160 likes | 323 Views
Verslavingszorg & public health. Willem Beaumont, arts M&G Wouter Barends, arts M&G 27-03-2011. Medische behandeling Preventie genezen <-> schadebeperking Behandelplan: cure of care Methadon veilig, humaan of beiden Interacties demping / enzyminductie / effectiviteit
E N D
Verslavingszorg &public health Willem Beaumont, arts M&G Wouter Barends, arts M&G 27-03-2011
Medische behandeling Preventie genezen <-> schadebeperking Behandelplan: cure of care Methadon veilig, humaan of beiden Interacties demping / enzyminductie / effectiviteit Opiaten overig morfine / buprenorfine/ diacetylmorfine Benzodiazepinen indicaties / contraindicaties / farmaca Cocaine intoxicatie / behandeling Alcohol onttrekking / behandeling
Historie vanaf 1900 • Morfine en Heroine • Cocaine • Synthetische opiaten • Amfetaminen • Barbituraten • LSD • Benzodiazepinen
Historie vanaf 1960 • 1960 alcohol, opium, amfetaminen, cannabis, cocaine • 1972 heroine eerste golf • Aanvang poly drug gebruik • 1982 heroine tweede golf • 1984 coke basen • 1994 XTC golf • 1998 crack
verslaving in Nederland • 650.000 problematische drinkers • 330.000 alcoholverslaafden • 450.000 cannabisgebruikers
DRUGGEBRUIK IN NEDERLAND • TABAK : De meeste doden • ALCOHOL : De meeste problemen • DRUGS : De meeste overlast
Verslavingszorg & lokale overheid bv • Openbare orde / overheid doe iets • Sociale Dienst / resocialisatie • Vangnet GGD • Subsidies (organisaties / activiteiten) • Huisvesting instellingen (Nimby) • Huisvesting clienten
Weerstanden • Eigen schuld, dikke bult • Probleem v/d verslavingszorg • Objectieve / subjectieve overlast • Influx van buiten • Ruimtelijke ordening • Nimby
Wat is nodig • Visie • Cijfers: omvang / prevalentie • Wie zijn de (gemeentelijke) spelers • Veldpartijen • Zichtbaar / bespreekbaar maken • Regie (M & G) • Geld
Reguliere zorg • Waar mogelijk reguliere zorg • Evidence based • Laagdrempelig • Aandacht voor (L)VH • Meervoudige problematiek • Moeilijke clienten
Gemeente Aangrijpingspunten: • Openbare orde > macht • Ruimtelijke ordening > geld • Sociale Dienst: projecten • GGD: vangnet / regie
Wie is leidend • Openbare orde: politieke macht • Ruimtelijke orde: middelen • Sociale dienst: individueel / project • GGD: vangnet / regie veld, casefinding / holding
Structureel & dynamisch • Omvang een constante • Hanteerbaar > minder zichtbaar • Dynamische continuiteit • Samenstelling doelgroepen • Verslavende middelen • Methodieken • Etc.