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牙周骨组织生物学

牙周骨组织生物学. 蒋 滔. “ 我知道自己几乎一无所知，对这一点也几乎不知道。 ” 苏格拉底. 牙周组织有再生的可能吗？. 为什么受压侧骨吸收，牵引侧骨形成？. 骨整合形成的机理是什么？牙周韧带样结构可行吗？. 牙周组织 (Periodontium). 牙龈 (Gingiva). 牙周膜 (Periodontal ligament). 牙骨质 (Cement). 牙槽骨 (Alveolar bone). “ 做学问要于不疑处有疑，待人要于有疑处不疑。 ”

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牙周骨组织生物学

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Presentation Transcript

  1. 牙周骨组织生物学 蒋 滔

  2. “我知道自己几乎一无所知，对这一点也几乎不知道。”“我知道自己几乎一无所知，对这一点也几乎不知道。” 苏格拉底

  3. 牙周组织有再生的可能吗？

  4. 为什么受压侧骨吸收，牵引侧骨形成？

  5. 骨整合形成的机理是什么？牙周韧带样结构可行吗？骨整合形成的机理是什么？牙周韧带样结构可行吗？

  6. 牙周组织(Periodontium) 牙龈 (Gingiva) 牙周膜 (Periodontal ligament) 牙骨质 (Cement) 牙槽骨 (Alveolar bone)

  7. “做学问要于不疑处有疑，待人要于有疑处不疑。”“做学问要于不疑处有疑，待人要于有疑处不疑。” 胡 适

  8. 第一节 牙槽骨组织的生物学特点

  9. 一、牙槽骨的组织形态特点 固有牙槽骨 （alveolar bone proper） 密质骨 （cortical bone） 松质骨 （sponge bone）

  10. 固有牙槽骨(筛状板、硬骨板）

  11. 束状骨（bundle bone）

  12. 束状骨（bundle bone）

  13. 束状骨（bundle bone）

  14. 密质骨 松质骨

  15. 牙槽骨

  16. 牙槽骨

  17. 牙槽骨

  18. 二、牙槽骨的生物特征 羟基磷灰石 无机成分 70% I 型胶原 95％ 成分 有机成分 22% 蛋白糖原 非胶原蛋白 水 8%

  19. 密质骨 形态 松质骨 胚胎发育： 膜内成骨

  20. 牙槽骨是高度可塑性组织，也是人体骨骼最活跃的部分。牙槽骨是高度可塑性组织，也是人体骨骼最活跃的部分。

  21. 三、牙周其他钙化组织（牙骨质） 牙骨质（按有无细胞） 无细胞牙骨质 （原发性牙骨质） 有细胞牙骨质 （继发性牙骨质）

  22. 牙骨质 （按纤维来源以及有无细胞分类） 无纤维无细胞牙骨质 外源纤维无细胞牙骨质 混合纤维细胞牙骨质 内源纤维细胞牙骨质

  23. 牙骨质的生物学特征 在生理情况下，牙骨质不像骨组织可以不断地改建和重塑，只有新生，不被吸收，只有在病理情况下才会发生吸收。

  24. 四、牙周膜 牙周膜 的细胞 成纤维细胞、巨噬细胞和未分化间充质细胞 成牙骨质细胞和破牙骨质细胞 成骨细胞和破骨细胞 上皮剩余

  25. 牙周膜 的功能 支持功能（supportive function） 改建功能（ remodeling function） 感觉功能（ sensory function） 营养功能（ nutritive function）

  26. 四、研究骨组织代谢的意义 牙周病 颜面骨组织缺损 牙列缺失和缺损 即刻及延期种植 口腔正畸 颞下颌关节以及根尖病变

  27. 第二节 骨改建的细胞学基础

  28. 一、成骨细胞（osteoblast） 骨祖细胞（osteoprogenitor cell） 前成骨细胞（preosteoblst） 成骨细胞（osteoblast） 骨细胞(ostocyte) 骨衬里细胞(bone-lining cell) （不活跃的成骨细胞）

  29. 活动性成骨细胞的胞浆嗜碱性，并具有蛋白合成的细胞结构，如大量的粗面内质网和发达的高尔基体。非活动性成骨细胞似成纤维细胞，扁平状，类似于内皮细胞。 成骨细胞合成与分泌的蛋白主要是I型胶原，其他蛋白有：碱性磷酸酶、骨钙素、骨涎蛋白、骨桥蛋白、蛋白多糖、磷蛋白、激素和骨生长因子等。

  30. 二、破骨细胞（osteoclast）

  31. 破骨细胞的来源 破骨细胞来源于造血系统的单核细胞，与巨噬细胞有共同的前体，在特定条件下融合成多核细胞

  32. 破骨细胞的功能 吸收骨、牙本质和钙化的软骨

  33. 破骨细胞吸收骨的过程

  34. 骨表面附着 细胞极性化 形成封闭区 形成骨吸收陷窝 脱离骨面、转移

  35. 破骨细胞的鉴定标准

  36. 三、骨细胞（osteocyte）

  37. 三、成骨细胞与破骨细胞的关系 • 成骨细胞参与破骨细胞在骨表面附着的调节 • 成骨细胞合成破骨细胞骨吸收刺激因子 • 成骨细胞参与破骨细胞分化成熟的调节

  38. 五、牙周韧带细胞 （periodontal ligament cell，PDLC） 牙周韧带细胞具有异质性 ( heterogeneous)。

  39. 成牙骨细胞 牙周韧带细胞 成骨细胞

  40. “大胆假设，小心求证。” 胡 适

  41. 牙周韧带细胞具有异质性 牙周韧带细胞可能含有干细胞

  42. Figure 1: Isolation of adult human PDLSCs PDL：牙周韧带；PDLSCs：牙周韧带干细胞；DPSCs：牙髓干细胞；BMSSCs：骨髓基质干细胞：STRO-1：干细胞表面标志；CD146/MUC18：干细胞表面标志；GAPDH：内标；Scleraxis：腱细胞的特征转录子

  43. Figure 2: Expression of cementoblastic/osteoblastic phenotype by PDLSCs ALP：碱性磷酸酶；MEPE：基质细胞外蛋白；BSP：骨涎蛋白；OSC：骨钙素；TGFR1： TGF受体；HSP90： assess the amount of protein loaded per sample

  44. Figure 3: Adipogenic differentiation of PDLSCs Oil red O positive lipid clusters：脂肪细胞的特征标志之一 PPAR2 ：脂肪细胞的标志 lipoprotein lipase (LPL)：脂肪细胞的标志

  45. Figure 4: Generation of cementum-like and PDL-like structures in vivo by PDLSCs

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