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EBN 文獻檢索. 臺北醫學大學圖書館萬芳分館 分機 8912 library@wanfang.gov.tw. 實施實證護理五大步驟. 步驟 1 :清楚確認基本的問題 步驟 2 :尋找最佳的文獻證據 步驟 3 :嚴謹評估文獻證據評估護理資訊的效度,確認所獲得的資訊是可信的 步驟 4 :將研究結果臨床應用在個案患者身上 步驟 5 :對以上四點進行稽核. 文獻搜尋的方向. 定義一個好的,可以回答的問題。 強調對 secondary information sources (註) 的利用、搜尋。
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EBN文獻檢索 臺北醫學大學圖書館萬芳分館 分機8912 library@wanfang.gov.tw
實施實證護理五大步驟 • 步驟1:清楚確認基本的問題 • 步驟2:尋找最佳的文獻證據 • 步驟3:嚴謹評估文獻證據評估護理資訊的效度,確認所獲得的資訊是可信的 • 步驟4:將研究結果臨床應用在個案患者身上 • 步驟5:對以上四點進行稽核
文獻搜尋的方向 • 定義一個好的,可以回答的問題。 • 強調對secondary information sources(註)的利用、搜尋。 • 註:指專業團體對已出版的,較佳的文獻進行單篇article review或主題性topic review(如systematic review,meta-analysis),區分文獻證據的等級。 • 縮減所需搜尋文獻的量和提高所得文獻的品質
如何檢索 • 題目定義好之後,並非馬上跳入所謂的索摘資料庫(如OVID、PubMed)查尋文章 • 應該先從SR(系統性文獻回顧)、MA及利用現成的Guideline(指引)查尋文獻 • 還可以利用SA及MA裡的reference查找會比直接做search來得有效益 • 引用文獻滾雪球法,如pubmed-related article
Cochrane Library • 由Cochrane Collaboration所發行的實證醫學資料庫,每季更新一次,提供有關『健康照護介入療效』最新、可信之資訊。 • ACCESS URL:http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/mrwhome/106568753/HOME
WHAT IS THE COCHRANE LIBRARY • A collection of 7 main databases and 1 additional databases. • 1.The Cochrane Database of Systematic Reviews(CDSR) • 2.The Cochrane Database of Reviews of Effects(DARE) • 3.The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL) • 4.The Cochrane Database of Methodology Reviews(CDMR) • 5.Health Technology Assessment Database(HTA) • 6.NHS Economic Evaluation Database(NHS EED) • 7.The Cochrane Methodology Register(CMR) • 8.About the Cochrane Collaboration and the Cochrane Collaborative Review Groups
CDSR-Main Database,收錄目前所有全球各Cochrane Center所合力完成的Systematic Reviews及正在進行中的Protocols。 提供非常清楚的問題,並提供清楚的研究結果,最後還有結論告訴研究人員是否有效。特別之處還有提供互動式圖表,加強對實證資料之肯定。
DARE-其內容乃 英國NHS針對文 獻已刊載有關『 健康照護介入療 效』之Systematic Reviews,加以收 錄、摘要、編纂 索引而成。 收錄CDSR尚未出現及還在評估討論中的議題等資料。
CENTRAL-乃登錄所有經Cochrane Collaboration確認之 臨床控制研究(Controlled Trials), 主要為Cochrane Reviews 所使用的相關文獻,可取得各個實驗研究成果。呈現方式為簡短書目內容。 因為Central Review資料過多(40萬以上RCT),因此直接以search screen方式導引使用者進入檢索。
CDMR& CMR • 主要收錄刊登在Cochrane Library有關 Systematic Reviews之方法與統計學文章
找文章要善用reference的相關link,可以 節省非常多的看文章及找文章的時間!
常用的網路資源(一) • NGC(National Guideline Clearinghouse) http://www.guideline.gov • 由美國國家衛生研究院NIH設立,有相當多的醫療臨床指引,但目前為止並非所有的指引都有完整的實證,有部份為專家意見共識,也不保證完全正確,利用此資源時要特別注意! • 建議題目已確定的人來使用。檢索時建議盡量不要用and,資料筆數有時會偏低。如遇此情形,建議一個一個關鍵字查找之後再做view的動作(缺點:會看到很多不相關的文章,此為全文檢索的缺點)
也可以再做更進一 步的條件限制檢索
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列表比較:修訂日期、機構、目標、結果、等級…列表比較:修訂日期、機構、目標、結果、等級…
常用的網路資源(二) • PubMed:美國國家醫學圖書館免費提供 • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed • ACP Journal Club:http://www.acpjc.org/ • American College of Physicians, 美國內科醫師學會出版)與「Evidence-Based Medicine」(ACP與British Medical Journal Group合作出版)兩種出版品,每月至少過濾50種以上之核心期刊,搜尋最佳之原始與評論性文章,結構化整理摘要評論與摘要其中重要之醫學實證所得。 • 北醫大体系請利用PQ資料庫進入使用。每二個月一本,一頁即結束,並指引使用者在何journal可以查到所需資料。
常用的網路資源(三) • HTA(Health Techonology Assessment) • http://www.hta.nhsweb.nhs.uk/ • 隸屬於英國國家服務部門,主要就臨床治療、試驗進行成本、效益的評估,以提供臨床高品質的資訊,在醫療決策上能有依據。同時在過程中,也納入一般大眾的意見,使得科技評估報告更具有參考意義。 • NICE(National Institute for Clinical Excellence) • http://www.nice.org.uk • 國家臨床卓越中心,隸屬於英國國家健康服務部,此組織同時涵蓋科技評估與臨床指引研發的任務,提供具權威性、可信賴性之臨床指引予病患、健康照護專業人員及一般社會大眾。
如何查找期刊文獻? • 先查詢索摘資料庫(如MEDLINE、Cinahl、PUBMED、中華民國期刊論文索引系統)以確認您要的主題會出現在那些期刊 • 尋找你要的期刊是否為北醫館藏(電子/紙本) • 本館沒有的館藏該如何對外申請(館際合作)
資訊檢索基本概念 • 關鍵字檢索:自然語言檢索,篇名/摘要/標題 • 主題詞檢索:控制語言檢索,主題索引詞 • 布林邏輯運算:And(交集).or(聯集).not(否定) • 限制條件檢索:年代.語言.資料類型.範圍 • 位置運算adj:如A adjB,找出是的A B,不會是B A • 鄰近運算adjN:N表示字和字之間可以間隔的字數,如 A adj5 B • 頻率運算freq:用在全文檢索時可以提供很大的幫助,如 A B.tx./freq=10 • 切截符號:字尾$(rat$)/中間#(wom#n)/選擇性?(colo?r)