الحـــــروق

1. الحـــــروق الجـلـد هو طبقة من الأنسجة التي تغطي الجسم وتعطيه الشكل الجميل والنعومة و هي خط الدفاع الأول التركيب التشريحي للجلد يتكون الجلد من ثلاث طبقات ( البشرة ) Epidermis و(الأدمة ) Dermis و (النسيج التحت الجلد ) Subcutaneous Tissue .

2. وظائف الجــلد : • الحماية وهي حماية الجسم من الحرارة الزائدة والضوء والتلوث … • الحفاظ علي سوائل الجسم • الإحساس • يعتبر عضو إخراج • ينظم درجة حرارة الجسم • مصنع لفيتامين D.

3. تعريف الحرق: هي تلف في أنسجة الجسم نتيجة تعرضها لتأثير درجات حرارة عالية أو برودة عالية أو مواد كيماوية أو إشعاعات وغيرها مما يؤدي إلى فقد لوظائفها الرئيسية.

4. ينقسم الحرق من حيث درجة الحرق إلى ثلاث أقسام :

5. درجــات الحــروق : • حــرق من الدرجة الأولى يؤدى إلى: ــاحمـرار الجلـــد ــورم خـفيــف ــ الشعــور بالألــم

6. حــرق من الدرجة الثانية يؤدىإلى: ــظهــور فقـاقيــع ــورم ظــاهــر ــشعــور بألــم شــديــد ــاحمــرار خـفـيــف

7. حـرق من الدرجة الثالثة يؤدى إلى : ــفقد المصاب الإحساس بالألم فى المنطقة المحترقة نتيجة تلف الأعصاب الحسية. ــتفحـم الجـلد .

9. أنواع الحروق Types of burn injuries : الحروق الجافة : من أثر اللهب و الأدوات الكهربائية الساخنة كالمكاوي الحروق الرطبة : من أثر الحرارة الرطبة كالبخار والماء الساخن والزيوت الساخنة الحروق الباردة : يكون السبب فيها ملامسة المعادن المجمدة أو تجمد الأكسجين والنيتروجين. الحروق الكيمائية : وسببها تعرض الجسم أو الجلد للمواد الحمضية أو القلوية الحروق بالكهرباء : وسببها تعرض الجلد إلى حرارة ناتجة تيار كهربائي أو برق الحروق الإشعاعية : إن أشعة الشمس لفترة طويلة أو الأشعة السينية أو المواد المشعة 9% 9% 18% 18%

10. نسبة اتساع الحروق ينقسم سطح الجسم إلي 11 قسم كل قسم يمثل 9% من مساحة الجسم وتمثل العانة 1% في حين الأطفال الرأس يمثل 18%وكل رجل من الأرجل 18%

11. الهـدف من إسعـاف الحـروق • منـع التلـوث • تخفيف الألـم • إسعـاف الصدمـة

12. أولا : الإسعافات الأولية للحروق البسيطة : • انقل المصاب بسرعة بعيدًا عن الحريق . • انزع الساعة أو أى مصوغات أو حُلِىّ . • اغمس الجزء المحترق فى ماء بارد لمدة 10دقائق أو لحين اختفاء الألم . • ضع غيارًا نظيفًا فوق الجزء المحترق.

15. تعليمات هـامـة • لا تنزع أى شىء ملتصق بالجزء المحترق . • لا تضع أى شىء على الجزء المحترق . • لا تضع قطنًا طبيًّا فوق الحرق مباشرة . • لاتضع مشمعًا لاصقًًا لربط الغيار فوق الجزء المحترق . • لا تقم بفقع الفقاقيع الناتجة عن الحرق .

16. ثانياً : الإسعافات الأولية للحروق الكبيرة : • اذا كانت ملابسالمصاب مشتعلة بالنيران ، ضع المصاب على الأرض مستلقيًّا على ظهره ، وغط المصاب ببطانية أو سجادة أو اغمره بالماء إن وجد . • قم بفتح المجرى الهوائى وتأمين التنفس. • غط الجزء المحترق كله بغيار أو ملابس نظيفة منعًا للتلوث . • اعط المصاب رشفات من الماء . • انقل المصاب الى مركز طبى لتقديم الرعاية الطبية .

18. ثالثاً : الإسعافات الأولية للحروق الكيماوية: • انزع ملابس الشخص المصاب فوراً . • اغسل الجسم بماء غزير لمدة 30 دقيقة. • فى حالة إصابة العين تغسل بالماء جيداً . • غط المصاب بملاءة نظيفة . • اطلب الإسعاف فوراً .

