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科學新聞與生活 期末報告. Xolair 過敏治療新契機 報告者 蕭宜珍. 過敏關鍵字. 免疫系統 過敏 原 ( 致敏原 ) 過敏反應 肥大細胞 ( 胖細胞 ) 組織胺 免疫球蛋白 ( 過敏性球蛋白 ) IgE 氣喘 (asthma). 淺談過敏及免疫系統. 當人的免疫系統對基本上無害的物質反應過度時,就會過 敏。免疫系統發現侵入物質,就會開始分泌一種叫「組織 胺」的東西,組織胺會引起發癢、打噴嚏等過敏症狀。 免疫系統是身體對抗所吸入、吃入及接觸到的成千上萬 的物質的防禦機構,在這些外來物質中,致敏原即指那些
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科學新聞與生活期末報告 Xolair 過敏治療新契機 報告者 蕭宜珍
過敏關鍵字 • 免疫系統 • 過敏原(致敏原) • 過敏反應 • 肥大細胞(胖細胞) • 組織胺 • 免疫球蛋白(過敏性球蛋白) IgE • 氣喘(asthma)
淺談過敏及免疫系統 當人的免疫系統對基本上無害的物質反應過度時,就會過 敏。免疫系統發現侵入物質,就會開始分泌一種叫「組織 胺」的東西,組織胺會引起發癢、打噴嚏等過敏症狀。 免疫系統是身體對抗所吸入、吃入及接觸到的成千上萬 的物質的防禦機構,在這些外來物質中,致敏原即指那些 造成過敏反應的物質。免疫系統有辨識及記憶能力,一旦 免疫系統辨識出外來物(非己所出時),在第一次接觸時 就會記住,當同種外來物再次接觸時,先前的記憶細胞會 被活化,很快速的強烈的產生化學媒介物質引起生理反 應,換句話說,會藉由活化其他免疫系統來增強反應。
過敏反應 過敏反應是在體內進行的。當過敏原進入人體之後,過敏原會和人體內的免疫球蛋白(過敏性球蛋白)結合,免疫球蛋白(過敏性球蛋白)就會帶著過敏原去接觸肥大細胞(胖細胞)用以刺激肥大細胞釋放出組織胺等會引起過敏症狀的化學物質,而這些化學物質會造成體內部分血管收縮。譬如說氣管裡的血管,這樣就會造成打噴嚏這種過敏反應發生。
減敏治療(免疫療法) 針對所測得的特定過敏原,以漸進的方式將該過敏原注射入體內,使身體產生忍受力的方法。 從最低濃度的過敏原(25過敏單位)開始做皮下注射,每週一至二次 ,逐漸增加劑量及濃度,達最高濃度(2500過敏單位)最大劑量( 0.3cc),再以此劑量 改為兩週一次,之後一個月一次,持續1-2年。一般而言,開使治療後6個月症狀可得 到緩解,而單一過敏原過敏的病人療效較佳。減過敏療法的治療機轉是經過一連串的 免疫反應之後,使得IgE抗體的製造減少,IgG阻斷性抗體增及肥大細胞的敏感度降低 不易釋出過敏介質。
Xolair簡介 • 由清大教授張子文教授所發明,目前已通過美國食品藥物管理局(FDA)正式在美上市。 • Xolair是有史以來第一個用於治療過敏症狀的生技藥物,同樣是皮下注入,但是Xolair在注入人體之後,會與血液中單獨存在的免疫球蛋白相結合,不會與過敏反應白血球上的免疫球蛋白相連,簡單來說,便是阻斷了免疫球蛋白與肥大細胞的作用,讓肥大細胞不會釋放出過敏介質,進而不會引起過敏的症狀。據美國哮喘、過敏暨免疫學協會(American College of Asthma, Allergy, and Immunology, ACAAI)年會上的報導,用omalizumab(Xolair)可以有效改善標準治療難以控制的中重度哮喘的症狀,以降低哮喘急性發作的次數。
Xolair與減敏療法的異同 • 同:同為皮下注射 • 異:減敏療法是以少量注射方式引發身體的過敏反應,讓身體一次次適應習慣之後,當同樣過敏原再次與IgE結合並在肥大細胞上作用時,身體也不會產生過敏反應。 而Xolair雖然也會讓過敏原和體內的IgE結合,但是不會讓帶有過敏原的IgE刺激肥大細胞釋放過敏介質,而是直接阻斷IgE刺激肥大細胞的通路,讓IgE無法使肥大細胞釋放過敏介質,進而無法引發過敏反應。
參考資料 • http://www.commonhealth.com.tw/cyberdoc/50/allegy.htm • http://www.cgmh.com.tw/chldhos/intr/c4a80/allergy2.htm • Chang, T.W. Pharmacological basis of anti-IgE therapy (a review). Nature Biotechnology18, 157-162 (2000). • 慈濟醫院過敏免疫風濕科醫師 童建學醫生
報告結束 謝謝大家聆聽