 • 心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。 • 全身症状：发热，心动过速，白细胞增高 • 胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛 • 体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭 心肌梗塞

12. 冠心病诊断标准 • 中年以上患者： • 以下5项的第1项和其他任何1 项，而不能用其他原因解释，警惕冠心病。

13. 冠心病诊断标准 • 1.有冠心病危险因素2项以上：高血压、高脂血症、长期吸烟、糖尿病患者。 • 2.心电图缺血型表现。 • 3.心电图负荷试验呈阳性。 • 4.超声心动图有典型节段性室壁运动异常而无其他原因可解释者。 • 5.放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。 • 6.无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。

14. 冠心病诊断流程图 病史、症状体征、危险因素（高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等） 　　　　　　　冠心病？ 　无创检查：心电图、运动试验、超声心动图等 　　可能性小　　　　可能性大　　　无异常　　排除诊断 药物治疗 冠状动脉造影异常　　PTCA 外科治疗

15. 诊断冠心病常需要做哪些检查？ 心电图 • 超声心动图 • 放射性核素 • 心脏CT • 冠状动脉造影—金标准 动态 心电图

16. 诊断冠心病常需要做哪些检查？ 心电图运动试验

17. 冠状动脉造影诊断的价值 • 冠状动脉造影检查是诊断冠心病的黄金手段。冠状动脉造影检查，可明确诊断，明确冠状动脉病变狭窄程度，明确病变部位和病变形态以及范围。

18. 0 % 90 % 65 % 阻塞面积 ： 30 % 冠心病诊断金标准——冠状动脉造影

19. 冠心病诊断金标准—-冠脉造影（动态） 左冠脉造影

20. 右冠脉造影 冠心病诊断金标准——冠状动脉造影（动态） 术前 术后

21. 冠心病治疗

22. 冠心病治疗方法

23. 戒烟限酒 注意体重 定期运动 减轻生活压力 健康饮食 改变生活方式 冠心病一般治疗

24. 冠心病外科手术治疗 冠状动脉搭桥术 • 取自体血管(动脉和／或 • 静脉)，将其两端分别与 • 升主动脉和病变远端的 • 冠状动脉相吻合，形成 • 一跨越病变 的“桥样”供 • 血通道。

25. 冠心病防治误区

26. 冠心病防治中的四个误区 误区一 • 冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。

27. 冠心病防治中的四个误区 • 忽视心梗的紧急信号——胸痛。 误区二

28. 冠心病防治中的四个误区 误区三 • 冠心病放上支架后就万事大吉。

29. 冠心病防治中的四个误区 误区四 • 高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了。

30. 总 结 • 一.冠心病是威胁生命的严重疾病 • 二.许多危险因素与冠心病的发生有关 • 不良生活方式 • 高血脂 • 高血压 • 糖尿病 • .......... • 三.全面治疗和纠正危险因素

31. 冠心病：人类健康的杀手 为了您和您家人的幸福，请多保重自己的身体！