Использование и доступность препаратов для лечения астмы в Кыргызстане

1. Medicines Transparency Alliance MeTA KYRGYZSTAN Launch, Bishkek, 16 april 2009 Использование и доступность препаратов для лечения астмыв Кыргызстане Главный пульмонолог МЗ КР, проф. Бримкулов Н.Н.

2. 5 мая 2009 года по всему Земному шару будут проведены мероприятия Всемирного Дня борьбы с астмой, который в этом году проводится под девизом «Вы можете контролировать астму!». World Asthma Day,которые проводятся с 1998 года, – одна из инициатив стратегии GINA. GINA- Global INitiative for Asthma - Глобальная инициатива по астме

3. Бишкек, ЦСМ №1

4. GINA lobal itiative for Sthma 2008 http://www.ginasthma.org

6. Что мы имеем сегодняв Кыргызстане?

7. Разработана модель интегрированного обучения врачей, медсестер и фельдшеров по пульмонологии по стратегии PAL ВОЗ • Разработаны практические руководства и учебные материалы для обучения семейных врачей и медсестер (на CD), адаптированные к условиям Кыргызстана.

8. 1.Совершенствовать организационную структуру (БОД) путем улучшения координации и интеграции между различными уровнями и секторами здравоохранения. • 2. Продолжить внедрение стратегийВОЗ PAL. • 3. Пересмотреть функциональные обязанности фтизиатра ПСМП по курации больных с заболеваниями органов дыхания • Разработать механизмы дальнейшего улучшения экономической и физической доступности ингаляционных кортикостероидов и бронхорасширяющих препаратов. • Улучшение процесса сбора и анализа статистической информации по респираторным заболеваниям. Задача 1 .Мероприятия.

9. Есть поддержка для амбулаторных пациентов с астмой Программа Государственных Гарантий ФОМС Дополнительная Программа ФОМС Список ЖВЛС

10. Лекарственное обеспечение РЗ Все базовые лекарственные препараты для лечения респираторных заболеваний включены в список лекарственных средств, подлежащих возмещению по дополнительной программе обязательного медицинского страхования на амбулаторном уровне.

11. Аминофиллин и теофиллин Сальбутамол Фенотерол Ипратропиума бромид Ипратропиума бромид+фенотерол Беклометазон Будесонид Флютиказон Амоксициллин Кларитромицин Эритромицин Ампициллин Лекарственное обеспечениепо Дополнительной программе ФОМС

12. Дополнительная программа ОМС (для первичного уровня) Больному с астмой семейный врач может выписать по льготному рецепту следующие препараты, которые будут оплачены на 50-70% от базовой цены за счет ФОМС: • Ингаляционные глюкокортикостероиды (Беклометазон - за каждый ингалятор будет оплачиваться за счет ДП ФОМС - примерно 800 сомов для каждой области соответственно коэффициенту) • Флютиказон • Сальбутамол, в т.ч пролонгированный Сальметерол • Теофиллин • Все антибиотики

13. Программа Государственных гарантий для больных бронхиальной астмой Семейный врач может выписывать больному с Астмой лекарства (желтые рецепты), которые поддерживаются за счет государства. Это следующие препараты: - Беклометазона – 3 флакона в год - Сальбутамола – 4 флакона в год

14. Назначения Беклометазона в КР (2001-2008 гг)

15. Смертность от астмы в КР (2002-2007 гг)

16. Что мы имеем для стационарных пациентов? • Стационары не могут закупать для больных с астмой Беклометазон или другие ИГКС, т.к. поддерживающие программы нацелены в основном на амбулаторный уровень. • Больные, находясь в стационаре, должны сами покупать ИГКС.

17. Что еще сделать? • Повысить осведомленность пациентов (через Астма-школы, образовательные программы) • Повысить осведомленность врачей стационаров (они вообще не вовлечены в поддерживающие программы ФОМС) • В программы непрерывного обучения для медработников включить вопросы медикаментозной доступности • Обучить фармацевтов (уже началось) • Обеспечить доступность жидких форм бронхорасширяющих препаратов для небулайзеров в стационарах и аптеках (небулайзеры у нас есть)

18. Medicines Transparency Alliance Альянс за прозрачность в сфере лекарственного обеспечения СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