گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی عمومی

1. به نام آن که جان را فکرت آموخت گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی عمومی دکتر سارا مرتاض هجری دفتر توسعه آموزش دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران

2. ديدگاه اعضاي هيأت علمي • صاحب نظران آموزش پزشكي • تمايل مديريت دانشگاه • ديدگاه دانشجويان بازنگری دوره پزشکی عمومی سال 1384 • پيگيري هاي انجام شده در سطح معاونت آموزشي وزارت متبوع • پيگيري هاي انجام شده در سطح WHO • رفرم در برنامه های پزشکی جهان • رفرم در دانشگاه های کشور

3. مشكلات طولاني بودن دوره آموزش پزشكي عمومي كوتاه بودن طول عمر مديريت ها در دانشگاه تعداد زياد دانشجويان اين دوره در دانشگاه پيچيدگي مديريت اين دوره به دليل دخيل بودن تمامي دپارتمان هاي آموزشي در آن كمبود انگيزه در بين اعضاي هيأت علمي و دپارتمان هاي آموزشي براي ايجاد تحول در آموزش پزشكي عمومي

4. توجه به همه اجزاي دوره: • رسالت و پيامدها • برنامه آموزشي • آموزش گيرندگان • اعضاي هيأت علمي • رويكرد سيستميك به موضوع • طراحي دقيق • روش مندي علمي • مشاركت بدنه اعضاي هيأت علمي و دانشجويان • مشاركت و حمايت مستمر و مستقيم رييس و اعضاي هيأت رييسه دانشگاه و دانشكده • انطباق با اصول مديريت تغيير در آموزش پزشكي • محيط ها و منابع آموزشي • ارزشيابي (فرايند آموزش، اعضاي هيأت علمي و فراگيران) • مديريت آموزشي بازنگری دوره پزشکی عمومی تعیین چارچوببازنگری سال 1384

5. نقاط ضعف و قوت برنامه فعلی تعیین چارچوببازنگری بازنگری دوره پزشکی عمومی

6. نقاط ضعف و قوت برنامه فعلی 87-85 تعیین چارچوببازنگری 88-87 بازنگری دوره پزشکی عمومی

7. نقاط ضعف و قوت برنامه فعلی تعیین چارچوببازنگری بازنگری دوره علوم پایه بازنگری دوره فیزیوپاتولوژی بازنگری دوره کارآموزی بازنگری دوره کارورزی بازنگری دوره پزشکی عمومی

8. بازنگری دوره پزشکی عمومی بازنگری دوره علوم پایه بازنگری دوره فیزیوپاتولوژی بازنگری دوره کارآموزی بازنگری دوره کارورزی

9. با تشکر از: تمامی اعضای محترم هیأت علمی دانشکده مشارکت کننده در طرح های ارزشیابی و کارگاه های مربوط تمامی دانشجویان مشارکت کننده در طرح های ارزشیابی و جلسات کارشناسی کارشناسان دفتر توسعه آموزش • دکتر محمود قاضی خوانساری • دکتر فاطمه نبوی زاده • دکتر ابوالفضل گلستانی • دکتر منوچهر امینی • دکتر احمد سلیم زاده • دکتر محسن نصیری طوسی • دکتر عظیم میرزازاده • دکتر سید حسن امامی رضوی • دکتر علی جعفریان • دکتر فاطمه السادات نیری • دکتر حمید عمادی • دکتر امیرحسین امامی • دکتر محمد جلیلی

10. مطالعات انجام شده ارزشیابی بر اساس استانداردهای ملی پایه دوره ارزشیابی بر اساس نظرات دست اندرکاران ارزشیابی بر اساس نظر دانش آموختگان ارزشیابی جو آموزشی با استفاده از ابزار DREEM

11. ارزشیابی بر اساس استانداردهای ملی پایه دوره • مجری طرح: دکتر همایون مصلحی

12. استانداردهای ملیپایه • استانداردهای ملی مصوب شورای عالی برنامه ریزی • ابلاغ به دانشگاه های علوم پزشکی در اردیبهشت 86 • در حد استانداردهای پایه • درخواست از دانشگاه های علوم پزشکی برای انجام خودارزیابی بر اساس استانداردها ارزشیابی دوره پزشکی عمومی بر اساس استانداردهای ملی

13. حوزه های استاندارد • دانشكده پزشكي بايد اهداف آموزشي و شرح وظايف را به تفكيك مقاطع و چرخش هاي كارآموزي و كارورزي مشخص نمايد و آنها را در ابتداي هر مقطع در اختيار دست اندركاران قرار دهد • دانشكده پزشكي بايد برنامه مشخصي براي ارزيابي دانشجويان (شامل فرآيند و روشهاي ارزيابي دانشجو؛ تعداد، زمان و توازن بين انواع آنها، معيارهاي قبولي، و مكانيسم هاي رسيدگي به اعتراضات) را مشخص نموده و به اجرا بگذارد. حوزه 1: رسالت و اهداف حوزه 2: برنامه آموزشي حوزه 3: هيات علمي حوزه 4: منابع آموزشي و پژوهشي حوزه 5: مديريت عالي و اجرايي حوزه 6: دانشجو حوزه 7: ارزشيابی ارزشیابی دوره پزشکی عمومی بر اساس استانداردهای ملی

14. تعيين سؤالات • دانشكده پزشكي بايد اهداف آموزشي و شرح وظايف را به تفكيك مقاطع و چرخش هاي كارآموزي و كارورزي مشخص نمايد و آنها را در ابتداي هر مقطع در اختيار دست اندركاران قرار دهد.

