1 / 29

第二十章 钙磷及微量元素代谢 第一节 钙磷的含量、分布及生理功能 一、钙的含量、分布

骨骼 牙齿 体液 其他组织. 骨盐形式 :Ca-99.3% P -86% Ca-1% P -14%. 第二十章 钙磷及微量元素代谢 第一节 钙磷的含量、分布及生理功能 一、钙的含量、分布. 骨骼 骨细胞 骨基质 骨盐. 骨细胞 / 成骨细胞 / 破骨细胞 胶原蛋白 / 蛋白多糖 / 脂类 磷酸钙 / 碳酸 钙 / 柠檬酸 钙 等 微量钾 / 氟 化物. 二、钙的生理功能 1 ．形成 骨盐 参与 骨架 组成. 骨盐 ( 骨基质 ) 骨晶 ( 骨基质胶原纤维 ) 牙齿中 的 骨盐. 磷酸钙盐 -- 无定形

philip-moreno
Download Presentation

第二十章 钙磷及微量元素代谢 第一节 钙磷的含量、分布及生理功能 一、钙的含量、分布

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 骨骼 牙齿 体液 其他组织 骨盐形式:Ca-99.3% P -86% Ca-1% P -14% 第二十章 钙磷及微量元素代谢第一节 钙磷的含量、分布及生理功能一、钙的含量、分布

  2. 骨骼 骨细胞 骨基质 骨盐 骨细胞/成骨细胞/破骨细胞 胶原蛋白/蛋白多糖/脂类 磷酸钙/碳酸钙/柠檬酸钙等 微量钾/氟化物 二、钙的生理功能1．形成骨盐参与骨架组成

  3. 骨盐 (骨基质) 骨晶 (骨基质胶原纤维) 牙齿中的骨盐 磷酸钙盐--无定形 (CaHPO4) 羟磷灰石--柱状/针状[Ca10(PO4)6(OH)2] 羟磷灰石结晶 钙、磷的储存库 维持钙、磷的浓度 [Ca10(PO4)6(F)2] 硬度增加,溶解度降低 适量--预防齿 过量--斑釉,中毒

  4. 2．血浆Ca2+的生理功能（1）参与信号传导（2）参与血液凝固（3）有利于心肌收缩（4）降低神经肌肉兴奋性（5）降低毛细血管和细胞膜的通透性2．血浆Ca2+的生理功能（1）参与信号传导（2）参与血液凝固（3）有利于心肌收缩（4）降低神经肌肉兴奋性（5）降低毛细血管和细胞膜的通透性

  5. [Na+]+[Ca++]+[OH-] 心肌兴奋性= [K+]+[Mg++]+[H+] [Ca++]:有利心肌收缩 和[K+]相拮抗 [Na+]+ [K+] 肌肉兴奋性= [Ca++]+[Mg++]+[H+] [Ca++]:参与肌肉收缩 降低神经肌肉的兴奋性 降低:抽搐

  6. 三、磷的生理功能（1）骨、牙的组成部分（2）维持酸碱平衡（3）含磷化合物，发挥重要生理功能：e.g 磷蛋白、单核苷酸（含cAMP）、 磷脂、辅酶等。

  7. 第二节 钙、磷的一般代谢 一、钙的吸收与排泄1 ．需要量2 ．部位：十二指肠/小肠上端3 ．吸收途径 （1）主动吸收 （2）被动吸收

  8. 1,25-(OH)2VitD3 溶解态的Ca2+ 与需要量有关 食物中的Ca/P 不溶性的钙盐 主要因素 (pH下降)易吸收 乳酸钙/柠檬酸钙/葡萄糖酸钙 胃酸缺乏使钙吸收降低 婴幼儿、孕妇、乳母、 老年人 最适1.5-2:1 磷酸盐、草酸、植酸 4．影响吸收的因素 5．钙的排泄肠道----80%肾脏----20%(受调节)

  9. 二、 磷的吸收与排泄1．吸收 （1）吸收部位： 小肠、空肠 （2）吸收形式： 酸性磷酸盐(H2PO4-)

  10. （3）影响吸收的因素 ① pH---酸性条件 ② 不溶性盐(Ca2+，Mg2+，Al2+，Fe2+) ③ 食物中的钙量2．磷的排泄 肾脏----70%(受调节)肠道----30%

