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Resultados. N= 101. Resecabilidad. H.C. I.P.S. 1998 - 2002 37. Resultados. TRATAMIENTO QUIRURGICO. N= 68. H.C. I.P.S. 1998 - 2002 37. Resultados. TRATAMIENTO QUIRURGICO Gastrectomía. N= 44. H.C. I.P.S. 1998 - 2002 37. Resultados. RECONSTRUCCION DEL TRANSITO. N= 44.
E N D
Resultados N= 101 Resecabilidad H.C. I.P.S. 1998 - 200237
Resultados TRATAMIENTO QUIRURGICO N= 68 H.C. I.P.S. 1998 - 200237
Resultados TRATAMIENTO QUIRURGICO Gastrectomía N= 44 H.C. I.P.S. 1998 - 200237
Resultados RECONSTRUCCION DEL TRANSITO N= 44 H.C. I.P.S. 1998 - 200237
Cirugía paliativa: N = 24 (23,7%) N = 101
Resultados ESTADIFICACION POST - OPERATORIA N= 68 42,6 27,9 20,5 8,8 H.C. I.P.S. 1998 - 200237
Resultados LINFADENECTOMIA N= 44 93% 5% 2% H.C. I.P.S. 1998 - 200237
Resultados MORBILIDAD POST – GASTRECTOMÍA 30% N= 44 H.C. I.P.S. 1998 - 200237
Resultados COMPLICACIONES POST – GASTRECTOMIA N= 44 H.C. I.P.S. 1998 - 200237
Resultados COMPLICACIONES POST – GASTRECTOMIA N= 44 H.C. I.P.S. 1998 - 200237
Resultados MORTALIDAD DE LA GASTRECTOMÍA 5 (11,4 %) N= 44 % Causas N Infarto – miocardio 1 2,4 Neumopatía 2 4,5 Fístula 2 4,5 Total 5 11,4 H.C. I.P.S. 1998 - 200237
Resultados PERIODO 1997 - 2001 N=61 GASTRECTOMIA (39) ESTADIO/SOBREVIDA
Conclusiones I • Edad promedio 66,5 años. • Relación M = 3 / F = 1. • 66% el tumor se presentó en el 1/3 inferior , 19,8% son del 1/3 superior. • El tipo histológico difuso se halló en 69%. • Se operaron 67% de los pacientes diagnosticados. (N = 68) • Cirugía paliativa 35% de los pacientes. • En 44 % del total (N=101) se realizaron cirugía resectiva.
Conclusiones II • Cirugía de resección se realizó en 64,7% de los operados • Gastrectomías: Total 54,5% Subtotal 40,5% • Reconstrucción del transito intestinal: Interposición de asa:45% Gastroduodeno anastomosis:21% • Estadio IV constituyó el 43% de los pacientes operados • 93% de los pacientes vaciamiento D2. • Morbilidad : 30% - Quirúrgica 23% (fístula 16%) • Mortalidad: 11,4%(fístula 4,5%)
Estudio longitudinal prospectivo, descriptivo. Servicio de Cirugía General del H.C. I.P.S. Asunción – Paraguay. Periodo: 1/01/2005 – 14/10/2008 N 93 Fue elaborado un protocolo para el estudio pre, intra y post – operatorio. CANCER GASTRICO Pacientes y Métodos
CANCER GASTRICO Resultados EDAD 36 a 94 años Media: 65 años N= 93 87 66,5 37 H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados N = 93 Resecabilidad Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados GASTRO-YEYUNO ANAST. Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados RESECADOS N: 51 Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados Total 69 Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Resultados Servicio de Cirugia General H.C. I.P.S. 2005 - 200837
CANCER GASTRICO Conclusiones I • Edad promedio 65 años. • Relación M = 3 / F = 1. • 37% el tumor se presentó en el 1/3 inferior , 14% son del 1/3 inferior y medio, 17% del tercio medio, 9% el medio y superior, 12% el superior, y 11% todo el estomago. • El tipo histológico difuso se halló en 46 casos, 33 del tipo Intestinal, 10 casos Mixto; y el tumor carcinoide en 4 casos. • Se operaron 74%(n: 69), de los pacientes diagnosticados(n: 93). • Cirugía paliativa 26% de los pacientes(n: 18). • En 55%(51) del total ( n:93) se realizaron cirugía resectiva.
CANCER GASTRICO Conclusiones II • Cirugía de resección se realizó en 74% (n:51) de los operados(n: 69) • Gastrectomías: Total 38 • Subtotal 13 • Reconstrucción del transito intestinal: • Interposición de asa: 24 • Gastroduodeno anastomosis: 7 • Y de Roux: 20 • Estadio I y II constituyó el 100% resecables; el E III un 93% y el EIV 18%. • El 92%(41) de los pacientes se realizaron vaciamiento D2. Y 8% (n:4) se realizó D1, por tumor carcinoide.
GRACIAS POR SU ATENCION.. PREMIO AL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL HCIPS, 2008.