SYSTEME D’INFORMATION EN PERINATALITE: PERINAT-ARHIF

1. SYSTEME D’INFORMATION EN PERINATALITE: PERINAT-ARHIF Catherine Crenn-Hebert, Claudie Menguy, Gilles Echardour.

2. Schéma général: Circulation de l’information ETABLISSEMENTS RSA FICHIER DE CHAINAGE DIAG ENQUETE PMSI « élargi », RUM + données complémentaires Maternités, Pédiatrie DIM MISSION PERINAT ARHIF VALIDATION CORRECTION CONTROLE QUALITE INTERNE ET EXTERNE CELLULE DE GESTION Transmission de fichiers anonymes Chaînage Base de données centralisée Traitements statistiques Analyse par le comité médical du réseau périnatal RESEAU PERINATAL

3. L’organisation • Le système d’information en périnatalité s’appuie sur les réseaux. • Comité de pilotage • Inter réseau • Comité scientifique • au sein de chaque réseau

4. Le comité de pilotage • Inter réseau destiné à devenir régional. • Composition : • Pour chaque réseau, au moins un représentant des • directeurs d’établissement, médecins DIM, gynécologue-obstétriciens, sages-femmes, pédiatres.  • Les responsables du projet : • G. Echardour, C. Crenn-Hebert, C. Menguy • Rôle • Elaborer la charte d’adhésion au système d’information. • Définir les modalités de diffusion des données. • Elaborer l’interprétation des données en « inter-réseau » et proposer des développements complémentaires. • Superviser la rédaction du rapport d’analyse

5. Groupe protocole 2 mai 2006 • Présentation du Protocole du projet • Discussion des conventions annexées • Rappel du calendrier

6. Charte d ’adhésion du réseau à PERINAT-ARHIF • Engagements à signer par représentants des réseaux volontaires (président du réseau et président du comité scientifique): • Obtenir que tous les établissements du réseau: • envoient les données /3 mois à la cellule de gestion • facilitent les contrôles qualité (interne et externe) • ne diffusent ni n’utilisent le logiciel de chaînage en dehors du projet • Permettre l ’interprétation des données au sein d ’un comité scientifique médical propre à chaque réseau • Accepter la mise en commun des données avec celles des autres réseaux pilotes

7. Charte d ’adhésion du réseau(suite) • Aux conditions suivantes: • Respect de règles de diffusion différenciée des données • selon leur aspect « public » ou épidémiologique médical • Respect de règles de publication scientifique définies • Possibilité de comparer les données avec celles obtenues par d’autres systèmes d ’information

8. METHODOLOGIE • Test en deux phases • Phase 1 : faisabilité technique et organisationnelle du projet Exploitation de la base des RSA et du fichier de chaînage, validation par établissements: médecins DIM. Interprétation et analyse au niveau du comité scientifique du réseau

9. METHODOLOGIE • Test en deux phases (suite) • Phase 2 : faisabilité « médicale » Base de RSA, fichier de chaînage, enrichissement PMSI par amélioration du codage et adoption de diagnostics à visée d’enquête: Professionnels source du codage.

10. Chaque établissement • Désigne les personnes responsables du projet • un correspondant par service (Gynéco-Obs. et pédiatre) • médecin DIM • Organise la procédure de contrôle de qualité interne • Exhaustivité des accouchements et des naissances • Exhaustivité du recueil des RUM des mères et des nouveau-nés.

11. Les responsables du projet • Gèrent la base de données régionale • Participent au comité de pilotage • Présentent au comité scientifique les résultats • de l’analyse des données • du contrôle de qualité externe • Publient les résultats définitifs sous forme de rapport annuel.

12. Retour d ’informations • Qui accouche où?Distribution des accouchements par établissement (selon type I,II, III) par rapport à l’ensemble des issues de grossesses (IVG, GEU, FCS…) • selon le domicile, • selon le type de grossesse (unique/multiple) • selon l ’âge maternel • selon la pathologie de la grossesse (yc ITG/IMG) • selon transfert in utero • Modes d’accouchement, anesthésie

13. Retour d ’informations • Qui nait où?Distribution des naissances par établissement (selon type I,II, III) • selon l ’état vivant ou mort-né • selon le poids de naissance • selon les pathologies à la naissance • selon la prise en charge (actes de réanimation..) • Croisement des caractéristiques maternelles et néonatales

14. Retour d’informations • Devenir des mèresDistribution par établissement (selon type I,II, III) des • durée de séjour • pathologies du postpartum • transfert en postpartum • Devenir des nouveau-nésDistribution par établissement (selon type I,II, III) d ’origine et de destination • transfert postnatal, lieu et type d’unité • pathologies néonatales, décès néonatals • durées de séjour

15. Retour d ’informations • Tableaux statistiques tirés de la base de données hébergée et traitée par la cellule de gestion, après contrôles qualité: • Chaque établissement reçoit ses propres données • Le comité scientifique du réseau reçoit les données validées par les établissements • Analyse des données: comparaisons avec autres sources (CS8?), interprétation et commentaires par le comité scientifique du réseau • Diffusion de l’information

16. CALENDRIER: • Test de l ’outil par groupe technique DIM: fait • Signature des conventions de participation des établissements (adressées 07-05: en cours) • Implantation du logiciel de chaînage dans chaque établissement volontaire , autorisation CNIL (20/1/06) • Début du recueil: montée en charge à partir de l’envoi des RSA de l’année 2005 • Données prises en compte pour analyse à partir du 1/1/2006 • Premier retour d ’information sur 6 premiers mois: données statistiques validées fournies aux réseaux en octobre, à diffuser avant fin 2006

17. CALENDRIER: phase 2 • Adjonction des données à visée d’enquête consignes de codage pour recueil centralisé des fichiers supplémentaires à partir du 1/1/2007 • Avis sur système d ’information après analyse des 6 premiers mois de fonctionnement complet: faisabilité, possibilité d’extension, avant fin 2007.

18. FIN