19. رابعاً: الإسعافات الأولية للحروق الكهربائية: • افصلالتيار الكهربائى فوراً قبل لمس المصاب. • تأكد أن المصاب يتنفس وأن قلبه مازال ينبض وذلك بإحساس النبض . • ابدأ فوراً فى عملية الإنعاش للقلب والتنفس إذا لزم الأمر . • غط المريض ببطانية نظيفة . • اطلب المساعدة فوراً .

20. علامات تدل على خطورة الحروق • زيادة مساحة الجزء المحترق عن 20 % للبالغين و 10% للأطفال من مساحة الجسم . • احتراق الوجه أو الرقبة أو اليدين أو الصدر أو القدمين أو منطقة الأعضاء التناسلية . • حدوث تدهور فى درجة وعى المصاب .

21. السم: هو المادة التي إذا دخلت الجسم يمكن أن تؤدي إلى ضرر مؤقت أو دائم بسبب مفعولها. طرق دخول السموم: 1- عن طريق الجهاز الهضمي Ingestion : بواسطة أكل أو شرب مواد سامة مثل الأدوية ـ المخدرات ـ الأغذية الفاسدة ـ مواد التنظيف ـ المواد الكيماوية 2- عن طريق الجهاز التنفسي Inhalation : بواسطة الاستنشاق لبعض الغازات السامة والغازات الحربية السامة و الأبخرة الكيماوية وعوادم المصانع الكبرى. 3- عن طريق الحقن داخل الجلد أو العض Injection &Stings bites: نتيجة عضات بعض الحيوانات أو لدغ بعض الحشرات أو الزواحف أو حقن السموم. 4- عن طريق الامتصاص من خلال الجلد Absorption: تلامس رذاذ المواد السامة كمبيدات الذباب أو المبيدات الحشرية أو بعض النباتات السامة أو بعض الفطريات

22. أعراض وعلامات التسمم: • تختلف حسب نوع السم وطريقة دخوله للجسم. • أخذ المعلومات عن نوع السم أو الكمية التي أخذها. • النظر إلى مكان الحدث لمعرفة إذا كان نبات أو طعام مسمم. • المصاب يهذي ويختلج. • وجود علامات للاختناق. • قد يحدث فقد للوعي

23. المعالجة والإسعاف: • اسأل المصاب بسرعة عما حدث خوفا من فقدان الوعي • في حال وجود علامات الحرق على الفم فيجب إعطاء المصاب الحليب والماء • في حالة فقدان الوعي قم بعملية الإنعاش كما ورد ذكرها سابقا • في حالة التسمم الحمضي أو القلوي فلا ننصح بالتقيؤ كي لا نزيد من حالة المصاب

24. أولاً التسمم الغذائي Food Poisoning : • يحدث عند تلوث الطعام بالجراثيم أو عند التخزين أو الطهي بشكل غير صحيح ومن أهم هذه الجراثيم هي الجراثيم العنقودية التي تتكاثر في الطعام وتفرز السموم Toxins والجراثيم السالمونيلا التى تتكاثر في الأمعاء وهذا يمكن أن يكون عن طريق سوء النظافة والطبخ. • التسمم بالعنقوديات تظهر هذه العلامات خلال ساعتين إلى ست ساعات من أكل الطعام الملوث فيشعر المصاب بالغثيان والتقيؤ وألم في البطن والإسهال الشديد. • التسمم بالسالمونيلا قد تظهر العلامات بعد بضع ساعات وقد تتأخر إلى يوما أو يومين فترتفع حرارة المصاب والإسهال والغثيان والتقيؤ وألم شديد في البطن.

25. المعالجة والإسعاف: • إعطاء المصاب كمية من السوائل. • يمكن مساعدة المصاب على التقيؤ أو عمل غسيل للمعدة. • توفير الراحة وعدم الحركة والراحة النفسية. • نقله إلى المستشفى لعمل اللازم وإعطائه العلاج اللازم.

26. التسمم بالدواء: • تحدث هذه الحالة عند تناول كمية كبيرة من الدواء أو العقاقير السامة من أهم هذه العقاقير هي المخدرات ـ المنبهات ـ الأسبيرين ـ وغيرها. • الأعراض والعلامات: • تختلف حسب الدواء والكمية المستخدمة. • لا يحدث تقيؤ مباشرة . • اتساع حدقة العين. • من المخدرات يصبح التنفس صعبا. • من المخمدات يكون التنفس سطحيا والجلد يكون باردا رطبا ،النبض سريع. • من المنبهات يكون المصاب قلقا ويعرق بغزارة ويعاني من الرعاش والهلوسة. • من الأسبرين يصاب بألم في البطن ومكتئبا وناعسا وطنين في الأذن، صعوبة في التنفس و يكون العرق بغزارة ويكون النبض قويا.