15. روش هاي گردآوري داده ها ارزشیابی دوره پزشکی عمومی بر اساس استانداردهای ملی پرسشنامه كتبي: 19 نوع مصاحبه ساختارمند: با استفاده از 7 نوع پرسشنامه استفاده از داده هاي گردآوري شده: طرح رتبه بندي دانشكده هاي پزشكي

16. منابع اطلاعاتي مديران گروه هاي آموزشي: مدير پايه (7 پاسخ از 9) - مدير باليني (12 پاسخ از 20) مسؤولان كارورزي (38 از 40) ـ مسؤولان كارآموزي (42 از 45) معاونان آموزشي بيمارستان‌ها: 9 از 11 معاونان پژوهشي گروه هاي آموزشي: 17 از 24 اعضاي هيأت علمي: باليني (32 از 100) ـ پايه(12 از 45) نمايندگان دانشجويان: 9 از 9 دانشجويان: باليني (15 از 50) ـ‌ پايه (41 از 50) مسؤولان دانشكده و دانشگاه ارزشیابی دوره پزشکی عمومی بر اساس استانداردهای ملی

17. قضاوت و تحلیل برگزاری کارگاه نهایی (12 دی ماه 1386) با شرکت قریب به 100 نفر از اعضای هیأت علمی دانشگاه در 7 کارگروه قضاوت در مورد وضعیت جاری دوره پزشکی عمومی بر اساس استانداردها نقاط قوت، ضعف و پیشنهادها ارزشیابی دوره پزشکی عمومی بر اساس استانداردهای ملی

18. ارزشیابی بر اساس دیدگاه های دست اندرکاران • مجری طرح: دکتر زهرا سادات مشکانی

19. روش اجرا • جعیت مورد مطالعه: • دانشجویان رشته پزشکیدر مقاطع مختلف • اعضاي هیات علمی پایه و بالینی دانشکده پزشکی • مدیران و رؤسای دانشکده پزشکی و دانشگاه • صاحب نظران آموزش پزشکی • شیوه جمع آوری داده ها: • بحث گروهی هدایت شده (focus group discussion) • مصاحبه ژرف (in-depth interview) • بحث گروهی (group discussion) • ارزشیابی بر اساس دیدگاه های دست اندرکاران

20. محورها ساختار محتوا امکانات و منابع فرایندهای اجرایی ارزشیابی • ارزشیابی بر اساس دیدگاه های دست اندرکاران

21. نتايج مربوط به جلسات بحث هاي گروهي هدايت شدهبا دانشجويان در مقطع کارورزی در مورد ساختار • پيشنهادها: • ادغام كارآموزي و فيزيوپاتولوژي • ادغام كارآموزي و كارورزي و ارايه همزمان تئوري و عملي دروس • ارايه دوره بيهوشي و نورولوژي در مقطع كارورزي • طولاني كردن بخشهاي طب اورژانس، چشم، ENT و پوست، • كوتاه‌تر كردن دوره زنان و بهداشت نقاط ضعف: طولاني بودن دوره پزشكي طولاني بودن مقطع علوم‌پايه عدم تناسب در چيدمان دروس عدم توجيه ضرورت دروس علوم‌پايه ناكارآمدي مقطع فيزيوپاتولوژي عدم تناسب طول دوره‌هاي باليني نا مشخص بودن رسالت برنامه (اهداف، توانمندي، انتظارات) ناكارآمدي مقطع كارآموزي ناكارآمدي مقطع كارورزي عدم تناسب در چيدمان دوره‌ها فقدان برخي بخشهاي باليني در ساختار برنامه • ارزشیابی بر اساس دیدگاه های دست اندرکاران

22. ارزشیابی بر اساس نظرات دانش آموختگان • مجری طرح: دکتر محمد جلیلی

23. روش اجرا پرسشنامه با 262 آیتم بر اساس پرسشنامه GSQAAMC 183 دانشجوی پزشکی در بدو فارغ التحصیلی ارزشیابی بر اساس نظرات دانش آموختگان

