1 / 26

如何將干擾你判讀的元兇揪出 第五節～第七節 P.95~P.114

如何將干擾你判讀的元兇揪出 第五節～第七節 P.95~P.114. 指導教授：孫光天 學生：黃昭翰. 第五節 眨眼干擾波. 圖中箭頭所指之腦電波意義為何？ 眨眼產生的干擾波，主由張眼之瞬間所造成。 (1) 閉眼時，眼珠朝上，角膜上揚，因角膜帶 1500 μ V 之正電，於是正電位會污染到接近前額之電極如 FP1 、 FP2 ，等使電極帶正電位，而產生向下之干擾波形。 (2) 張眼時，眼珠朝下，角膜朝下， 因角膜帶 1500 μ V 之正電，此時負電位會污染到接近前額之電極如 FP1 、 FP2 等，使電極帶負電位，而產生向上之干擾波形。. 第五節 眨眼干擾波.

plato-benton
Download Presentation

如何將干擾你判讀的元兇揪出 第五節～第七節 P.95~P.114

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 如何將干擾你判讀的元兇揪出第五節～第七節 P.95~P.114 指導教授：孫光天 學生：黃昭翰

  2. 第五節 眨眼干擾波 • 圖中箭頭所指之腦電波意義為何？ 眨眼產生的干擾波，主由張眼之瞬間所造成。 (1)閉眼時，眼珠朝上，角膜上揚，因角膜帶1500μV之正電，於是正電位會污染到接近前額之電極如FP1、FP2，等使電極帶正電位，而產生向下之干擾波形。 (2)張眼時，眼珠朝下，角膜朝下，因角膜帶1500μV之正電，此時負電位會污染到接近前額之電極如FP1、FP2等，使電極帶負電位，而產生向上之干擾波形。

  3. 第五節 眨眼干擾波 • 如何證明因眨眼而產生之干擾波？應如何避免之？ (1)讓受測者眼睛睜大注視前方一點，儘量忍住不眨眼。 (2)讓受測者眼睛閉上，用紗布蓋住眼睛，再用手壓住紗布(即壓住眼球)。 (3)看此時低頻截頻器的設定為多少，再坐適當的調整。 (4)接眼動圖(EOG)來證明。

  4. 第五節 眨眼干擾波 • 圖3-5.2中箭頭所指知棘狀波為何意義？是否為兩側顳葉前區之癲癇樣方波？ 此為眼珠快速左右移動，因左右外直肌收縮所產生之肌電波圖形，並非癲癇樣放電波。此圖為double banana組合範式，F7-T3為眼珠向左看之瞬間，F8-T4為眼珠向右看之瞬間。

  5. 第五節 眨眼干擾波

  6. 第五節 眨眼干擾波 • 眼睛之左右外直肌收縮所產生之肌電波有何特性？有何辨認要點？ (1)在F7、F8電極記錄最強，因此二電極就位在兩眼之外側。 (2)波形細小，似針一般。 (3)後面一定跟著一個大正電波。因就單側看時，使眼珠會朝向該側，因角膜帶1500μV之正電，於是正電位會干擾到臨近之F7、F8電極，使F7、F8電極帶正電位，就產生正電之干擾波形。

  7. 第五節 眨眼干擾波 • 做腦電波檢查時，常見的肌電圖干擾波有那些？ (1)如上圖之眼外直肌肌電圖。 (2)顳肌收縮(太陽穴處的肌肉)，所產生的肌電圖。當病人下巴無法放鬆時，就容易看到這種肌電圖干擾波。影響的電極以耳朵上方之電極為主。在orobuccolingual dyskinesia之患者的腦波記錄上亦常見。[圖] (3)額肌收縮(蹙眉的肌肉)，所產生的肌電圖。當病人無法讓臉部肌肉放鬆時，就容易看到這種肌電圖干擾波。影響以前額電極為主。[圖] (4)整個頭皮肌肉收縮，所產生的肌電圖。因整個頭皮緊繃所致，影響全部頭皮的電極。常見於「間歇性照光誘發法」時，亦即「光－肌抽躍反應」[圖] (5)不定位置之肌電圖干擾波。如癲癇發作時，視發作影響之肌肉群而定。[圖]

  8. 第五節 眨眼干擾波(圖3-3.3)

  9. 第五節 眨眼干擾波(圖3-5.3)

  10. 第五節 眨眼干擾波(圖6-3.4)

  11. 第五節 眨眼干擾波(圖3-5.4)

  12. 第六節 舌動電位干擾波 • 圖中箭頭1及2所代表之意義為何？ 箭頭1：眼睛向下看之干擾波。 箭頭2：舌動電位所產生之干擾波。

  13. 第六節 舌動電位干擾波(3-6.1)

  14. 第六節 舌動電位干擾波 • 什麼叫「舌動電位」： 因舌頭靜止不動時不帶電；當其移動時，則成偶極(dipole)現象，如同是顆正極朝內橫放的電池一樣。舌尖帶負電，舌根帶正電。

