中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系研究

1. 中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系研究中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系研究 总课题组 赵悌尊 2005年11月

2. 前 言 为使残疾人与全国人民一道奔小康，我国政府提出到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的宏伟目标，为确保这一目标的实现，科学推进残疾人康复事业的可持续性发展，建立符合实际的、可操作、可评价、可实现的中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系十分必要。

3. 本文重点介绍了该指标体系的研究方法、指标名称、内涵和以不同经济发展水平区（县）为单位的达标低限标准。本文重点介绍了该指标体系的研究方法、指标名称、内涵和以不同经济发展水平区（县）为单位的达标低限标准。

4. 一、课题来源 我国有组织、有计划、大规模的残疾人康复工作，开始于20世纪80年代。1988年开始将残疾人康复工作纳入国家规划，连续实施了三个残疾人事业五年工作纲要，康复工作取得了显著成绩。

5. 传播了现代康复医学理念。 • 各有关部门和全社会对康复事业的认识和支持有了很大提高。 • 业务领域不断拓展，服务项目逐步增加。 • 康复机构从无到有，专业队伍由小到大。 • 初步形成了适应我国国情的康复事业发展模式。 • 采取重点工程与普遍服务相结合，以社区康复为基础，使千余万残疾人得到不同程度的康复。

6. 然而，由于我国的康复工作起步晚、起点低、基础薄弱，目前我国6000多万残疾人中得到康复服务的尚不足30%，康复工作任务十分艰巨。然而，由于我国的康复工作起步晚、起点低、基础薄弱，目前我国6000多万残疾人中得到康复服务的尚不足30%，康复工作任务十分艰巨。

7. 为实现2015年残疾人“人人享有康复服务”的宏伟目标，必须适应当前形势，抓住有利时机，加强康复服务能力建设，建立健全基层服务网络，处理好重点工程和普遍服务的关系，尽快扩大残疾人康复受益面。为此，需要用科学务实的态度全面规划康复工作，这是制定残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的基本出发点。

8. 中国残联会同国家发改委、卫生部、民政部等部门，组织地方残联及相关专家共同成立了中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系总课题组，开展专题研究。中国残联会同国家发改委、卫生部、民政部等部门，组织地方残联及相关专家共同成立了中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系总课题组，开展专题研究。

9. 二、技术路线 1、理论研究和文献分析 研究分析了国家发展改革委员会制定的“小康”指标、中国初级卫生保健指标体系、地方制定的“人人享有康复服务”指标体系、国家其他部委制定的相关标准、国际相关领域的文献、社会学研究方法方面的资料以及其他相关材料。

10. 2、专家咨询 采取多种形式向康复医学、康复管理、卫生管理、统计学、心理学、社会学等领域的专家咨询。

11. 3、现场调查 调查目的 1. 了解残疾人康复需求与服务现状。 2. 了解康复服务资源现状。 3.为制订评价指标体系提供科学的数据依据。

12. 调查对象： 第一个层面调查康复服务的资源状况，调查单位为抽样区、县。 第二个层面是残疾人个体，调查抽样街道、乡镇残疾人的康复需求以及得到康复服务的状况。

13. 抽样方法：调查采取分层整群随机抽样的方法。抽样方法：调查采取分层整群随机抽样的方法。 省（市）的样本抽取：根据国家统计局颁布的2003年各省国内经济生产总值和人均可支配收入水平，结合地域分布和残疾人康复工作基础的实际情况，经专家和康复管理工作者综合考虑，共同研究确定上海市、河南省、贵州省为中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系课题的现场调查地区。

14. 区、县（市）的样本抽取：每个省（市）将辖区所有的区县，按照当地GDP水平分为高、中、低三个组，从中等水平的区县中随机抽取一个区和一个县，共三区三县，作为调查地区。区、县（市）的样本抽取：每个省（市）将辖区所有的区县，按照当地GDP水平分为高、中、低三个组，从中等水平的区县中随机抽取一个区和一个县，共三区三县，作为调查地区。

15. 街道、乡镇的样本抽取：每个区将辖区所有的街道，按照当地GDP水平分为高、中、低三个组，从中等水平的街道中随机抽取一个街道；每个县将辖区所有的乡，按照当地GDP水平分为高、中、低三个组，从中等水平的乡中随机抽取一个乡，共三个街道三个乡。街道、乡镇的样本抽取：每个区将辖区所有的街道，按照当地GDP水平分为高、中、低三个组，从中等水平的街道中随机抽取一个街道；每个县将辖区所有的乡，按照当地GDP水平分为高、中、低三个组，从中等水平的乡中随机抽取一个乡，共三个街道三个乡。 调查对象的抽取：三个街道三个乡所有的残疾人均作为调查对象。

