中药学

1. 中药学 铁岭市卫生学校 中医药教研室　赵立彦

2. 第八章　理气药

3. 第八章 理气药 • 含义：以疏通气机，消除气滞，或使气行通顺为主要作用的药物，称为理气药，又称行气药。其中作用强烈的称为破气药。 • 破气：行气作用峻猛者。 • 性能功效：性味芳香而辛苦温，具有理气健脾，疏肝解郁，顺气宽胸，破气散结，降逆止呕等作用。

4. 第八章 理气药 • 主治：气滞证（气机郁滞所致病证）。 • 1．脾胃气滞所致的脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，便秘或腹泻等证－理脾和胃。 • 2．肝气郁滞所致的胁肋胀痛，胸闷不舒，疝气疼痛，月经不调，经闭疒瘕，乳房胀痛或结块等证－疏肝气。 • 3．肺气壅滞所致的胸膈胀闷，咳嗽气喘等证－理肺气。

5. 第八章 理气药 • 使用注意：本类药物多辛燥，易于耗气伤阴，故气虚阴亏者宜慎用。 • 注意用法 　多含挥发油，入煎剂要后下，不宜久煎。

6. 第八章 理气药 • 酌情配伍 饮食积滞 + 消食导滞药； 脾胃气虚 + 补中益气药 湿热阻滞 + 清热除湿药； 寒湿困脾 + 苦温燥湿药 肝血不足 + 养血柔肝药； 肝经受寒 + 温肝散寒药 瘀血阻滞 + 活血化瘀药； 外邪客肺 + 宣肺解表药 痰饮阻肺 + 祛痰化饮药

7. 陈　皮 • 来源：芸香植物橘及其同属多种植物的成熟果皮。

8. 陈　皮 • 理气健脾的佳品，治脾胃气滞、痰湿壅肺之要药 • 性能特点：本品辛散苦降，温和不峻，芳香醒脾，既理气运脾，调中快膈，又燥湿化痰，为治脾胃气滞、痰湿壅肺之要药。

9. 陈　皮 性能：辛、苦，温。归脾、肺经。　 功效：理气调中，燥湿化痰 （升浮性，主入中 上二焦，善理脾肺 之气，治脾胃气滞 证和肺中痰阻气滞 证）

10. 陈　皮 • 主治： • 1．脾胃气滞所致的脘腹胀满、嗳气、恶心呕吐等证。本品辛散苦降，芳香醒脾，具有理气运脾，调中快膈之功，常配伍苍术、厚朴等－平胃散。 • 2．痰湿雍滞、肺失宣降、咳嗽痰多气逆等证。本品辛温，能行能降，既能理气，又能燥湿，常配伍半夏、茯苓等－二陈汤。寒痰咳嗽，与干姜、细辛、五味子同用。 • 补益药中常佐以少许，以助脾运。

11. 陈　皮 • 备注： • 1．本品辛散苦燥，温能助热，舌赤少津、内有实热者须慎用。 • 2．橘树全身都是宝。如橘叶：温化散结——乳痈；橘核：疏肝解郁—疝气痛，乳房结块。橘络：走经络去经络中的痰饮。并且在橘的果实中含有丰富的维生素C，在新鲜的橘皮中含有的维生素C的含量更高。所以橘皮也不要扔掉，泡水喝是一种简单的补充维生素C的简单方法

12. 青　皮 • 来源：芸香植物橘及其同属多种植物的幼果或未成熟果皮。

13. 青　皮 • 性能：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。 • 功效：疏肝破气，散结消滞。 • （沉降，主入中下二焦， • 故理肝脾之气，治疗肝 • 郁气滞证和脾胃气滞证 • 及肺中痰阻气滞证） • 长于疏肝气，破结气

14. 青　皮 • 主治： • 1．郁滞所致的①胁肋胀痛、②乳房胀痛、③疝气疼痛等证。本品辛散温通力大，苦泄力强，气味峻烈，其性沉降下沉，为疏肝破气，散结止痛之良药。①与柴胡、香附等同用；②与穿山甲、青橘叶同用；乳痈初起，与蒲公英、金银花等同用；③与小茴香、乌药等同用－天台乌药散。

15. 青　皮 • 2．食积不化。青皮消积散滞之力较强，与山楂、神曲同用－青皮丸。 • 3．气滞血瘀所致的癥瘕积聚，久疟癖块等证。与三棱、莪术等同用。 • 备注：青皮的行气作用非常强，称为破气药。

16. 陈皮、青皮 • 均能理气止痛，主治脾胃气滞之脘腹胀满，不思饮食和肝胃气滞之胁肋胀痛，脘腹疼痛等证。 • 陈皮：长于理脾肺之气而健脾燥湿，降逆止呕，燥湿化痰，凡脾胃失健运之胸腹胀闷，食少呃逆，痰多咳喘等证均可应用。 • 青皮：药力较强，偏于疏肝破气，消积化滞，主治肝气郁结之胁肋痛，乳痈，疝痛以及饮食积滞之脘腹胀满等证。

17. 枳　实 • 来源：芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的未成熟果实。

18. 枳　实 • 性能特点：本品苦泄辛散，行气之力较猛，善于破气除胀、消积导滞，又长于行气消痰以通痞塞，故为治脾胃气滞、痰湿壅肺之要药。此外，还可治脏器脱垂。 • 治脾胃气滞、痰湿壅肺之要药