24. سوالات • روتيشن های زير را در دوره کارآموزی در کدام يک از بيمارستان های زير گذرانديد؟ • داخلی: امام خمینی امیر اعلم سینا شریعتی • جراحی: امام خمینی سینا شریعتی • زنان و مامایی: آرش شریعتی میرزاکوچک خان ولیعصر • گوش، گلو و بینی:امام خمینی امیر اعلم • کودکان: امام خمینی بهرامی مرکز طبی • کيفيت روتيشن های زير در دوره کارورزی شما چگونه بود؟ • جراحی: عالی خوب متوسط ضعیف بسیار ضعیف • اطلاعات زمينه ای • در مورد تمامی مراحل آموزش پزشکی عمومی: • علوم پايه • فيزيوپاتولوژی • کارآموزی • کارورزی ارزشیابی بر اساس نظرات دانش آموختگان

25. ارزشیابی جوّ آموزشی با ابزار DREEM • مجری طرح: دکتر فرهاد شاهی

26. روش اجرا ابزار ترجمه شده DREEM بر اساس پرسشنامه تهیه شده در مرکز آموزش پزشکی داندی مستقل از زبان و فرهنگ تمام دانشجویان در مقطع پایان علوم پایه، فیزیوپاتولوژی، کارآموزی و کارورزی میزان امتیاز از 200 ارزشیابی جوّ آموزشی با ابزار DREEM

28. جمع بندی

29. گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی عمومی ارزشیابی بر اساس استانداردهای پایه ارزشيابي بر اساس نظر دست‌اندركاران ارزشيابي بر اساس نظر دانش‌آموختگان ارزشيابي جو آموزشي توسط DREEM

30. کلیات همانگونه که انتظار می رفت دوره پزشکی عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران واجد نقاط قوت بسیاری است (رتبه اول در سه دوره رتبه بندی کشوری) اما در عین حال با چالش های بسیاری مواجه است. دانشجویان، اعضای هیأت علمی و مدیران و مسؤولان نیز با تأکید بر این چالش ها مصر بر انجام تغییرات هستند

31. کلیات در حال حاضر دوره پزشکی عمومی دانشگاه با چالش های متعددی روبرو است. بسیاری از این چالش ها مشابه چالش هایی است که دانشگاه های علوم پزشکی دیگر نیز در کشور که دارای برنامه آموزشی سنتی هستند مشابه است. در عین حال چالش هایی وجود دارند که مختص دانشگاه ما است.

32. گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی عمومی • نیازسنجی • پیامد ها و اهداف • محتوا • استراتژی های آموزشی • روش های آموزشی • زمان بندی ارایه محتوا • منابع، امکانات و تجهیزات • اعضای هیأت علمی • دانشجویان • محیط آموزشی • روش های ارزشیابی • چگونگی اطلاع رسانی در مورد برنامه آموزشی • مدیریت برنامه آموزشی

33. محتوا

34. محتوا- نقاط قوت به روز بودن محتوای آموزشی اغلب دروس پوشش مناسب و وسیع مطالب نظری توجه به موضوعات مرتبط با رفتار و تعهد حرفه ای (نظیر جشن روپوش سفید) گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران

35. محتوا- نقاط ضعف • عدم توجه به: • اولویت های سلامت در کشور • مراقبت های سرپایی • ارتباط با همکاران و .... • مهارتهای عملی • ماهیت تخصصی اکثر دروس و عدم انطباق با نیازهای پزشک عمومی • حجیم بودن محتوای دروس • هم پوشانی موضوعات • فقدان رویکرد بالینی در اکثر دروس علوم پایه گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران

36. دانشجویان

37. دانشجویان- نقاط قوت: جذب برترین و با استعدادترین دانشجویان کشور کاهش ظرفیت دانشجو راه اندازی نظام استاد راهنمای دانشجو حضور دانشجویان در فرایندهای مدیریتی دانشکده گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران

38. دانشجویان - نقاط ضعف نبود اختیار تعیین ظرفیت دانشجو در دست دانشکده پزشکی نبود برنامه های مناسب برای شکوفایی استعداد دانشجویان در زمینه های اخلاقی، احساس مسؤولیت ملی، رشد علمی و فرهنگی و شخصیت حرفه ای ناکافی بودن برنامه استاد راهنما نامناسب بودن روند پذیرش دانشجو ضرورت تبیین دقیق تر و اطلاع رسانی مقررات آموزشی و انضباطی و حرفه ای دانشجویان نامناسب بودن شیوه حضور و غیاب دانشجویان گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران

39. ارزشیابی جامع http://mdreform.tums.ac.ir

40. بازنگری دوره پزشکی عمومی بازنگری دوره علوم پایه ارزشیابی بر اساس استانداردهای پایه بازنگری دوره فیزیوپاتولوژی • ارزشيابي بر اساس نظر دست‌اندركاران بازنگری دوره کارآموزی • ارزشيابي بر اساس نظر دانش‌آموختگان بازنگری دوره کارورزی • ارزشيابي جو آموزشي توسط DREEM