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Hipodoncia. M.Paula Aparicio Karin Altman. Definición. Alteración en el número de dientes que corresponde a la ausencia de hasta 6 piezas dentales. También llamada anodoncia parcial verdadera. Ausencia congénita de hasta 6 dientes. Ausencia congénita de más de 6 dientes.
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Hipodoncia M.Paula Aparicio Karin Altman
Definición • Alteración en el número de dientes que corresponde a la ausencia de hasta 6 piezas dentales. • También llamada anodoncia parcial verdadera.
Ausencia congénita de hasta 6 dientes Ausencia congénita de más de 6 dientes Hipodoncia V/S Oligodoncia
Forma aislada - 3er molar - 2do premolar - incisivo lat.Hipodoncia Ligado a síndromes - Síndrome OPD - Displasia ectodérmica hipohidrótica L-XR
Etiología • Se desconoce en su mayoría • Asociada a problemas genéticos Síndrome. • Graber, AD (expresividad variable)
Falla en la odontogénesis (relacionada con la no formación de una apropiada lamina dental) Menos gérmenes dentarios. • Lamina dental sensible a: • Estimulación externa antes de la erupción dentaria. • Trauma • Quimioterapia • Infección • Radiación • Trastornos endocrinos.
Ausencias Congénitas • Agenesia del tercer molar: • Alta frecuencia • 35% de la Población la presenta • 1 o 4 molares
Agenesia del incisivo lateral superior: • Segundo lugar en frecuencia • Puede ser herencia AD (Grano de arroz) • Ambos padres Marcada agenesia (no solo laterales Sup.) • Agenesia 2do premolar superior o inferior: • 3er lugar de frecuencia • Confusión respecto a su agenesia
Distribución de los dientes congénitamente ausentes (%) Incisivo Incisivo Canino 1° Premo- 2° Premo- 1°Molar 2°Molar Total Central Lateral lar lar Max 0.0 12.3 1.8 5.5 25.3 0.0 0.8 45.7 Sup. Man- 2.2 1.1 0.0 3.0 47.3 0.0 0.7 54.3 dib.
Síndrome Otopalatodigital Etiología: • Existen dos tipos: • Tipo I : Ligado a X recesivo (con expresiòn variable en mujeres) • Tipo II :Ligado a X semi-Dominante.
Presentación Clínica • Ceja sobresaliente con bordes supraorbitarios prominentes • Fisura palpebral antimongoloide. • Hipertelorismo y base nasal ancha (apariencia pugilística) • Leve retardo mental. • Crecimiento óseo retardado • Baja Estatura.
Tronco pequeño, esternón hundido. • Pulgar y dedo gordo del pie acortados. • Dedo gordo del pie aislado del resto. • Irregularidad en forma y dirección de la curvatura de los dedos de la mano y del pie. (Forma de rana) • Perdida de la audiciòn.
Aspectos Bucales • Paladar Fisurado o Alto. • Comisura Deprimida • Hipodoncia.
Displasia Ectodérmica Hipohidrótica (DEH) • Síndrome caracterizado por la displasia de una o más estructuras ectodérmicas y que se manifiesta principalmente por: Hipohidrosis, hipotricosis e Hipodoncia. • Carácter mendeliano recesivo ligado a X. • Hombres afectados con mayor frecuencia que mujeres • También se puede transmitir a veces como autosómico dominate o recesiva.
Aspectos Clínicos • En general: • Ausencia parcial o completa de g.sudoríparas y sebáceas. • Piel seca y delgada, sin transpiración. • Intolerancia al calor • Pelo fino y escaso (cejas y cuero cabelludo) de color amarillento cafesoso • Puente nasal deprimido • Rebordes supraorbitarios, protuberancias frontales y labios, son protuberantes.
Aspectos bucales: • Hipodoncia ( tanto en piezas temporales como permanentes) • Dientes presentes con alteraciones morfológicas - Incisivos cónicos - Molares taurodónticos • No existe alteración en el desarrollo maxilar, pero debido a la falta de reborde alveolar disminuye D.V. y los labios son protuberantes. • G.salivales hipospáticas (xerostomía)
Tratamiento: • No existe, pero: • construcción de prótesis parciales o totales (reconstruidas periodicamente a corde al crecimiento del maxilar) • debido a la xerostomía es dificil mantener la prótesis.
Otros síndromes relacionados con hipodoncia son: • Ectrodactilia-displasia Ectodérmica y fisura palatina • Displasia condro-ectodérmica • Otras displasias poco frecuentes
BIBLIOGRAFIA • Patología Oral y maxilofacial contemporánea. J.Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P. Wysocki. Pagina 3. • Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouqout JE.Oral and Maxillofacial Pathology. 1995. Paginas 541-542 y 60-61 • Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología Bucal, 2º edición, 1997. Paginas 839-840. • http://email.umayor.cl/~bmartinez/private/ • NORD • http://www.ncbi.nlm.nih.gov • http://www.db.uth.tmc.edu/orthodont