Desnutrición

1. Desnutrición Isabel Baldzón Ibarra 2009

2. Nutrición • Organismo capta los nutrimentos, los incorpora a su medio interno y los utiliza para sus fines propios Isabel Baldzón Ibarra 2009 Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness

3. Desnutrición según Gómez • Está basado en el peso que debería tener el niño y la perdida en porcentaje: • Eutrófico: <10% • Grado I: 10 – 24 % • Grado II: 25 – 39% • Grado III: > 40 % Isabel Baldzón Ibarra 2009

4. Peso Ideal según Gómez • EDAD-PESO • <1año = edad meses X 0.5 + 4.5 • 1-6 años = (edad en años X 2) + 8.5 • 6-12 años = (edad en años X 3) + 3 Isabel Baldzón Ibarra 2009

5. Para Calcular el Déficit • Se toma el peso ideal como el 100% • Peso ideal – peso real • Se calcula el lo obtenido, al 100% → déficit Isabel Baldzón Ibarra 2009

6. Ejemplo… • Edad: 5 años Peso:15kg • Peso Ideal: 5x2 + 8.5 =18.5kg • Déficit 18.5 – 15 =3.5 • Si 18.5 es el 100% • 3.5 es el 19% • Según Gómez: desnutrición grado I Isabel Baldzón Ibarra 2009

7. Clasificación de Waterlow INDICADOR SOMATOMETRICO Peso/talla= Peso real x 100 Peso ideal paratalla Isabel Baldzón Ibarra 2009

8. Clasificación de Waterlow Utiliza como parámetros: peso y talla para la edad y los agrupa en dos índices • Peso en relación a talla P/T para la desnutrición presente • Talla en relación a edad T/E, para desnutrición del pasado. Fisiopatología de la Desnutrición RMGR

9. ¿Qué es la desnutrición? • La desnutrición es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o absorción de alimentos o por estados de exceso de gasto metabólico. • Es una enfermedad multisistémica, que afecta todos los órganos y sistemas del ser humano Isabel Baldzón Ibarra 2009 OMS Definición de desnutrición

10. Clasificación • Marasmo (atrofia infantil, inanición) • Malnutrición proteica (malnutrición proteico calórica, Kwashiorkor) Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness Isabel Baldzón Ibarra 2009

11. Características universales del desnutrido • Dilución • Hipofunción • Hipotrofia • Esteatosis grasa • Inmunodeprimido Agradecimiento al Dr Noguera Departamento de Lactantes HIMJR Isabel Baldzón Ibarra 2009

12. Marasmo, Atrofia Infantil, Inanición • Ingesta calórica inadecuada • Hábitos alimenticios inadecuados • Malformaciones congénitas Isabel Baldzón Ibarra 2009 Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness

13. Marasmo, Atrofia Infantil, Inanición • Incapacidad para ganar peso • Adelgazamiento • Pérdida de la turgencia de la piel • Atrofia muscular • Hipotermia Isabel Baldzón Ibarra 2009 Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness

14. Marasmo Isabel Baldzón Ibarra 2009

15. Kwashiorkor, Desnutrición proteico-calórica • Los niños sanos deben crecer con un balance nitrogenado positivo • Ingesta insuficiente de proteínas • Alteración de la absorción de proteínas • Es la forma más grave y prevalente de malnutrición a nivel mundial Isabel Baldzón Ibarra 2009 Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness

16. Kwashiorkor, Desnutrición proteico-calórica • Primero datos inespecíficos • Crecimiento inadecuado, pérdida de tejido muscular, aumento de infecciones, edema. • Visceromegalia • Dermatitis • Hipoalbuminamia Isabel Baldzón Ibarra 2009 Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness

17. Kwashiorkor Isabel Baldzón Ibarra 2009

18. Diferencias entre marasmo y kwashiorkor Fisiopatología de la Desnutrición RMGR

19. Fisiopatología de la Desnutrición • Movilización y gasto de energía • Degradación y síntesis de proteínas • Hematología y transporte de oxígeno • Función cardiovascular y renal • Sistema inmunitario • Electrolitos • Función Gastrointestinal • Sistema Nerviosos Central Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

20. Movilización y Gasto de Energía Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

21. Degradación y Síntesis Proteínas Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

22. Degradación y Síntesis Proteínas Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

23. Hematología y Transporte de Oxígeno Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

24. Función Cardiovascular y Renal Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

25. Sistema Inmunitario Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

26. Alteraciones Bioquímicas Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

27. Función Gastrointestinal • Hipoclorhidria • Disminuye secreción enzimas gastricas • Intolerancia a la lactosa • Sobrecrecimiento bacteriano, parasitosis • Inabsorción de grasas • Alteraciones de la motilidad intestinal • Hígado Graso Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

28. Sistema Nervioso Central • A edades tempranas hay disminución de masa cerebral • Alteración de la mielinización • Disminución de la producción de neurotransmisores • Enlentecimiento de velocidad de conducción • Atrofia Cerebral Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

29. Fases del Tratamiento del Niño Desnutrido • Fase 1: Rehidratación • Fase 2: Recuperación de nutrientes tisulares, rápido y seguro. Gradual • Fase 3: Consolidar la recuperación nutricional (hasta que no hayan signos de edema, lesiones, etc) Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

30. Gracias! Isabel Baldzón Ibarra 2009