140 likes | 281 Views
Palliatieve zorg in het ziekenhuis. Geplande en systematische palliatieve zorg vroegtijdig in het ziektetraject van de oncologische patiënt. Gaëlle Vanbutsele. Inhoud. Achtergrond Design van de studie Wie komt in aanmerking? Wat willen we meten? Concreet: het studietraject
E N D
Palliatieve zorg in het ziekenhuis Geplande en systematische palliatieve zorg vroegtijdig in het ziektetraject van de oncologische patiënt Gaëlle Vanbutsele
Inhoud Achtergrond Design van de studie Wie komt in aanmerking? Wat willen we meten? Concreet: het studietraject Interventie: systematische en geplande palliatieve zorg Eigen reflectie Besluit
Achtergrond Palliatieve zorg is een benadering die de kwaliteit van het leven verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening, door het voorkomen en verlichten van lijden, door middel van vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere problemen van lichamelijke, psychosociale en spirituele aard (WHO, 2002).
Achtergrond Verschillen met België • Betere kwaliteit van leven en minder depressieve symptomen • Langere overleving
Design van de studie Patiënten met geavanceerde pancreas-, cholangio-, maag-, of slokdarm adenocarcinoom Invullen vragenlijst - baseline Interventie: Standaardoncologischezorg + maandelijkseconsultatiemet het PST Controle: Standaard oncologische zorg Invullen vragenlijst op 12 weken en vervolgens 6-wekelijks Invullen vragenlijst op 12 weken en vervolgens 6-wekelijks Invullen vragenlijst 3 maand na sterfte van de patiënt Invullen vragenlijst 3 maand na sterfte van de patiënt
Wie komt in aanmerking? Patiënten met geavanceerde kanker van de hoog gastro-intestinale tractus Naasten/familie
Wat willen we meten? • Kwaliteit van leven • Patiënten (EORTC QLQ-C30 – McGill QoL) • Naaste (SF-36) • Gemoedstoestand • Patiënten (HADS en PHQ-9) • Naaste (HADS en PHQ-9) • Ziektebegrip • Tevredenheid met de zorg • Naaste (FAMCARE) • Advance care planning en beslissingen bij het levenseinde • Behandelende arts in het ziekenhuis • Huisarts • Invloed op hospitalisatie en medische parameters • Overleving
Systematische en geplande palliatieve zorg • Organisatorisch niveau: • Nauwe samenwerking met behandelende arts en andere hulpverleners • Aanwezigheid op multidisciplinaire overlegmomenten • Na elk gesprek : doornemen van doorverwijzingsformulier • Aanvullen elektronisch patiëntendossier
Systematische en geplande palliatieve zorg • Niveau van patiënt en zijn/haar naaste: • Symptoommanagement en pijncontrole • Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) • Ziektebegrip en ziekte-inzicht • Psychisch en spirituele ondersteuning • Begeleiding/ondersteuning in het kader van therapeutische beslissingen
Eigen reflectie Hoe brengen we deze studie aan bij patiënten?
Besluit Geplande en systematische palliatieve zorg in combinatie met standaard oncologische zorg