1 / 20

Nyresygdomme

Nyresygdomme. Alastair Hansen KAS Herlev. Vi vil jer det godt!. Nyresygdomme – Strukturel opdeling. De tubulo-interstitielle: Inflammatoriske: Infektiøse (pyelonefritis) Non-infektiøse (interstitiel nefritis)

raine
Download Presentation

Nyresygdomme

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Nyresygdomme Alastair Hansen KAS Herlev

  2. Vi vil jer det godt!

  3. Nyresygdomme – Strukturel opdeling • De tubulo-interstitielle: Inflammatoriske: • Infektiøse (pyelonefritis) • Non-infektiøse (interstitiel nefritis) • Non-inflammatoriske: • Iskæmisk ATN (Akut Tubulær Nekrose) • Toxisk ATN De glomerulære: Glomerulonefritis Glomerulopati • De vaskulære: vaskuliterne/angiitis

  4. Glomerulonefritis (GN) De proliferative: Endokapillære GN (endothel +/- leukocytter) Mesangioproliferative GN (mesangialceller) Ekstrakapllære/halvmåne GN (Bowmanskapsel epithel) Klinik: hæmaturi evt. med let proteinuri nefritis syndrom • De non-proliferative (immunaflejring ved IF eller EM): Membranøse • Klinik: moderat proteinuri uden hæmaturinefrotisk syndrom

  5. Endokapillære GN Akut postinfektiøse GN: 95% bliver raske og 5% går over i mesangioproliferativ GN med risiko for nyresvigt

  6. Mesangioproliferative GN  3 mesangialceller/mesangialrum. Årsager: Endokapillær GN, IgA GN, Endokarditis eller Wegeners GN

  7. Mesangioproliferativ IgA nefritis Hyppigste GN i vesten. 30% ender i nyresvigt: IgA i mesangiet

  8. Ekstrakapillære GN/halvmåne GN Årsager: IgA, ANCA positiv vaskulit (Wegener), Anti-GBM eller ideopatisk

  9. Non-proliferative GN: Membranøse IgG langs kapillærslynger Årsager: Ideopatisk, HBV/HCV, medikaminæ eller cancer

  10. Glomerulonefropati (GNP) • Typer: Minimal Change • Fokal segmentær sklerose • DM • Amyeloidose Definition: Sygdom i glomeruli medførende proteinuri eller nefrotisk syndrom uden hypercellulariet eller immunaflejring

  11. Minimal Change Klinik: Børn. Næsten alle responderer på steroid

  12. Fokal segmentær sklerose Klinik: Børn, dårlig steroidrepons, 50% går i nyresvigt

  13. DM Nodulære glomerulosklerose og arteriolær hyalinose (Ligner amyeloidose, men negativ i congo)

  14. Tubulo-interstitiel nyresygdomme med Inflammation og bakteriel infektion Akut pyelonefritis: Ascenderende infektion fra GI-kanalen og vu-reflux. Ses hos gravide, DM, KAD og immunsupprimerede. Kan give sepsis, perinefriske abscesser og papilnekroser med nyresvigt.

  15. Tubulo-interstitiel nyresygdom med inflammation og bakterier Kronisk pyelonefritis: Obstuktiv eller refluxbetinget (børn), recidiverende UVI, ødelagt papiller, skrumpenyre med fibrose og inflammation i tubulo-interstitiet.

  16. Kronisk pyelonefritis

  17. Tubulo-interstitiel nyresygdom med inflammation uden bakterier Interstitiel nefritis: Medikaminæ, toxiner, stråling, kalcinose.

  18. Tubulo-interstitiel nyresygdom uden inflammation Iskæmisk ATN (shocknyre) og Toxisk ATN

  19. Toxisk ATN

  20. Skrumpenyre • Årsager: 20% GN, 20% pyelonefrit, • 20% DM, 20% ukendt og • 5% hypertension Epidemiologi: 150/ 1 mill./ år i DK.

More Related