27. النقـل والإخـلاء النقل والإخلاء هي عملية نقل أو إخلاء المصاب من مكان الحدث إلى مكان آمن. من أولويات المسعف توفير الحماية والسلامة للمصاب ولذا نحتاج أحيانا نقل المصاب إلى مكان آمن وأفضل لسلامته ، ولكن من الواجب أن يكون الوضع العام يسمح بذلك. وفي حال وجود إصابة خطيرة أو مرض شديد فيجب عدم نقل المصاب وطلب النجدة الطبية السريعة وما عليك كمسعف سوى عمل الإسعاف الأولى للمصاب في مكان الحدث.

28. أهداف نقل المصاب: • أبعاده من منطقة الحدث خوفا على حياته إذا كانت مهددة مثل النار أو سقوط أنقاض أو غازات سامة أو إطلاق نار مباشر. • نقله للمستشفى لتلقي العلاج والخدمات الطبية. • الاعتبارات التي يجب النظر إليها قبل نقل المصاب: • طبيعة الإصابة وشدة خطورتها • وجود أشخاص مسعفين آخرين • البنية الجسدية للمصاب • المسافة المطلوب للنقل إليها • نوع الطريق التي سيتم عبرها النقل • كيفية رفع المصابين: • يجب مراعاة مبدأين عند الرفع • أن تستخدم القوة والتفكير في النقل • أن تستخدم أقوى عضلاتك مثل الفخذ والورك والكتفان • يكون الحمل أقرب أن يكون إلى الجسد • أن تأخذ الوضع الصحيح للحملان • تباعد قدميك بشكل مريح لكي تؤمن التوازن والثبات • إبقاء الظهر مستقيما والرأس مرفوعا

29. أنواع وطرق حمل المصاب من قبل مسعف أو مسعفين أو أكثر • طريقة المهد: • هذه الطريقة تستخدم للأوزان الخفيفة أو الأطفال بوضع إحدى ذراعيك تحت فخدي المصاب ووضع الثانية حول جذعه ثم رفعه

30. طرق المزلقة: هذه الطريقة تقوم على جر المصاب بدون رفعه ، وهذا لخطورة المكان والضرورة الملحة لنقله ويكون المصاب غير قادر على الوقوف فنعمل على طي ذراعي المصاب ووضعها على صدره والمسك بإبطه وسند رأسه على ساعديك وسحبه على الأرض، وإذا كان يرتدي سترة أو معطفا فك أزراره لكي تضع الرأس مستندا علي السترة ثم اسحبه.

31. طريقة المزلقة العسكرية : • وهي عملية سحب المصاب وهو ملقى على فخد المسعف مستخدما قوة دفع القدم الأخرى أو تشبك يدي المصاب وتعليقها في رقبة المسعف وسحب إلى مكان آمن.

32. طريقة الدعامة البشرية: • تستخدم هذه الطريقة لمصاب واعٍ يتمكن من • السير ولكنه محتاج إلى مساعدة من اثر • إصابة، يجب أن لا نستخدم هذه الطريقة في • إصابات الأطراف العلوية • نبدأ بالعمل و الوقوف في الجهة المصابة • للمصاب ووضع ذراعه حول عنقك وامسك • ذراعه باليد الأخرى وضع يدك حول خصره

33. طريقة رجل الدفاع المدني: • ساعد المصاب على الوقوف ثم ضع ذراعك • تحت إبطيه وارفعه حتى يقف على ركبتيه من • ثم على قدميه امسك معصمه الأيمن بيدك اليسرى • وانحني جاعلا رأسك تحت ذراعه الأيمن ودعه • يسقط بلطف على كتفيك ثم ضع ذراعك اليمنى • بين ساقيه وبعدها انهض واسحب المصاب على • كتفك وامسك معصمه الأيمن بيدك اليمنى تاركا يدك اليسرى حرة

34. طريقة المقعد من أربع أيدي • هذه الطريقة لمصاب واع يستطيع المساعدة يقف المسعفين وجها لوجه واصنعا مقعدا بواسطة مسك معصم اليد اليسرى باليد اليمني للمسعف الآخر وبالعكس وطلبا من المصاب أن يجلس واضعا ذراعاه حول رقبة كل مسعف وانهضا معا

35. طريقة الرفع الأمامية • وهى الوقوف خلف المصاب و أن تضع • يديك تحت الإبطين للمصاب ومسك اليدين • وضمهما إلى الداخل والمسعف الآخر يحمل • عند القدمين إما من تحت الفخذين وإما من • بين القدمين وامسك بهما أو أن يجلس على • كرسي ومن ثم أحد المسعفين يحمل من الخلف • والآخر من الأمام بعد ربط المصاب وتثبيته بالكرسي

37. ماسكا بثيابه ويبدأ الارتكاز عليك