Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid

1. Solaariumiteenuste tervisekaitsealased aspektid Kai Raska Tallinna Tervisekaitsetalituse Harjumaa osakonna juhataja 15.03.2007.a.

2. DEFINITSIOONID Solaarium – tööruum, kus antakse päevitusseansse ultraviolettkiirguse defitsiidi vähendamiseks kunstliku ultraviolettkiirgusseadme abil. UV-seade – kunstliku ultraviolettkiirguse aparaat, kus ultraviolettkiirguse spekter ja võimsus on ette programmeeritud ja vastava päevitusseansi pikkusega doseeritud.

3. UV-KIIRGUS UV-kiirgus – elektromagnetlaenutus, mis jaotatakse vastavalt füüsikalistele omadustele ja bioloogilisele toimele kolme laineala piirkonda: UV-C 100–280 nm UV-B 280–320 (280-315) nm UV-A 320–400 (315-400) nm

5. UV-KIIRGUSE POSITIIVNE MÕJU • D3-vitamiini süntees • Kaltsiumi ainevahetus • Ainevahetuse normaliseerumine • Vereringe parameetrite parandamine • Koormustaluvuse suurenemine • Mittespetsiifilise immuunsuse tugevdamine

6. UV-KIIRGUSE NEGATIIVNE MÕJU üledoseerimisel • Nahapõletus • Fotosensibilisatsioon • DNA mutatsioonid • Immuunsupressioon • Kasvajate tekke • Naha enneaegne vananemine • Silma kahjustused

7. PROBLEEMI ÜLEVAADE • Solaariumide lai kasutamine • Viimastel aastatel on Eestis päevitamisteenust pakkuvale turule ilmunud sadu UV-seadmeid. • Esimesi aparaate hakati tooma 90. aastate algul. Riigi poolt mingit reguleerimist ei olnud, nii et see turg oli vaba ja kontrollimatu praktiliselt 10 aastat. • Esialgu toodi Eestisse vanu, kasutuses olnud aparaate Soomest ja Rootsist. Nüüdseks on olukord muutunud. Avatud on palju uhkeid solaariumikeskusi, kus on uued kaasaegsed võimsad UV-seadmed.

8. Solaariumiteenuse seaduslik reguleerimine • Sotsiaalministri 20. detsembri 2000. a määrus nr 86 “Tervisekaitsenõuded ilu- ja isikuteenuste osutamisele”. •Euroopa Standard EVS-EN 60335-2-27 Safety of hosehold and similar elektrical appliances Part 2: Particular reguirements for appliances for skin exposure to ultraviolet and infrared radiation. (Majapidamises kasutatavate ja samalaadsete elektriliste aparaatide turvalisus. 2. osa Erinõuded ultra-violett- ja infrapunakiirguse abil päevitamiseks mõeldud aparaatidele)

9. Solaariumide arv Tallinnas

10. Solaariumide jaotus Tallinna linnas linnaosade kaupa

11. Järelevalve solaariumi teenuste üle

12. Järelevalve solaariumi teenuste üle • Asutamine • Ruumide ehituslik iseloomustus • UV-seadmete tehniline iseloomustus • Teenindusega seotud küsimused • Solaariumi hügieen • UV-kiirguse võimsusvoo tiheduse mõõtmine UVA-, UVB- ja UVC-diapasoonides

13. 1. AsutamineTallinna solaariumide jaotamine asukoha järgi

14. 2. Ruumide tehniline iseloomustusTallinna solaariumide ventilatsiooni iseloomustus

15. 3. UV-seadmete tehniline iseloomustus: Tallinna solaariumides UV-seadmete jaotamine tüüpide järgi (%):Tüüp-4 “kiirsolaarium”; Tüüp-3 tavaline UV-seade; Tüüp-2 “näosolaarium”

16. 3. UV-seadmete tehniline iseloomustus: UV-seadme tehniline pass • UV-seadme nimetus. • Väljalaske aasta. • Tehnilised andmed (mõõtmed, võimsus, voolu tarbimine jne). • Aparaadi tüüp vastavalt Euroopa Standardile EVS-EN 60335-2-27 (tüüp-1, -2, -3, -4). • Tundideloendur. • Lampide arv ja tüübid (nimetus, tüüpiline UVA kiirgusintensiivsus mW/cm², UVB/UVA protsentuaalne suhe). • Lampide soovituslik kasutusaeg. • Soovitatud päevitusseansi pikkused vastavalt nahatüüpidele.

17. UV-lampide tüübid Madalrõhulambid • Standardlambid – tavaline päevitus • Reflektorlambid – kiire päevitus • Professionaalsed lambid – professionaalne kiire päevitus Kõrgrõhulambid – näo ja dekoltee piirkonna päevitamiseks. • Lampide kasutamisaeg sõltuvalt lambi tüübist on 500-800 tundi

18. 3. UV-seadmete tehniline iseloomustus:Solaariumilampide vahetamise akt • Ettevõtte andmed (aadress, asukoht) • UV-seadme nimetus • UV-seadme tüüp • Tundideloenduri näit: enne ja peale vahetamist • Uued lambid (nimetus, arv, võimsus) • Tüüpiline UVA-kiirguse intensiivsus (mW/cm²), UVB/UVA protsentuaalne suhe • Lampide soovitatud kasutusaeg • Soovitatud seansi pikkus sõltuvalt naha tüübist • Tööde teostaja • Kuupäev

