اپيدميولوژي جذام

1. با ياد خدا اپيدميولوژي جذام

2. بيماري جذام يك بيماري باكتريال مزمن و معلوليت آفرين بيماريهانسِن

3. بيماري جذام يا هانسِن • كدام بافتهاي بدن را درگير مي كند؟ • پوست • اعصاب محيطي • راه هوايي فوقاني(lepromatous patients ) چرا؟ درجه حرارت مطلوب براي رشد باسيل: 30 تا 33 درجه

4. سرايت پذيري ناچيز عامل بيماري ناتوان در زنده ماندن در محيط خارج سلولي • مايكوباكترم لپرا • داخل سلولي • پلئومورفيك (چند شكلي), • باسيل اسيد فاست ناتوان در رشد در محيط هاي كشت مصنوعي

5. عامل بيماري • باسيل جذام در محيط هاي كشت زنده زير قادر به تكثير است: • كف پاي موش ( تا حداكثر يك ميليون باسيل در هر گرم بافت) • بدن آرماديلوي 9 باندي ( تا يك ميليارد باسيل در هر گرم بافت) nine-banded armadillos محدوديت يا سير كند در پيشرفت دانسته هاي بشر درباره جذام

6. تكثير بسيار كُند باسيل جذام • ميكروب جذام هر 12 تا 13 روز يكبار تكثير مي شود دوره كمون بيماري بسيار طولاني است و علائم بيماري بسيار آرام و بطئي بروز مي كند

7. دوره كمون • متوسط : 3 تا 5 سال • دامنه: از 9 ماه تا 20 سال • در كودكان زير 3 سال: نادر • كمترين سن گزارش شده: 2/5 ماه • بطور متوسط: • 4 سال در جذام توبركلوئيد • 8 سال در جذام لپروماتوز

8. مخزنبيماري • انسان بدليل تك مخزني بودن، جذام يك بيماري قابل ريشه كني است

9. نكته مهم 90 تا 95% جامعه بشري بطور طبيعي نسبت به بيماري جذام مقاوم و مصون است.

10. راه انتقال اغلب مطالعات حاكي از آنست كه باسيل جذام معمولا از طريق قطراتتنفسي و از شخص به شخص منتقل مي شود • مجراي تنفسي فوقاني • شكاف ها / خراش هاي پوستي • و شايد: از طريق جفت

11. راه انتقال تماس نزديك طولاني مدت و خانگي با بيماران مجذوم فعال درمان نشده (غالبا موارد پرباسيل) سرايت پذيري ناچيز

12. راه انتقال • روزانه ميليون ها باسيل درترشحات بيني بيماران مبتلا به جذام لپروماتوز درمان نشده .... • مشاهده شده كه باسيل جذام حدود 7 روز در ترشحات خشك شده بيني زنده باقي مانده است. • البته، زخم هاي پوستي بيماران مبتلا به جذام لپروماتوز درمان نشده نيز مي توانند تعداد زيادي باسيل در اطراف پخش كنند

13. نكاتي در مورد مداخلات موثر بر انتقال جذام • تجويز تنها يك دوز ريفامپين بقدري حجم باسيل هاي زنده را كاهش مي دهد كه ديگر قادر به تكثير و كشت بر روي محيط كشت حيواني نخواهد بود. • لذا منطقي است كه از ديدگاه بهداشت عمومي بگوييم: سرايت پذيري جذامپس از آغاز درمان به روش چند داروييكاملاقابل چشم پوشي است.

14. توزيع سني