  15. 第六節 舌動電位干擾波 • 如何鑑定其為「舌動電位」造成之干擾波，並與「額葉型及枕葉型陣發性規律性δ波」(FIRDA、ORIDA)區分？ (1)在受測者口中置一紗布捲，以阻止其舌頭動作。但「額葉型及枕葉型陣發性規律性δ波」(FIRDA、ORIDA)則會繼續存在。 (2)可讓受測者反覆發出舌音，如la、la、la，…ta、ta、ta…等，若腦波上可見同樣之波形變話時，則可確定其確為舌動電位產生之干擾波。 (3)「額葉型及枕葉型陣發性規律性δ波」(FIRDA、ORIDA)之意義為：大腦白質病灶所導致的陣發性有節律之δ波，以前額之記錄電位最大者稱「額葉型陣發性規律性δ波」；以枕葉之記錄電位最大者稱「枕葉陣發性規律性δ波」。此為大腦產生之腦波，不受眼睛或舌頭影響，但常與眼睛動及舌動電位不易區分。

  16. 第六節 舌動電位干擾波(3-6.2)

  17. 第六節 舌動電位干擾波 • 舌動電位如何與眼睛動所造成之干擾波區分？ (1)請受測者反覆發出舌音。 (2)用紗布蓋住眼睛。 (3)接眼動圖(EOG)記錄。

  18. 第六節 舌動電位干擾波 • 若此兩頻道產生之波形為「反相」則必為眼動。(因此設計下，眼睛不論上下左右動，波形皆為不同相)。若為「同相」，則可能為舌動干擾波或額葉型及枕葉型陣發性規律性δ波。 • 額葉型及枕葉型陣發性規律性δ波在EOG上亦為同相，可用「問題三」與舌動電位區別之。

  19. 第六節 舌動電位干擾波 • 在哪些人易看到因「舌動電位」所造成之干擾波？ (1)服用精神科藥物的病人 (2)老年人，牙齒幾乎全脫落或裝有全假牙者。 (3)相當嚴重之巴金森氏症患者。 (4)其他不自主運動影響到舌動者。如：杭丁頓氏舞蹈症、威爾生氏病及顎肌陣攣。

  20. 第六節 舌動電位干擾波 • 如何黏貼眼動圖電極，九可明確顯示眼珠之下下左右轉動？ • 向上看時，Ch1正，Ch2負。 • 向下看時，Ch1負，Ch2正。 • 向右看時，Ch1、Ch2均為負。 • 向左看時，Ch1、Ch2均為正。 • 此眼動圖電極接法之優點，為眼睛看上下左右均有不同形太之腦波。由此可輕易看出轉動眼珠之方向。 • 缺點為，當眼珠向左或右看時，無法與舌動電位區分，因此兩腦波圖形均為同相，但此法可完全看出眼球運動方向。

  21. 第六節 舌動電位干擾波 • 若欲接一眼動圖能與舌動電位或FIRDA/ORIDA區分，須如何安排其電極黏貼位置？ • 答案不只一個。 • 向上看時，Ch1正，Ch2負。 • 向下看時，Ch1負，Ch2正。 • 向左看時，Ch1正，Ch2負。 • 向右看時，Ch1負，Ch2正。 • 此時不論眼珠向上下左右，Ch1、Ch2皆為反相。(圖) • FIRDA/ORIDA及舌動電位為同相，可辨別眼動或FIRDA/ORIDA及舌動。 • 雖犧牲偵測眼動方向，換得FIRDA/ORIDA及舌動之區分，對腦波判別仍大有助益。

  22. 第六節 舌動電位干擾波(3-6.3)

  23. 第七節 電極干擾波 • 箭頭所指處之腦波意義為何？ • 因電極本身黏貼不良，導致電極鬆動所生之干擾波。 • 因電極損壞所導致之干擾波。 • 面對電極干擾波，應如何處理？ • 取下電極，清潔該電極之黏貼部位，以磨砂膏清除頭皮的油漬後，再重新黏貼電極。

  24. 第七節 電極干擾波(3-7.1)

  25. 第七節 電極干擾波 • 電極干擾波在腦波記錄上有何特性？ • 只影響該電極所處之頻道。其他無關此電極的頻道則均不受影響，亦即無「電場」存在。 • 波形在參考電極範式看起來像「機器校正」之波，在雙極範式看起來為相臨之兩條頻道偶而張開(正電)，偶而合起(負電)。

  26. 第七節 電極干擾波 • 執行「長時間影像/腦波監錄檢查」時，應如何防止電極干擾波？ • 一般腦波檢查是用黏土(clay)貼電極在頭皮上。優點為容易貼上也容易移除：缺點是易鬆動。 • 長時間影像/腦波監錄檢查必須使電極能牢固黏貼，使用「焦膠」(colloidin)。優點為黏貼牢固，即使作大幅度抽搐也不易被甩掉；缺點為黏貼耗時，取下時需以「丙酮」(acetone)擦拭方能取下，使用上較不方便，且焦膠及丙酮均為易燃物，需遠離火燭。

More Related