复发性坏死性粘膜腺周围炎

1. 复发性坏死性粘膜腺周围炎 Periadenitis mucosa necrotica recurrens (PMNR)

2. Periadenitis mucosa necrotica recurrens • 复发性坏死性粘膜腺周围炎（periadenitis mucosa necrotica recurrens，PMNR）又称腺周口疮、复发性瘢痕性阿弗他口炎、口腔神经性溃疡。本病是复发性口腔溃疡的严重型，其特征为溃疡深大并有瘢痕形成的倾向。本病可能与自身免疫相关。

3. Periadenitis mucosa necrotica recurrens 【临床表现】 一般男女均可发病，年龄以20—50岁居多。好发部位为舌、软腭、咽部、颊、唇等有腺体的松软粘膜部位。溃疡较大而深，直径常大于5mm以上，周围高起，深可达粘膜下层，波及腺体，有时侵及肌层。

4. Periadenitis mucosa necrotica recurrens 【临床表现】 溃疡大多为单发，有时可为二三个、边缘不整。病程较长，一般约1—2个月，少数可持续1年不愈，此起彼伏，愈合后遗留瘢痕。

5. Periadenitis mucosa necrotica recurrens

6. Periadenitis mucosa necrotica recurrens

7. Periadenitis mucosa necrotica recurrens

8. Periadenitis mucosa necrotica recurrens

9. Periadenitis mucosa necrotica recurrens

10. Periadenitis mucosa necrotica recurrens 【病理】 与复发性口腔溃疡相似。病变深在,侵犯至粘膜下层，腺泡组织被炎症破坏，腺管扩张，腺管上皮增生。严重时腺小叶结构消失，被密集的淋巴细胞所取代, 也可形成滤泡样结构, 炎症组织中还可见浆细胞及嗜酸粒细胞。

11. Periadenitis mucosa necrotica recurrens

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13. Periadenitis mucosa necrotica recurrens 【病理】 发生于舌部的深溃疡可侵犯至肌层，肌束之间水肿且有较多的炎性细胞浸润。溃疡表面覆有纤维素性渗出物，其下方的结缔组织胶原纤维水肿、断裂，毛细血管可见扩张、充血。

14. Periadenitis mucosa necrotica recurrens • 本病的患者血清中存在自身循环抗体，包括抗核抗体、抗口腔粘膜抗体、抗胃壁细胞抗体等均为阳性,并在血清中发现有免疫复合物。同时患者血清中纤维蛋白原增高，优球蛋白溶解时间延长。本病患者易发生静脉血栓。