1 / 34

Kirugisk barnpatientens häslsohinder

Kirugisk barnpatientens häslsohinder. Fara för skada relaterat till op Ängslan och rädsla för separation Familje processer relaterat till ingrepp Smärta Påverkad vätskebalans Risk för infektioner Förändrade familjerelationer. Kirugisk barnpatient.

ranger
Download Presentation

Kirugisk barnpatientens häslsohinder

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Kirugisk barnpatientens häslsohinder • Fara för skada relaterat till op • Ängslan och rädsla för separation • Familje processer relaterat till ingrepp • Smärta • Påverkad vätskebalans • Risk för infektioner • Förändrade familjerelationer

  2. Kirugisk barnpatient • - pre med individuelt emla på båda händerna • - näring individuelt • - små barn tidigt • - uppvärmd säng • - lavemang indivuelt • - obs urinering innan premedicin • - obs nykterhet • - kolla blod • - lab • - huden • - lösa tänder

  3. Kroniskt sjuka barnets hälsohinder • Tillväxt och utveckling påverkas • Ängslan och rädsla relaterat till undersökningar, sjukhusvistelse • Brist på aktivitet • Försämrad social aktivitet • Brist på egenvård • Förändrad kroppsbild

  4. Barnolycksfall • Förhindra • fallolyckor • brännskador • giftiga ämnen • mediciner • vassa föremål • el.stötar • att barnet blir I kläm mellan spjälor • trafikolyckor

  5. Barnmisshandel • Ett allvarligt tillstånd eller sjukdom med hög risk för dödlig utgång • Försummelse av och våld mot barn, omfattar alla former av fysiskt-, emotionellt våld, försummelse eller vanvård, kommersiell eller annan exploatering som resulterar i verklig eller potentiell fara för barnets hälsa, liv, utveckling eller mänskovärde i relationer som bygger på ansvar, tillit och makt

  6. Misshandlade barn historia • Tardieu Abroise 1857 sexuelt utnyttjande • Kempe 1962

  7. Misshandlade barn riskfaktorer • Föräldrar • Barn • Familjen • Omgivningen • Strukturella och samhälleliga faktorer • Ingen faktor ensam

  8. Misshandlade barn • 1983 Lag angående vårdnaden om barn och umgängesrätt • Fn:s barnkonvention 1989 54 artiklar • Reviderad barnskyddslag frå 2007

  9. Misshandlade barn • 1.103 698 barn av vilka 54 553 är klienter i öppna barnskyddet 12 443 är placerade utom hemmet

  10. Misshandlade barn kempe&kempe Den onda cirkeln i överkrav

  11. diagnos • Skada hos spädbarn utan godtagbar förklaring • Diskrepans mellan skadans art och uppkomsmekanism • Många skador av olika åldrar • Avvikande beteende hos föräldrar och barn • Fördröjd reaktion att uppsöka hjälp

  12. Kliniska fynd • Blåmärken • Brännmärken • Tecken att hår rivits • Ögon, öron tandfynd • Skallskador • Skelettskador • Inre skador • Drogpåverkan

  13. Fysisk vanvård • En kronisk oförmåga att tillgodose barnets grundbehov och att emotionellt internalisera sitt ansvar och uppgift som förälder

  14. Emotionell försummelse • Barnet behandlas kroniskt på ett sätt som äventyrar eller förhindrar utvecklingen av en positiv självbild • - avvisande • Osynliggörande • Isolerande • korrumpernade

  15. Shaken baby • Barnet skakas av och an • Symtom • Medvetanderubbningar • Kramper • Ätproblem • Apneer • Irritabilitet • Cyanos • Revbensfrakturer • Synskada • Brillenhematom • Frakturer i extremiteter

  16. Sexuella övergrepp • När barn blir invecklade i sådana aktiviteter som de inte till fullo förstår och till vilka de därför inte kan ge sitt medgivande och vilka dessutom kränker familjemedlemmarnas inbördes sociala tabun

  17. diagnostisering • Barnet berättar • Beteende och emotionella tillstånd • Fysiska fynd • Föräldrarnas, släktingars eller någon annans misstanke

  18. Faktorer som påverkar • Barnets ålder • Övergeppets duration • Graden av våld • Skillnaden i ålder mellan offren • Graden av släktinsskap • Graden av sekretess • Förekomsten av trygg vuxen

