170 likes | 414 Views
Самарский областной клинический кардиологический диспансер. Первый опыт применения стентов MGUARD , покрытых сетчатой оболочкой Кислухин Т. В., Лапшина Н. В., Книжник Н.И., Хохлунов С.М. Цель работы.
E N D
Самарский областной клинический кардиологический диспансер Первый опыт применения стентов MGUARD, покрытых сетчатой оболочкой Кислухин Т. В., Лапшина Н. В., Книжник Н.И., Хохлунов С.М.
Цель работы Оценка эффективности, непосредственных результатов и безопасности процедуры стентирования с использованием стентов MGUARD(Inspire MD)
Характеристики стента • Голометалический стент покрытый специальной микросеткой • Материал стента: нержавеющая сталь 316 • Толщина распорок стента: менее 90 микрон • Материал сетки: полиэтилентерефталат (ПЭТ) • Полукомплайсный баллон
Позиционирование стента* • Голометалический стент покрытый специальной микросеткой, которая препятствует проникновению эмболии в кровеносный поток • Сетка уменьшает динамическую нагрузку на стенку артериии, благодаря чему уменьшается повреждение и риск рестеноза • Также сетка уменьшает риск разрыва бляшки и блокирует эмболические продукты распада от отрыва • Снижение риска пролабирования бляшки через ячейки стента • Возможность использования у пациентов с аневризмами коронарных артерий. * по данным производителя
Характеристика больных (N=12) Пациенты: 11 мужчин и 1 женщина • Возраст: 51-62 года
Критерии отбора Длина поражения не более 25 мм Возможность покрытия пораженного участка одним стентом Отсутствие выраженной S-образной извитости артерии Отсутствие в предполагаемой зоне стентирования крупных боковых ветвей, требующих финишной киссинг-пластики
Результаты: • Непосредственный успех вмешательства - 100% случаев • Адекватный кровоток TIMI III достигнут у всех 12 пациентов • В 3 случаях (25%) констатирована окклюзия мелких боковых ветвей (до 1,5 мм) • В 6 случаях (50%) констатирована выраженная компрометация боковых ветвей до 75-90% • В двух случаях после первичной предилатации не удалось провести стент к месту позиционирования, что потребовало дополнительной субоптимальной дилатации.
Выводы: • Стент MGuard безопасен и эффективен при выполнении стентирования как нативных артерий, так и венозных шунтов • Высокая степень компрометации боковых ветвей, что связано с конструкцией стента и наличием на его поверхности сетки • Необходимость субоптимальной предилатации для лучшей проходимости стента • Необходимо изучение возможности применения при бифуркационных стенозах • Необходимо изучение возможности применения методики стентирования «стент-в-стент» • Необходимо изучение отдаленных результатов