  11. 离子钙 结合钙 可扩散钙 离子钙/柠檬酸钙/磷酸氢钙 不可扩散钙 三、血钙与血磷1．血Ca2+(1)血钙的形式 离子钙---血钙中直接发挥生理功能的钙

  12. 酸中毒 碱中毒 pH [Ca2+] pH [Ca2+] 抽搐 (2)离子钙与结合钙的动态平衡[HCO3-]Ca2++血浆蛋白质结合钙[H+]

  13. >40 <35 钙磷以骨盐形式沉积在骨组织 (-)骨盐钙化 (+)骨盐再溶解 引起佝偻病/软骨病 2.血磷指血清中无机磷酸盐的量，占总磷量的1/3血清中[Ca]×[P]=35-40恒定

  14. 调节物质 1,25(OH)2-D3 甲状旁腺素 降钙素 作用组织 小肠 肾 骨 第三节 钙磷代谢的调节

  15. 一、 VitD 的作用1．来源: 食物/机体自身合成2．需要量: 200-400国际单位（10ug） 3．转变：图20-1特点： 肝 25-羟化酶系 25-OH-D3 (-)肝性佝偻病肾1α-羟化酶1,25(OH)2-D3(-)肾性佝偻病

  16. 活性形式 • 激素 • 生理活性最强 图20-1

  17. 1,25(OH)2-D3 本身负反馈调节 PTH 血钙 血磷 (-) 1α-羟化酶 (+) 24-羟化酶 (+) 1α-羟化酶 (-)24-羟化酶 (+) PTH (-) 1α-羟化酶 4．合成调节

  18. 图20-2

  19. 对小肠的作用 对骨的作用 对肾的作用 总效应 (+)小肠对钙、磷的吸收 脂溶性激素的作用机制 (+)骨骼的更新 (先溶骨再成骨，溶骨>成骨) (+)肾远曲小管及集合管合成钙结合蛋白，促进钙的重吸收 升高血钙与血磷 5．1,25-(OH)2-D3 的生理作用

  20. 钙结合蛋白 DNA 钙结合蛋白 1,25-(OH)2-D3 VDR VDR-RXR-D3 信号分子 基因转录 信号分子 受体 专一 DNA 序列 受体 转录因子 顺式作 用元件 脂溶性细胞外信号分子介导的信号转导系统

  21. 转录因子 顺式作用元件 促进小肠对钙的吸收 2 1 3 4 5

  22. 二、甲状旁腺素的调节作用 （一）合成与分泌1．合成场所：甲状旁腺主细胞2．合成过程：

  23. 二、甲状旁腺素的调节作用 （一）合成与分泌1．合成场所：甲状旁腺主细胞2．合成过程： 前甲状旁腺素原 115肽 N-末端信号肽25肽 粗面内质网 甲状旁腺素原 90肽 高尔基体 甲状旁腺素 84肽

  24. （二）分泌的调节血Ca2+和PTH 成反比1,25-(OH)2VitD3 (-)PTH（通过血钙） 降钙素 (+)PTH

  25. 对肾的作用 对骨的作用 对小肠的作用 总效应 (+)肾远曲小管对钙的重吸收 血Ca2+升高(-)肾近曲小管对磷的重吸收 血P 降低 (+)骨盐溶解（溶骨作用） 通过1,25-(OH)2VitD3 (+)钙磷的吸收 升高血Ca2+ 降低血P （三）PTH的生理作用

  26. 四、降钙素（calcitomin,CT）的作用（一）合成与分泌 合成场所：甲状旁腺旁细胞 化学本质：32肽（二）分泌的调节 血Ca2+ : 和CT成正比

  27. 对骨的作用 对肾的作用 对小肠的作用 总效应 (+)骨盐沉积 (-)肾近曲小管对磷 远曲小管对钙的重吸收 (-)对钙的吸收 降低血Ca2+ 、血磷 （三）CT的作用

  28. 1,25-(OH)2-D3 PTH CT 血Ca2+ 血磷 血Ca2+ 血磷 血Ca2+ 血磷

  29. 表20-2

More Related