19. 3. UV-seadmete tehniline iseloomustus: Tallinna solaariumides UV-seadmete tehniliste passide olemasolu ja nende vastavus nõuetele

20. 4. Teenindusega seotud küsimused • Seansi pikkuse määramine sõltuvalt naha ja lambi tüübist • Klientide teavitamine nahatüüpidest • Klientide teavitamine vastunäidustustest • Töötaja meditsiinialased teadmised

21. Klientide teenindamine koolitatud ja mittekoolitatud töötajate poolt

22. Seansi pikkuse määramine Seansi pikkuse määramisel tuleb lähtuda • nahatüübist •lampide ja aparaadi tüübist •lampide tööeast

24. Seansi pikkuse määramine • Seansi pikkuse määramisel tuleb arvestada sellega, et uued lambid toodavad esimese 50 tunni jooksul umbes 20% rohkem UV-kiirgust. Selle tõttu on vaja lühendada solaariumi kasutusaega 20% võrra

25. Päevituskuuri määramineSeanside vahe • UV-kiirte toimel tekib nahal erüteem. Fotoerüteem ilmneb latentperioodi möödudes, tavaliselt 2–48 tunni pärast. See ilmneb punetusena, sügelusena ja tursena, mis järk-järgult kaob 2–3 päeva pärast ja asendub naha pruunistusega, mis on naharakkudes kogenenud pigment. Erüteem on aseptiline naha põletik, omamoodi kapillaaride laienemisega naha põletus. • Arvestades erüteemi tekkimise võimalusega, soovitatakse solaariumis päevitades jätta seansside vahele 48 tundi. See on reeglina kohustuslik esimese ja teise seansi vahel. Järgmiste seansside vahe ei tohi olla alla 24 tunni, soovitavalt - 48 tundi.

26. Solaariumi ei soovitata: • alla 16-aastastel, • I nahatüübiga isikutel (blondid), • isikutel, kelle nahal on põletus, • isikutel, kellel on suurem nahavähki haigestumise oht (näiteks palju sünnimärke või tedretähti), • isikutel, kelle suguvõsas on esinenud nahavähki, • nahavähki haigestunud isikutel • nahahaiguste puhul, mis ägenevad UV-kiirte toimel, • silmakaepatsientidel, • kiirgusravi saanutel,

27. Solaariumi ei soovitata:(järg) • teatud ravimeid tarvitajatel, • rasedatel ja imetavatel emadel, • menstruatsiooni ajal, • UV-tundlikkuse korral, • raskete südamehaiguste puhul, • endokriinhaigetel, • neerude funktsionaalse puudulikkuse korral, • pahaloomuliste kasvajate korral, • haavate, armide olemasolu korral, • ohatise (herpese) korral, • peale naha koorimist samal päeval, peale depilatsiooni.

28. 4.Teenindusega seotud küsimused: Klientide teenindamine Tallinna solaariumides: teavitamine nahatüübist; seansipikkuse ja kiirgusdoosi määramine

29. 5. Solaariumi hügieen • Prillide desinfitseerimine • Akrüülklaasi desinfitseerimine Puudusi ei esine

30. 6. UV-kiirguse võimsusvoo tiheduse mõõtmine UVA-, UVB- ja UVC-diapasoonides • Vabariigis ei ole kehtestatud solaariumide UV-kiirguse võimsusvoo tiheduse piirnorme. • Kahjuks ei ole ka solaariumide UV-kiirgust reguleerivaid rahvusvahelisi või Euroopa norme • Mõõtmiste hindamise aluseks võib võtta Soome Kiirguskaitsekeskuse soovitusi. • Novembris-detsembris 2006.a katsetati uus UV-kiirguse mõõteseade. • Seade katsetamise tulemused: • Mõõdeti UVA, UVB ja UVC diapasoonides spektromeetriga  HD2102.2 (Delta Ohm). Kasutati andureid   LP 471 UVA, LP471 UVB ja LP471 UVC. Igas päevitusaparaadis mõõdeti kokku 3 x 6 = 18 mõõtepunktis. • Mõõtmised toimusid vastavalt TKTT esitatud solaariumite nimekirjale. Tallinnas mõõdeti 4 tööpäeva jooksul 15 ettevõttes kokku 25 päevitusaparaati. 1 solaariumi puhul tehti ka hilisemad kontrollmõõtmised. • Mõõtmistulemuste töötlemiseks ja üldistamiseks oli vaja läbi töötada vastavad olulised standardid ja juhendid. • Andurite kontrollimine loodusliku fooniga andis kahjuks olulise vea UVC-anduri mõõtetulemustes, mistõttu solaariumites UVC-alas mõõdetud kiiritustihedusi mõõteprotokollides esitada pole otstarbekas. • Protokollid UVA ja UVB andmete baasil võivad valmida märtsi 2007 lõpuks.

31. Kontrollimisel esinenud peamised puudused • Ei fikseerita UV-seade lampide töötamise aega • Mitte õigeaegselt lampide vahetamine • UV-seadmete lampide vahetamise akti puudumine • Mittekoolitatud personal

32. KAEBUSED solaariumi teenuse üle

33. Tänan tähelepanu eest