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第五节 心律失常

第五节 心律失常. 河南中医学院第二临床医学院 诊断学科. 心律失常概述. 心律失常的定义： 心脏激动的 起源 或 / 和 传导 异常。. 窦房结（激动起源） 心房 房室结 希氏束 左、右束支 普肯耶纤维 心室. 心律失常的种类1. 激动起源异常 窦性心律失常 过速、过缓、不齐、停搏、病窦 主动性异位心律 期前收缩(房性、交界性、室性） 心动过速 (房性、交界性、室性） 扑动与颤动 (房性、室性） 被动性异位心律 逸搏和逸搏心律. 心律失常的种类2. 激动传导异常 生理性传导障碍： 干扰与脱节

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第五节 心律失常

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  1. 第五节 心律失常 河南中医学院第二临床医学院诊断学科

  2. 心律失常概述 心律失常的定义： 心脏激动的起源或/和传导异常。 窦房结（激动起源） 心房 房室结 希氏束 左、右束支 普肯耶纤维 心室

  3. 心律失常的种类1 • 激动起源异常 • 窦性心律失常 过速、过缓、不齐、停搏、病窦 • 主动性异位心律 • 期前收缩(房性、交界性、室性） • 心动过速 (房性、交界性、室性） • 扑动与颤动 (房性、室性） • 被动性异位心律 • 逸搏和逸搏心律

  4. 心律失常的种类2 • 激动传导异常 • 生理性传导障碍：干扰与脱节 • 病理性传导阻滞： • 窦房阻滞 • 房内阻滞 • 房室传导阻滞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ） • 室内阻滞（左、右束支，左束支分支） • 意外传导 • 传导途径异常：预激综合征

  5. 5-1：窦性心律及窦性心律失常 • 正常窦性心律 • 窦性心动过速 • 窦性心动过缓 • 窦性心律不齐 • 窦性停搏 • 病态窦房结综合征

  6. 1.正常窦性心律 • P波的方向：PⅡ直立，PaVR倒置 • PR间期：0.12 - 0.20秒 • PP间期：PP间期的互差<0.12秒 • 频率：60-100次/分

  7. *正常窦性心律*

  8. 2.窦性心动过速 • P波的方向：PⅡ直立， PaVR倒置 • PR间期：0.12-0.20秒 • 频率：＞100次/分，但很少＞150次/分

  9. *窦性心动过速*

  10. *窦性心动过速*

  11. 3.窦性心动过缓 • P波的方向：PⅡ直立， PaVR倒置 • PR间期：0.12-0.20秒 • 频率：<60次/分，但很少<40次/分 • 可伴有窦性心律不齐，结性逸搏等

  12. *窦性心动过缓*

  13. *窦性心动过缓*

  14. 4.窦性心律不齐 • P波的方向：PⅡ直立， PaVR倒置 • PR间期：0.12-0.20秒 • P-P间期差异：＞0.12s • 常伴有窦性心动过缓 • 呼吸性窦性心律不齐常见

  15. *窦性心律不齐*

  16. *窦性心律不齐*

  17. 5.窦性停搏 • 窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波 • 长间歇不是基本心律PP间期的整数倍 • 间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏 • 很少出现房性逸搏 • 心房与窦房结可同时受到同一种病变的抑制

  18. *窦性停搏*

  19. *窦性停搏*

  20. *窦性停搏*

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