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MMPI (Hathaway, McKinley). Strumento per valutare orientamenti psicopatologiciCostruito attraverso metodo empiricoUtile per l'approfondimento del caso attraverso l'interpretazione DELL'INTERO PROFILO10 scale cliniche 3 scale di validit?. Scale di validit?. L: misura la tendenza da parte del s
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1. Batteria di test Test di “tratto”: per valutare le caratteristiche più stabili della personalità, tendenze “costanti” di comportamento (16- PF)
Test di “stato”: per valutare reazioni in gran parte indotte da situazioni (SQ)
Test per la valutazione di caratteristiche psicopatologiche generali (MMPI)
2. MMPI (Hathaway, McKinley) Strumento per valutare orientamenti psicopatologici
Costruito attraverso metodo empirico
Utile per l’approfondimento del caso attraverso l’interpretazione DELL’INTERO PROFILO
10 scale cliniche + 3 scale di validità
3. Scale di validità L: misura la tendenza da parte del soggetto a mostrare una buona immagina di sé
F: misura una serie di esperienze ritenute poco frequenti nella popolazione normale. Punteggi elevati indicano tendenza a considerare gravi i propri problemi
K: misura atteggiamenti difensivi nei confronti del test. Punteggi elevati indicano tendenza a negare i problemi (atteggiamento difensivo)
4. Scale di validità Atteggiamento difensivo
K alto (>71),
L modale (tra 50- 59)
F basso (<45) Quadro esagerato dei sintomi
F alto (<71)
K, L bassi
5. Scale cliniche: caratteristiche Ogni distribuzione di punti T ha un punteggio medio di 50 punti ed una deviazione standard di 10
Il punto T 65 è il punto dal quale l’elevazione assume un significato clinico. Corrisponde al 92° percentile
Un’elevazione tra 60 e 64 punti T è considerata moderatamente elevata
Bassi punteggi nelle scale cliniche non sono interpretati come indicativi di particolari caratteristiche. Fanno eccezione Si e MF
6. Scale cliniche Hs (ipocondria): item relativi a sintomi fisici
D (depressione):ha a che fare con tristezza, bassa autostima, disperazione
Hy (isteria): item relativi a problemi fisici e dal contenuto fortemente ottimista
Pd (deviazione psicopatica): item relativi a isolamento sociale e indifferenza a regole sociali
Mf (mascolinità/femminilità): item che riguardano interessi estetici, adesione più o meno rigida a stereotipi sessuali
7. Scale cliniche Pa (paranoia): item relativi al grado di sensibilità alle opinioni altrui
Pt (psicoastenia): item che misurano aspetti relativi all’ansia, rimuginazione, compulsioni
Sc (schizofrenia)item che misurano il grado di confusione mentale
Ma (ipomania): valuta il grado di energia della persona, espressa a livello ideativo, motorio, emotivo
Si (introversione sociale): misura la tendenza ad isolarsi o a stare con gli altri
8. Scala 1: ipocondria (Hs) Descrittori
Eccessive preoccupazioni riguardanti il corpo
Vari sintomi somatici
Disturbi epigastrici, fatica e dolore
Egoista, egocentrico, narcisista
Pessimista, insoddisfatto, infelice, commiserevole
Richiede attenzione
Critico verso gli altri
9. Scala 1: ipocondria (Hs) Descrittori
Esprime ostilità in modo indiretto
Raramente ha acting out
Basso livello di efficienza, ma senza inabilità grave
Difficile che si impegni in psicoterapia
10. Scala 2: depressione (D) Descrittori
Depresso, infelice, disforico
Pessimista
Autosvalutatore
Si sente spesso colpevole
Indolente, debole, scarsa energia
Presenta disturbi somatici
Agitato, teso, irritabile
11. Scala 2: depressione (D) Descrittori
Sensazione di inutilità e di fallimento
Introverso, timido, riservato
Solitario, evita coinvolgimenti interpersonali
Difficoltà a prendere decisioni
Non impulsivo
Generalmente motivato alla psicoterapia
12. Scala 3: isteria (Hy) Caratteristiche
Originariamente doveva misurare il fenomeno clinico di isteria di conversione (si veda disturbo di conversione).
