1 / 9

表 1 血栓性微小血管障害（ TMA ）を示す 腎疾患の対比

表 1 血栓性微小血管障害（ TMA ）を示す 腎疾患の対比. Non-Neoplastic Kidney Diseases Atlas of nontumor pathology p481, Sliver spring, Maryland. 2005. 図 1 HUS 例の末梢血. Schistocyte を認める. 図 2 HUS 例の糸球体病変 1 （血栓性病変 ;HE ）. Hilus に認められる血栓. 係蹄内の fragmented RBC. 図 3 HUS 例の糸球体病変 2 （内皮下領域の拡大 ;HE ）. 内皮下領域の拡大.

philomena
Download Presentation

表 1 血栓性微小血管障害（ TMA ）を示す 腎疾患の対比

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 表1 血栓性微小血管障害（TMA）を示す 腎疾患の対比 Non-Neoplastic Kidney Diseases Atlas of nontumor pathology p481, Sliver spring, Maryland. 2005.

  2. 図1 HUS例の末梢血 Schistocyte を認める

  3. 図2 HUS例の糸球体病変1（血栓性病変;HE） Hilusに認められる血栓 係蹄内のfragmented RBC

  4. 図3 HUS例の糸球体病変2（内皮下領域の拡大;HE） 内皮下領域の拡大 内皮下領域の拡大による糸球体係蹄壁のび漫性の肥厚

  5. 図4 HUS例の糸球体病変3（係蹄壁の二重化;PAM） 内皮障害に対するremodelingの結果としての係蹄壁の二重化

  6. 図5 HUS例の糸球体病変4（mesangiolysis;PAM） 二重化 Mesangium領域が粗になりaneurysma様に拡大 ＝Mesagiolysisを認める（様々な糸球体虚血や mesangium障害物質で認められる所見）

  7. 図6 TTP例の糸球体病変2（小血栓;PTAH） 血栓か迷う病変の場合PTAH染色が有用である

  8. 図7 TTP例の糸球体病変2（glomeruloid lesion;PAS） 肥厚した 糸球体係蹄壁 Hilusのglomeruloid lesion; 内皮障害の修復機転として内皮細胞、myofibroblast smooth muscle cellが増殖して形成される糸球体を思わせる病変。HUSでも認めら れ、糸球体近接のarterioleでも認められることがある。

  9. 解説 • HUSとTTPは腎生検像はTMA（Thrombotic microangiopathy）　 の像を示し、その区別は困難であるが後者では腎病変は比較的 　　　軽度である。 2.　糸球体の病変は症例ごとまた糸球体ごとに異なっており、様々な病変を認める。急性期であれば血栓性病変や、糸球体内皮下領域の拡大（浮腫と血液成分のしみこみによる）を認める。時に半月体形成やmesangiolysisも認めることもある。 3.　この様な糸球体障害に対するremodelingの結果として係蹄壁の二重化などの所見も認められる。

More Related