16. 现场调查工作抽样地区

17. 4、预试验 将初步制定的评价指标体系实地试用、检验、对试验结果进行总结、分析、进一步修改和完善指标体系。

18. 预试验地区分布

19. 5、统计分析 根据现代统计学原理和方法，对指标体系进行统计分析，科学量化。

20. 三、组织实施 1.建立课题运行合理化的组织架构，成立由各个部门组成的全国实现残疾人“人人享有康复服务”目标课题领导小组，审定课题方案和预期产出。

21. 2.成立由康复医学、社会医学、公共卫生管理学、统计学、社区康复学以及政策研究等方面专家组成的全国实现残疾人“人人享有康复服务”课题技术指导组，提供技术指导和咨询服务。2.成立由康复医学、社会医学、公共卫生管理学、统计学、社区康复学以及政策研究等方面专家组成的全国实现残疾人“人人享有康复服务”课题技术指导组，提供技术指导和咨询服务。

22. 3.在总课题组下，成立康复管理组、康复业务组、康复技术组。 4.在东、中、西部成立分课题组。（上海市、河南省、贵州省）

23. 5.采取总课题组长负责制，建立专家咨询，征求各部门意见和基层意见及专家审评的流程。 6.建立课题组内部各项研究工作的沟通、督导检查机制。

24. 工作流程

25. 四、研究原则 1. 立足针对“最迫切”需求，提供“最基本”服务，界定康复服务的内容与量化； 2. 坚持全面康复原则，以医学康复为重点，适当兼顾教育、职业、社会康复； 3. 立足加强服务体系与服务能力建设，支持性指标与结果性指标并重； 4. 立足现实，增强前瞻性，做好各种决策变量的预测； 5. 统筹考虑多系统资源的纳入； 6. 坚持分类指导，区别对待不同地区； 7. 简单明了，方便应用； 8. 低限标准。

26. 五、指标体系框架 《中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系》由指标名称、低限标准和指标解释、评价（计算）方法、目标值、计分三部分组成。“指标”由14大项21个分项组成。

27. 康复管理性指标 （1-9项） 主要从完善康复工作体系的角度，提出康复工作的组织管理、技术指导及服务网络建设要求，明确政府、卫生服务机构、社区的工作职责与内容。

28. 指标名称 1.将残疾人“人人享有康复服务”目标纳入当地经济社会发展规划, 列入政府及相关部门工作考核目标 2.成立残疾人康复工作办公室并开展工作 3.按标准将残疾人康复经费纳入政府财政预算 4.医疗及康复保障 4.1 城镇残疾职工加入“城镇职工基本医疗保险” 4.2 农村残疾人加入“新型农村合作医疗” 5. 区县康复技术指导机构建设达标数 6. 街道、乡镇残疾人社区康复工作实施率 7. 街道、乡镇医疗卫生机构残疾人康复服务工作达标率 8. 社区居民委员会、村民委员会社区康复员配备率 9. 残疾人康复服务建档率

29. 康复业务性指标 （10-11项） 主要结合现实工作状况，针对各类残疾人的基本康复需求，就最具代表性的康复服务内容提出工作要求。

30. 指标名称 10.康复服务覆盖率 10.1 白内障致盲患者手术率 10.2 低视力者助视器验配率 10.3 聋儿康复训练率 其中：聋儿机构康复训练率 10.4 智力残疾儿童康复训练率 其中：智力残疾儿童机构康复训练率 10.5 肢体残疾人康复训练率 其中：肢体残疾人机构康复训练率 10.6 缺肢者假肢装配率 10.7 精神病患者监护率 11. 残疾人基本辅助器具配置率

31. 康复效果性指标 （12-14项） 综合反映了残疾人及其亲友在掌握残疾预防和康复知识、实现全面康复和对康复服务满意的情况。

32. 指标名称 12. 残疾人及其亲友残疾预防、康复知识普及率 13. 残疾人全面康复服务转介有效率 14. 残疾人及其亲友康复服务满意率

33. 低限标准 • 指标体系的设计以区、县（市）为基本评价单位。 • “低限标准” 依据人均地区生产总值，将区、县（市）分为四类。 • 分别确定到2010年和2015年各项指标达标的低限目标值（分为绝对数值与百分率两种表达方式）。