Valuta un quadro di caratteristiche di personalità insolito composto da rifiuto e vivace comportamento sociale. Sotto stress tali individui possono diventare inabili a causa di non meglio identificati problemi fisici
13. Scala 3: isteria (Hy) Descrittori
reagisce allo stress evitando le responsabilità
lamenta dolori fisici
i sintomi compaiono e scompaiono improvvisamente
manca di insight sui sintomi e sui propri stati mentali
mostra scarsa ansia e depressione
raramente mostra idee fisse
immaturità
14. Scala 3: isteria (Hy) Descrittori
narcisismo ed egocentrismo
si aspetta attenzione e domanda attenzione agli altri, anche indirettamente
non mostra ostilità
socialmente coinvolto e loquace
superficiale nei rapporti interpersonali
può opporre resistenze ad interpretazioni psicologiche
può rispondere a consigli e suggerimenti diretti
15. Scala 4: deviazione psicopatica (Pd) Descrittori
comportamento antisociale
ribellione verso le figure d’autorità
relazioni familiari disastrose; problemi coniugali
biasima gli altri per i loro problemi
comportamento impulsivo
scarsa realizzazione personale
tenta di raggiungere una gratificazione immediata
16. Scala 4: deviazione psicopatica (Pd) Descrittori
non pianifica le proprie azioni
non sembra imparare dall’esperienza
immaturità, egocentrismo, esibizionista
insensibile ai giudizi degli altri
tende ad usare gli altri per i propri fini
superficialità nelle relazioni
17. Scala 4: deviazione psicopatica (Pd) Descrittori
ostile, aggressivo, sarcastico, cinico
non mostra facilmente sensi di colpa
generalmente libero da ansia o depressione
insoddisfazione verso la propria vita
prognosi non favorevole per il cambiamento in terapia
18. Scale 5: mascolinità-femminilità (Mf) Appare oggi molto discutibile il suo utilizzo
l’omosessualità non è più compresa nella nomenclatura psichiatrica
mascolinità e femminilità sono decisamente multidimensionali
mascolinità e femminilità sono fattori separati, non estremi di un continuum
gli interessi maschili e femminili sono in costante evoluzione
19. Scale 5: mascolinità-femminilità (Mf) L’interpretazione differisce per sesso, livello culturale, status socioeconomico
uomini con livelli culturali di college spesso hanno punteggi tra 60 e 65. Punteggi moderati per questo campione di persone è tra 65 e 70. Elevato oltre 70
uomini con gradi di istruzione minore hanno punteggi più bassi. Punteggi significativi sono tra oltre 65. Punteggi bassi sono inferiori a 40
20. Scale 5: mascolinità-femminilità (Mf) Punteggi elevati nelle donne sono insoliti e hanno punteggi uguali o superiori a 65. Bassi punteggi sono inferiori a 40. Donne con alto livello culturale spesso ottengono punteggi tra 40-50.
21. Scala 6: paranoia (Pa) Caratteristiche
valuta comportamenti come sospettosità, sfiducia, idee fisse, sensibilità interpersonale eccessiva, pensiero rigido ed atteggiamento critico
porre attenzione al fatto che persone con sintomi paranoici posso accorgersi delle finalità del test
22. Scala 6: paranoia (Pa) attenzione a punteggi molto bassi (T<35)
pazienti paranoidi possono presentarli
tali punteggi sono indicativi se:
il punteggio Pa è il più basso
almeno una scala supera 65 punti T
la configurazione delle scale di validità è di tipo difensivo (L e K superano 60 punti T e sono superiori a F)
23. Scala 6: paranoia (Pa) Descrittori per elevazioni notevoli
comportamenti francamente psicotici
probabili idee di persecuzione e/o grandezza
tende a sentirsi sospettato
arrabbiato e risentito
24. Scala 6: paranoia (Pa) Descrittori per elevazioni moderate
predisposizione paranoide
sente che la vita è ingiusta
tende a razionalizzare
mostra sospettosità
moralista e rigido
non ama parlare di problemi emotivi
difficoltà nella relazione terapeutica e prognosi infausta
25. Scale 7: psicoastenia (Pt) Descrittori
ansioso, teso, agitato, indeciso
difficoltà di concentrazione
il soggetto si sente insicuro, inferiore
autocritico, sfiduciato, autosvalutante
rigido, moralista
elevati standard per sé e per gli altri
ordinato e meticoloso
26. Scale 7: psicoastenia (Pt) Descrittori
manca di originalità
non interagisce bene socialmente
intellettualizza e razionalizza
può mostrare insight durante la terapia
fa lenti ma duraturi progressi in terapia
27. Scala 8: schizofrenia (Sc) Descrittori per punteggi estremi (T >= 80)
comportamento psicotico
confusione, disorganizzazione, disorientamento
atteggiamenti, pensieri insoliti, idee fisse, allucinazioni
scarsa capacità di giudizio
28. Scala 8: schizofrenia (Sc) Descrittori per punteggi notevoli (T 70-79)
stile di vita schizoide
isolato, chiuso
emotivamente inaccessibile, non coinvolto
risentito e ostile
reagisce allo stress ritirandosi nella fantasia
si sente inferiore, incompetente
non conformista, eccentrico
29. Scala 8: schizofrenia (Sc) Descrittori per elevazioni ragguardevoli (T 65-69)
stile di vita non convenzionale
non conformista
isolato, distaccato, senza interessi
sensazione di diversità dagli altri
