80 likes | 355 Views
Kalsiumhydroksid. Hva er kalsiumhydroksid?. Hvitt pulver og saltvann som blir en pasta Alkalisk pH: 12 Dissosierer til Ca 2+ og OH - i vann OH - virker antibakterielt og har vevsoppløsende effekt Fører til overfladisk nekrose inntil 1,5-2 mm i området under der det plasseres. Egenskaper.
E N D
Hva er kalsiumhydroksid? • Hvitt pulver og saltvann som blir en pasta • Alkalisk pH: 12 • Dissosierer til Ca2+ og OH- i vann • OH- virker antibakterielt og har vevsoppløsende effekt • Fører til overfladisk nekrose inntil 1,5-2 mm i området under der det plasseres
Egenskaper • Antibakteriell effekt • Direkte relatert til pH-verdien • Ionene vil delvis påvirke proteinene i bakteriens cellemembran og delvis absorbere CO2 • Mest skadelig overfor anaerobe bakterier • Langvarig effekt • Fysisk ”blokkade” av rotkanalen kan hindre akkumulering av eksudat i rotkanalen og dermed hindre potensielle næringsstoffer å nå inn • In vitro studier har vist at blod og serum senker pHen og dermed den antibakterielle effekten
Egenskaper • Effekter på vitalt vev • Lokal nekrose innen ca 1 time pga kjemisk skade fra hydroksyl + trykket fra appliseringen • Ved nekrose starter invasjon av inflammasjonsceller som eliminerer de irriterende agens • Den alkaliske effekten på bløtvevet er kortvarig og etter ca 24 timer er pHen normalisert og muliggjør igjen celleproliferasjon og vekst • Reparasjonsprosessen inkl migrasjon og proliferasjon av mesenchymale celler og endotelceller kollagendannelse etter 4-5 dager
Egenskaper • Mineralisering og hårdvevsdannelse starter etter 7 dager • Hårdvevsdannelsen er mineralisering av nydannet kollagen og muligens også av resterende nekrotisk vev • Odontoblastliknende celler i pulpa og cementoblastliknende celler ved rotens apex fører til dannelse av en barriere bestående av to lag
Egenskaper • Effekter på nekrotisk vev • Oppløsende effekt • Vevet sveller i kontakt med medikamentet og dermed vil dette lettere kunne fjernes ved irrigasjon
Klinisk bruk • Foring av dype pulpanære områder/dype kaviteter (teksjon) • Partiell pulpotomi • Nekrosebehandling (innlegg appliseres med lentulonål i ferdiginstrumenterte kanaler ved behandling av infisert pulpa): -Eliminere bakterier -Indusere hardvevsdannelse -Indusereperiapikal tilheling -Stanse ekstern inflammatorisk rotresorpsjon -Cervikalrotfraktur (spontanfraktur) • Sealer
Litteraturhenvisning • Textbook of endodontology (Bergenholtz, Hørsted-Bindslev, Reit) 2003 • http://www.odont.uio.no/semesterboker/Felles/prosjektoppgaver/H99/Haugeto_Kjendlie.pdf • www.uio-endo.no