34. 五、中国残疾人“人人享有康复服务”低限标准五、中国残疾人“人人享有康复服务”低限标准 不同经济地区低限标准 中国残疾人“人人享有康复服务”指标 一类地区 二类地区 三类地区 四类地区 2010 2015 2010 2015 2010 2015 2010 2015 1、 将残疾人“人人享有康复服目标纳入 当地经济社会发展规划,列入政府及相关部门工作考核目标(分值) 3 3 3 3 3 3 3 3 2、成立残疾人康复工作办公室并开展工作（分值） 3 3 3 3 3 3 3 3 3、按标准将残疾人康复经费纳入政府财政预算(元/人·年) 1 3 0.5 1 0.2 0.5 0.1 0.2

35. 不同经济地区低限标准 中国残疾人“人人享有康复服务”指标 一类地区 二类地区 三类地区 四类地区 2010 2015 2010 2015 2010 2015 2010 2015 4. 医疗及康复保障 4.1城镇残疾职工加入“城镇职工基本医疗保险”（分值） 2 2 2 2 2 2 2 2 4.2农村残疾人加入“新型农村合作医疗” （分值） 3 3 3 3 3 3 3 3 5. 区、县（市）康复技术指导机构达标数(个) 5 6 4 5 3 4 2 3 6. 街道、乡镇残疾人社区康复工作实施率(%) 80 100 70 90 50 70 40 60

36. 不同经济地区低限标准 中国残疾人“人人享有康复服务”指标 一类地区 二类地区 三类地区 四类地区 2010 2015 2010 2015 2010 2015 2010 2015 7. 街道、乡镇医疗卫生机构残疾人康复服务工作达标率(%) 80 100 70 90 60 70 50 60 8．社区居民委员会、村民委员会康复员配备率(%) 80 100 70 90 50 70 40 60 9. 残疾人康复服务建档率(%) 80 100 70 90 60 80 50 70

37. 不同经济地区低限标准 中国残疾人“人人享有康复服务”指标 一类地区 二类地区 三类地区 四类地区 2010 2015 2010 2015 2010 2015 2010 2015 10. 康复服务覆盖率 10.1白内障致盲患者手术率(%) 90 95 80 90 70 85 60 80 10.2低视力者助视器验配率(%) 30 40 20 30 20 30 10 20 10.3聋儿康复训练率(%) 其中:聋儿机构康复训练率(%) 63 90 45 72 36 54 27 45 49 72 30 48 12 24 6 15

38. 不同经济地区低限标准 中国残疾人“人人享有康复服务”指标 一类地区 二类地区 三类地区 四类地区 2010 2015 2010 2015 2010 2015 2010 2015 10.4智力残疾儿童康复训练率(%) 其中：智力残疾儿童机构康复训练率(%) 80 90 70 80 60 70 50 60 60 70 40 50 30 40 20 30 10.5肢体残疾人康复训练率(%) 其中：肢体残疾人机构康复训练率(%) 80 90 70 80 60 70 50 60 60 70 40 50 30 40 20 30 10.6缺肢者假肢装配率(%) 75 90 65 80 55 70 45 60 10.7精神病患者监护率(%) 90 90 90 90 90 90 90 90

39. 不同经济地区低限标准 中国残疾人“人人享有康复服务”指标 一类地区 二类地区 三类地区 四类地区 2010 2015 2010 2015 2010 2015 2010 2015 11. 残疾人基本辅助器具配置率(%) 80 100 70 90 60 80 50 70 12. 残疾人及其亲友残疾预防、康复知识普及率(%) 75 95 65 85 55 75 45 65 13. 残疾人全面康复服务转介有效率(%) 80 90 70 80 60 70 50 60 14. 残疾人及其亲友康复服务满意率(%) 80 80 80 80 80 80 80 80

40. 审评标准 1.县（市、旗、区）达标标准 依据《中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系（2005-2015年）》确定的14项指标，逐项评价计分，不得漏项，总分为100分，最小分值差为0.5分。审评总分≥80分为“达标”； 60至80分（不含80分）为“基本达标”； 60分以下（不含60分）为“未达标”，21个分项指标中，有5项为“0”分的，也视为未达标。

41. 2.市（地、州、盟、区）达标标准 市（地、州、盟、区）达标标准，按达标和基本达标的县合计数与全市县总数的比例而定，≥80%为“达标”；60%至80%（不含80%）为“基本达标”；60%以下（不含60%）为“未达标”。

42. 3.省（自治区、直辖市）达标标准 省（自治区、直辖市）达标标准，按达标和基本达标的县合计数与全省县总数的比例而定，≥80%为“达标”；60%至80%（不含80%）为“基本达标”；60%以下（不含60%）为“未达标”。

43. 欢迎提出宝贵意见 谢 谢！