260 likes | 458 Views
מה אני צריך כדי לגדול?. כוחות-אני עזר: הכרה בחוויה (לא להיבהל) הגנות ואיזון זמני זמן ספקות. ADHD. קשב וריכוז: מורכב קשת של קשב השפעות מבחוץ פגיעות מבפנים. ADHD. קשב וריכוז: מורכב קשת של קשב השפעות מבחוץ פגיעות מבפנים. - היסטוריה ADHD. הצלת פגים בקרבת 1 ק"ג שנות ה- 50
E N D
מה אני צריך כדי לגדול? • כוחות-אני עזר: • הכרה בחוויה (לא להיבהל) • הגנות ואיזון זמני • זמן • ספקות
ADHD קשב וריכוז: מורכב קשת של קשב השפעות מבחוץ פגיעות מבפנים
ADHD קשב וריכוז: מורכב קשת של קשב השפעות מבחוץ פגיעות מבפנים
- היסטוריה ADHD הצלת פגים בקרבת 1 ק"ג שנות ה- 50 מקור הפגים: מתבגרות, SES נמוך, טיפול קדם-לידה מוזנח חמצון יתר: ריבוי כלי דם בעיניים (עיוורון) תת-חמצון: נזק מוחי??
- היסטוריה ADHD מעקב נוירולוגי (מעקב פגים) אבני דרך התפתחותיות תקינות אי-שקט פעילות יתר (hyperkinesis) “neurological soft signs” סימנים קיימים בחודשים הראשונים “Minimal Brain Damage” (MBD)
- היסטוריה ADHD Paradoxical Effect כדור הרגעה (פנורביטל) אי-שקט כדור ממריץ (dextroamphetamine) מרגיע DIAGNOSTIC
- היסטוריה ADHD שנות ה-60 – וה- 70 “Hyperkinetic” Minimal Brain Dysfunction ניתוק מפגים ריבוי מקרים במיוחד בשכונות מצוקה "יוצאים מזה בגיל ההתבגרות" ריטלין Behavioral Pediatrics נולד
- היסטוריה ADHD Methylpehnidate dextroamphetamine
- היסטוריה ADHD 1978-1981 תגובה פוליטית 20% ילדי העוני אובחנו, טופלו, "סוממו" מעקב של 20 שנות טיפול הכיתה היתה שקטה הילד לא למד עבריינות, נשירה, פסיכופתולוגיה הפרכת “paradoxical effect” מהיסוד "דיכאון סמוי" אצל ילדים
- היסטוריה ADHD 1985 - Attention Deficit Disorder (ADD) עם או בלי היפראקטיביות ניתוק ממצוקת עובר/ילוד התרחבות מחוץ לשכבת העוני נעלמו “soft signs” גיל ההתחלה יותר גמיש "תמיד" הישרדות פרדוקסאלית של "אפקט פרדוקסאלי" לא "יוצאים מזה" – ADD אצל בוגרים "TOVA" רווח משני של הקלות
ADHD – בעיות לא פתורות מנגנון אבחנה מבדלת סימפטומים חופפים חרדה, OCD, דיכאון, היפומניה, הליכה לאיבוד הפרעה משפחתית (“boundless families”) "שימוש" חברתי הכול או לא כלום? החוויה של הילד החוויה של המשפחה
מזגTEMPERAMENTChess & Thomas • עוצמה • מצב רוח • ריכוז • הסחת הדעת • פעילות • סדירות • גישה • סתגלתנות • סף
מזג : ילד נוח • עוצמה • מצב רוח • ריכוז • הסחת הדעת • פעילות • סדירות • גישה • סתגלתנות • סף
מזג : ילד קשה • עוצמה • מצב רוח • ריכוז • הסחת הדעת • פעילות • סדירות • גישה • סתגלתנות • סף
מזג : ילד המתחם לאט • עוצמה • מצב רוח • ריכוז • הסחת הדעת • פעילות • סדירות • גישה • סתגלתנות • סף
MENTALIZATIONFonagy et al. מנטליזציה אינטגרציה של שני המצבים מצב פנימי = ייצוג (תיווך) המנגנון: playfulness טראומה: אין אינטגרציה ADD – מספיק קשב וריכוז לשם מנטליזציה
קו התפתחותי מיוחד: ADD מבנה: הקו עצמו תיאום בין קווים שונים "המתאם הכללי" בין קווים
קו התפתחותי מיוחד: ADD הקו עצמו מנטליזציה? צרכי וויסות בהלה
קו התפתחותי מיוחד: ADD תיאום בין קווים עידונים חברה ולמידה דרישות וציפיות
קו התפתחותי מיוחד: ADD "המתאם הכללי" דחפים -אמפולסיסיות זהות: שונה – "כמו כולם" קשב וריכוז של מי?
נקודת מוצא של האני"עמידת-מוצא" של האניI-position • נוכחות • לא "ויתור" • לא כפיה • התחלת ה"ריקוד" • בלי בהלה • שוני- קונפליקט
משולשים הכדור ההורים הילד
משולשים הכדור ההורים הילדים
וויסות מובחנות אינטר- סובייקטיבי ADD עיסוק רגשי התפתחות