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VÍRUS CAUSADORES DE DIARRÉIAS. Contaminação ambiental Bactérias (30% dos casos) Vírus (67% dos casos) Protozoários (3% dos casos)
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Contaminação ambiental Bactérias (30% dos casos) Vírus (67% dos casos) Protozoários (3% dos casos) Dados da WHO: Em muitos países, a notificação oficial da incidência de surtos de doenças por alimentos contaminados corresponde a menos do que 1% da incidência real.
VÍRUS ENTÉRICOS HUMANOS Causam diversas doenças em humanos: diarréias, meningites assépticas, paralisia, hepatites, conjuntivites e miocardites. Transmissão: fecal-oral. Replicação: trato gastrointestinal. São patógenos bastante estáveis no meio ambiente.
Formas de replicação • Os vírus entéricos do ambiente aquático podem ser divididos em dois grupos principais de acordo com sua capacidade de replicação in vitro: • Cultiváveis in vitro e bem caracterizados: Poliovírus, Coxsackievirus e Echovirus, alguns sorotipos de adenovírus e reovírus, que não causam doenças gastrointestinais caracterizadas. • Grupo heterogêneo e dificilmente adaptáveis ao cultivo in vitro: Rotavírus, astrovírus, adenovírus 40/41, calicivirus humanos, e vírus das hepatites A e E.
Rotavirus - Propriedades • Virus é estável no meio ambiente • Relativamente resistente à detergentes • Susceptível à desinfecção com 95% ethanol, ‘Lysoform’ e formalina
Epidemiologia do Rotavírus no mundo • Milhões de indivíduos são afetados • 600.000-850.000 mortes/ano • Uma das principais causas de hospitalizações por diarréia • Estudos de soroprevalência mostram imunidade humoral presentes aproximadamente aos 3 anos de idade.
Espalhamento do Rotavírus • Liberação do vírus nas fezes começa a ocorrer antes do início dos sintomas de diarréia e podem continuar por dias após o término da diarréia; • Um grande quantidade de vírus são liberados nas fezes; • A dose infectiva é de 10 a 100 pfu.
ADENOVÍRUS GENOMA: DNA de fita dupla (dsDNA linear) PATOGENICIDADE: -respiratórias: sorotipos 3, 7, e 21 (subgênero B), sorotipos 1, 2, 5 e 6 (subgênero C) e sorotipo 4 (subgênero E), -Sorotipos 1 e 2: freqüentemente associados com resfriados e infecções no trato respiratório superior, -Sorotipos 5 e 6: infecções trato respiratório superior e inferior, -Sorotipo 4 (subgênero E): Doença respiratória aguda e a pneumonia, -Sorotipos 12, 31, 40 e 41:Doenças como gastrenterites em crianças, PREVENÇÃO: Vacinas foram desenvolvidas para os sorotipos 4 e 7, mas estão disponíveis somente para prevenção de doença respiratória aguda e cloração de água de abastecimento.
Sintomas clínicos das gastroenterites causadas por adenovírus entéricos • Período de incubação de 3-10 dias • Diarréia dura 10 -14 dias • Pode causar intussuscepção, adenite mesentérica, apendicite
CLASSIFICAÇÃO DOS HuCV NLV (Norovirus) Norovirus Virus Hawaii Virus Snow Mountain Virus Montgomery county Taunton (England) SLV (Sapovirus) Virus Sapporo Virus Manchester Houston/86 London/92
Norovírus:São os principais causadores de epidemias de gastroenterites severas em adultos, representando dois terços de todas as doenças transmitidas por alimentos contaminados. Seu período de incubação é de 24 a 48h e a doença dura de 24 a 72h. Caracteriza-e por náuseas, vômitos e diarréia intensa. É responsável mundialmente por 37% das epidemias veiculadas por moluscos.
Epidemiologia-Norovirus • Distribuição no mundo todo • >23 milhões de casos/ano nos E.U.A. • Principal causa de epidemias de gastroenterites por águas e alimentos • A maioria das pessoas tem infecções a partir dos 4 anos de idade
Epidemiologia-Norovirus • Infecções assintomáticas - soroconversão com liberação assintomática de vírus • Baixa dose infectante (1 partícula viral) • Excreção viral durante a convalescência • (mais de 2 semanas) • O vírus pode sobreviver em níveis de cloro normalmente utilizados na cloração da água de beber.
SINTOMAS CLINICOS • Adultos e crianças • Período usual de incubação de aproximadamente 24 h (variando de 12h a 4 dias) • Doença com duração curta <3 dias • Náusea, vômito, febre, dor de cabeça • Cólicas abdominais • Diarréia aquosa
ASTROVIRUS - Epidemiologia • Mundo todo • Principalmente em crianças <7 anos de idade. • Transmissão pessoa-pessoa via fecal-oral • Epidemias devido a contaminação fecal de águas e frutos do mar