senso di inferiorità
immaturo e preoccupato
può essere impulsivo, apprensivo o ansioso
30. Scala 9: ipomania (Ma) Descrittori per punteggi estremi (T >= 75)
iperattivo, linguaggio accelerato
ha poco interesse nella routine e nel dettaglio
bassa tolleranza alla frustrazione
può presentare deliri di grandezza, marcato narcisismo
irritabilità, incapacità di vedere i propri limiti
agitazione, momenti depressivi
non segue la terapia
31. Scala 9: ipomania (Ma) Descrittori per punteggi notevoli (T 65-74)
iperatttivo, energico, loquace, votato all’azione
mostra una vasta gamma di interessi
mostra disattenzione e noia in caso di routine
impulsività, irritabilità
estroverso, manipolativo
considera la psicoterapia non necessaria
32. Scala 9: ipomania (Ma) Descrittori per punteggi bassi (T<35)
basso livello di energia
apatia
fatica
depressione
bassa autostima
mancanza di fiducia in se stessi
isolamento
33. Scala 10: introversione sociale (Si) Descrittori
socialmente introverso, isolato, timido, ipercontrallato
a disagio con persone dell’altro sesso
compiacente verso l’autorità
remissivo ed accomodante
serio ed affidabile
tende a sentirsi facilmente in colpa
34. Scala 10: introversione sociale (Si) Descrittori per bassi punteggi (T< 45)
socievole ed estroverso
interessato allo status, al potere, al riconoscimento
ricerca situazioni competitive
superficiale ed immaturo
manipolativo ed opportunista
35. Fattori del 16- PF A : Schizotimia – Ciclotimia
B : Bassa attitudine generale – Intelligenza
C : Instabilita generale – Forza dell’io
E : Sottomissione – Dominanza
F : Desurgenza – Surgenza
G : Debolezza di carattere – Forza del super-io
H : Inibizione schizotimica – Intraprendenza ciclotimica
I : Rudezza – Delicatezza
L : Libertà da tensioni paranoiche – Tendenza paranoica
M : Atteggiamento pratico – Indifferenza alle convenzioni sociali
N : Ingenuità semplicità – Sofisticazione
O : Libertà da ansia – Insicurezza ansiosa
Q1 : Conservatorismo – Radicalismo
Q2 : Dipendenza dal gruppo – Autosufficienza
Q3 : Mancanza di stabilità di carattere – Forza di volontà
Q4 : Distensione – Ansia somatica
36. “Sono più restio della maggior parte delle persone a rivelare i miei sentimenti.” A+ dimostra le proprie emozioni, le esprime con facilità e ne è padrone, mentre A- è caratterizzato da una rigida inibizione dell’emotività.
37. “Penso che il numero giusto per continuare la serie 1,2,3,6,5, sia:” B+, contrariamente da B-, è veloce nell’apprendere e pronto ad afferrare le idee, inoltre, è motivato ad accrescere la propria cultura e presenta diversi interessi intellettuali.
38. “Al momento opportuno dispongo di sufficienti energie.” C+ si dimostra calmo e affronta razionalmente e realisticamente le difficoltà quotidiane.
C- invece è emotivamente labile, intollerante alle frustrazioni e affronta i problemi in maniera disorganizzata.
39. “Preferisco fare a meno di qualcosa che impegnare troppo il personale di servizio.” E+ è assertivo, sicuro di sé, a volte testardo e autoritario.
E- è accomodante e dipendente.
40. “Preferisco siano gli altri ad animare la compagnia con giochi, storielle e barzellette.” F+ è spensierato e avventato.
F- è prudente e preoccupato.
41. “La gente dovrebbe osservare più strettamente i principi.” G+, contrariamente a G- è rispettoso delle regole sociali, dei principi morali e responsabile.
42. “Sono riservato e cauto nel fare nuove amicizie.” H+ è spontaneo e socievole.
H- è inibito, impacciato e riservato.
43. “Sono portato a commuovermi facilmente.” I- ha un atteggiamento pragmatico e un comportamento pratico.
I+ è ipersensibile, ha un atteggiamento idealista e un comportamento delicato.
44. “Ho l’impressione che le persone che si comportano amichevolmente con me, possano comportarsi in modo diverso quando non sono presente.” L+, contrariamente a L-, è diffidente, guardingo.
45. “Trovo i discorsi del mio prossimo stupidi e noiosi.” M+ è immaginativo, fantasioso, svagato.
M- è pratico, realistico.
46. “Nelle mie letture mi sfuggono le intenzioni propagandistiche, se qualcuno non me le fa notare.” N+, contrariamente a N-, ha un atteggiamento critico, è accorto e socialmente abile.
47. “Provo un senso di disagio per certe cose, animali, luoghi, ecc.” O+, contrariamente a O-, non ha fiducia nelle proprie capacità di affrontare le situazioni.
48. “Creano maggiori difficoltà coloro che respingono nuovi e promettenti metodi.” Q1+, contrariamente a Q1-, è portato a rivedere e a porre in discussione le idee e ha interesse per i problemi di fondo.
49. “Preferisco prendere una decisione da solo, senza farmi consigliare da nessuno.” Q2-, contrariamente a Q2+, ha bisogno di ammirazione e approvazione.
50. “La gente troppo zelante e rigorosa non va d’accordo con me.” Q3-, contrariamente a Q3+, non sa esercitare un sufficiente controllo della volontà.
51. “Sono soggetto ad inquietarmi anche senza particolari motivi.” Q4+, contrariamente a Q4-, è spesso irrequieto, impaziente, incapace di restare inattivo.