19. 枳　实 • 性能：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。 • 功效： • 破气消积， • 化痰除痞。

20. 枳　实 • （药理：兴奋胃肠平滑肌运动－可治疗脏器脱垂证；抑制胃肠平滑肌运动，松驰胃肠平滑肌－可治恶心呕吐，腹痛，腹泻等；双向调节胃肠平滑肌运动。）

21. 枳　实 • 主治： • 1．食积证。见脘腹痞满胀痛，常配伍山楂、神曲等；见热便秘，腹满胀痛常与大黄、、厚朴等同用，如小承气汤。 • 2．泻痢腹痛、里急后重之证（湿热泻痢的主要临床现）。黄芩、黄连－枳实导滞丸。

22. 枳　实 • 3．痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。薤白、桂枝－枳实薤白桂枝汤。 • 4．胃扩张、胃下垂脱肛，子宫脱垂，宜配补气药、升阳药同用。 • 近年发现又有升高血压作用。 • 备注：枳壳为枳实的成熟果实，力弱。

23. 木　香 • 来源：菊科植物云木香或川木香的根。

24. 木　香 • 行气止痛的要药（善于理脾胃及大肠之气） • 性能特点：本品辛香温通，苦燥而降，主入脾、胃、大肠经，兼入三焦与胆经。能通理三焦，尤善行脾胃气滞，为行气调中止痛之要药，脾胃气滞兼寒者用之最宜。生用行气力强，煨用力缓并止泻。

25. 木　香 • 性能：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。 • 功效： • 行气止痛， • 健脾消食

26. 木　香 • 主治： • 1．脾胃气滞证。见脘腹胀痛、腹胀、食少便溏。常配伍砂仁陈皮等。 • 2．大肠气滞，泻下后重。常与黄连同用，如香连丸。治疗湿热泻痢经黄连清热燥湿，消除病因为主，木香行气止痛为辅。湿热郁阻大肠，导致气机不利，腹胀腹痛，泻痢不爽，里急后重。木香善通行大肠气滞，能缓解腹胀，里急后重之症；木香行气且善止痛，可直接缓解大肠气滞所致的腹痛。两药合用，既可止痢，又能止痛。

27. 木　香 • 3．肝胆气滞证，腹痛胁痛，黄疸、胆石症。 • 4．脾胃气虚，运化无力，脘腹胀满，不思饮食，或呕吐腹泻，喜温喜按，舌苔白腻。与党参、陈皮、白术同用－香砂六君子汤。

28. 木　香 • 备注： • 1．用量：3-10g生用专行滞，煨熟用以止泻。姜法炒化痰饮，炒炭止血 • 2．使用注意：本品辛温香燥，凡阴虚火旺者慎用。

29. 香　附 • 来源： • 莎草科植物 • 莎草的根茎。

30. 香　附 • 妇科调经的要药 • 性能特点：本品辛散苦降，微甘能和，性平不偏，被李时珍誉为“气病之主司，妇科之主帅。”入肝经而善疏肝解郁，入三焦而善理气，故为疏肝理气之佳品。肝气舒畅，气血和顺，则月经自调，疼痛可除，又为调经止痛之要药，此外，生用又兼发表，治表证兼气滞每用。醋制止痛作用增强。

31. 香　附 • 性能：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。 • 功效： • 疏肝理气， • 调经止痛。 • （善于理肝气）

32. 香　附 • 主治： • 1．肝气郁滞所致的胸胁作痛及疝痛等证。本品辛能疏散肝气之郁结，味苦能降泄肝气之横逆，味甘能缓肝之急，为疏肝理气解郁，通调三焦气滞之良药，柴胡、川芎、枳壳－柴胡疏肝散。 • 2．月经不调，痛经及乳房胀痛等证。单用或与柴胡、川芎、当归－香附归芎汤中。

33. 木香、香附 • 均能理气止痛，用治胸胁脘腹胀满。 • 木香：善调脾胃气滞，多用于气滞食积，不思饮食、胸腹胀痛、呕吐呃逆、泻痢后重； • 香附：偏调肝郁气滞，兼能调经，善治肝郁胁痛，月经不调。

34. 乌　药 • 为寒郁气滞之胸腹胀痛，疝痛，痛经与膀胱虚冷之尿频、遗尿之常用之品。

35. 沉　香 • 来源：瑞香科植物沉香及白木香含有黑色树脂的木材。 • 为理气的良品，又为治肾气虚寒，气逆喘息的要药。 • 功效： • 行气止痛， • 温中止呕， • 温肾纳气。

36. 川楝子 • 善行气止痛，疏肝泄热 • 功效：行气止痛，杀虫，疗癣（使用注意：有毒，不可过量或长时间的服用。）

37. 荔枝核 • 行气散结，祛寒止痛

38. 柿　蒂 • 降逆下气

39. 薤　白 • 来源：百合科植物小根蒜和薤的地下鳞茎。

40. 薤　白 • 治胸痹之要药，多用于阴寒痰浊之凝结，气机不畅的胸痹。 • 功效：通阳散结，行气导滞