  19. Statistik relaterat till dödsfall • dödsfall • 43 tumörer • 77 perinatal • 84 medfödda missbildningar • 142 olyckshändleser

  20. Nöddop • Kan göras av vem somhelst som hör till kyrkan • Kräver inget namn • Ritualen: • Jag döper Dig i Guds Faderns och den Helige Andes namn • - handen på barnets huvud eventuelt vatten • Bön : Fader vår som är i himmelen. Om tid finns • - föräldrarna få gärna hålla barnet

  21. terminalvård • Ca 100 barn per år • Symtomatisk behandling • Baserar sig på senior läkarens beslut vården fortsätter men målet blir ett annat, uppehålla välbefinnande smärt frihet, aktivitet • Kan vårdas hemma kommer på kontroller • Får komma till sjukhus när de vill • Viktigt att lyssna och förmedla till föräldrarna att man lyssnar till barnet • Ge föräldrarna valmöjligheter • Samla in data om hela familjen

  22. HUR BARN UPPFATTAR DÖDEN • SPÄDBARN • förstår ej begreppet • uppfattar att vårdarna är spända och beter sig på ett annorlunda sätt

  23. FÖRSKOLEÅLDERN • tror att döden är övergående • blir arga då någon inte hålls vid liv • tror att onda tankar förorsakar död • tror att magiskt tänkande hemtar den döda tillbaka • ser död som straff • rädsla för att somna • utvecklar uppfattning om framtid, det gångna och innevarande stund • har upplevelser av död i naturen

  24. SKOLÅLDERS BARN • vid 8år förstår att döden är slutgiltig • förstår att döden också kommer att drabba ensjälv • kan ha ångest över döden

  25. TONÅRING • förstår intellektuelt döden • förstår att sjukdom och död har ett samband • upplever oöverkomlig konflikt • (Krulik, Holaday, Martinson)

  26. NIVÅER I INSIKT • AVSKÄRMNING • BARNET ANAR ALVARET • ÖMSESIDIGT FÖRSÖK ATT DÖLJA SANNINGEN • FULL INSIKT I HUR DET FÖRHÅLLER SIG

  27. Vårdpersonalens utmaning • Klara av familjens ångest • Klara sin egen ångest • Klara barnets ångest

  28. Vad behöver barnen få veta • Vad har hänt • Vad händer • Vad kommer att hända • Vad betyder detta • Vad kan man göra för att hjälpa • (Elsegood)

  29. VAD BARN VILL TALA OM • förundran över det okända • att bli ensam • att ej få träffa personer • fysisk förändring • tillflykt • rädsla att bli instängd • att födas på nytt • att avstå från gamalt • andra människors reaktioner

  30. SIDS (plötslig spädbarnsdöd, kätkytkuolem • Oväntad, plötslig och oförklarlig död i spädbarnsåldern (80% före 6mån åldern, topp vid 2-4mån)förekomst gått stadigt ned under från 40-15 • Diagnostiken påbörjas vid resuscitation. Observera hälsotillstånd, föregående händleser, ev.sjukdom o symptom, när barnet senast setts levande, dödsplatsen ev uppkastningar

  31. INFÖR DÖDSSTUNDEN • FAMILJEN MED • VACKER STUND • VÄLBEFINNANDE • FÖRMEDLA ATT VI TYCKER OM BARNET • ATT VI KOMMER ATT SAKNA • FÖRÄLDRARNA TAR AVSKED, TVÄTTAR PLOCKAR IHOP TILLHÖRIGHETER • VIKTIGT ATT SAMTALA MED FÖRÄLDRAR EFTERÅT

  32. 5 T • Touch • Tears • Time • Tea • Talk

  33. Efteråt träff med vårdare andra föräldrar • De som vårdat hemma sina barn nöidare • De som inte talat om döden ångra det • Föräldrarna hade fysiska och psykiska problem efteråt ca 1år

  34. FÖRÄLDRARS UPPLEVELSE • som amputation av en själv • självkänslan lider • drömmar och hopp förstörs • fantasier om föräldraskapet förstörs • depression och sorg • förtrycker glädje och humor • rädsla för att bli galen • upplevelse av att förlora kontrollen • ångest

More Related