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三类指标临床组部分（ 480 分）

三类指标临床组部分（ 480 分）. （一）急诊管理 30 分 （二）门诊管理 20 分 （三）住院病历 100 分 （四）医疗制度管理 40 分 （五）临床技术水平 140 分 共３３０分 （六）护理管理 100 分 （七）医院内感染管理 50 分. 二（一）急诊管理：

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三类指标临床组部分（ 480 分）

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Presentation Transcript

  1. 三类指标临床组部分（480分） • （一）急诊管理 30分 • （二）门诊管理 20分 • （三）住院病历 100分 • （四）医疗制度管理 40分 • （五）临床技术水平 140分 共３３０分 • （六）护理管理 100分 • （七）医院内感染管理 50分

  2. 二（一）急诊管理： ５、检查急诊管理各类制度及落实情况，查急诊科排班表，核查非固定人员轮转时间不少于半年，医生的职称，查院内外参加培训的记录和资料，要求75%以上的人员有培训 ７、现场检查各种急救方案 抽医生、护士各１人进行急救操作和提问

  3. （二）门诊管理 20分 ２、人员配备：查门诊排班表，重点专科副高以上每周有１天出门诊，包括专家门诊，可以是每周有二个半天 ３、门诊病历：抽查住院病人（５个科室 ）中的门诊病历共１０份 ４、门诊质量：随机查３个医技科室申请单 抽查住院病人中的门诊病历及相应制度

  4. （三）住院病历 １０0分 １、抽查现住院的内、外、儿、妇科及其他专科各２份，共１０份，要求内科住院７天以上，外科手术后３天的病历，每份５分 抽查归档的内、外、儿、妇科及内外科死亡病历各１份，共１０份 ，每份５分 扣分统计：累计扣分／２０

  5. 1、入院记录 • 体征不能代主诉 • 主诉不能超过２０个字 • 药物过敏史不能缺，如缺扣２分 • 不能以症状、体征代替诊断，如是，扣２分

  6. ２、病程记录 • 首次病程录与入院录有严重不一致，扣５分 • 首次病程录须有医师资格证书的住院医师以上医生书写 • 各种诊疗知情同意书及时记录并符合规范 • 使用抗生素要采样，使用或更改抗生素要有理由并记录 • 病历中不得括、粘、贴、涂、撕病历记录，如要修改要用双划线，并签名。重要内容不得修改，严重者扣１０分

  7. （四）医疗制度管理 40分 1、病历书写：查内、外、儿、妇各１位住院医师所写的病历，要求数量１年达６０份，甲级病历占其所有病历９０％以上。每少６份，扣0.5分，每减少1%，扣0.5分。 ２、病历质量：有院科二级考核制度和记录 ３、查房制度：随机抽内、外科一组医生听取三级查房 并现场查内、外科现住院病历各２份 ４、病例讨论制度：抽查２个科室的记录本，并与病历核对 ５、查手术审批单

  8. ６、查会诊记录和转诊记录本，外出会诊登记本６、查会诊记录和转诊记录本，外出会诊登记本 ７、查内、外科住院病历各４份，检查各种谈话记录

  9. （五）临床技术水平 140分 重点专科：． 二甲：８０分，查由医院指定的５个科，每科16分。未开展项目，按该科所列项目平均值扣分，部分开展项目减半扣分。本院技术力量完成数须占一半以上。 二乙：６０分，查３个科，每科２０分。 一般专科： 二甲：６０分，抽查６个专科，每科１０分 二乙：８０分，抽查８个专科，每科１０分 各项目要求每年完成５例，一个项目中如有数个病种的，各病种累计完成５例即可。有些病种全院内可通用。通过查病历等证实。

  10. 举例：心血管内科 ，二甲 一般专科： １０分，每项得分10/7分。 1、心衰的诊治 ６例，1.43分 2、心脏骤停的抢救 5例，1.43分 3、心源性休克的抢救 2例，1.43/2=0.71分 4、风湿性心脏病的诊治 7例，1.43分 5、高血压和高血压性心脏病的诊治 10例，1.43分 6、急性心肌梗塞的诊治 4例，1.43/2=0.71分 7、常见心律失常的诊治10例，1.43分 其得分：8.6分

  11. 举例：心血管内科 ，二甲 重点专科： １6分，每项得分4分。原则上要求完成一般专科所列项目外，尚要求： 1、顽固性心衰的诊治 ６例，４分 2、设心脏监护室（CCU）(可设在ＩＣＵ) ８例，４分 3、埋藏式永久起搏 １例，２分 4、急性心肌梗塞合并症的诊治 3例，2分 其得分：12分

  12. 举例：心血管内科 ，二乙 一般专科： 每项得分10/7分，得分同二甲。 1、心衰的诊治 ６例，1.43分 2、心脏骤停的抢救 5例，1.43分 3、心源性休克的抢救 2例，1.43/2=0.71分 4、风湿性心脏病的诊治 7例，1.43分 5、高血压和高血压性心脏病的诊治 10例，1.43分 6、急性心肌梗塞的诊治 4例，1.43/2=0.71分 7、常见心律失常的诊治10例，1.43分 其得分：8.6分

  13. 举例：心血管内科 ，二乙 重点专科： ２０分，每项得分５分。原则上要求完成一般专科所列项目外，尚要求： 1、顽固性心衰的诊治 ６例，５分 2、设心脏监护室（CCU）(可设在ＩＣＵ) ８例，５分 3、埋藏式永久起搏 １例，２.5分 4、急性心肌梗塞合并症的诊治 3例，2.5分 其得分：15分

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