60 likes | 222 Views
ΜΟΡΙΑΚΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ TBC. Σημαντική η αναγνώριση των πολυμορφισμών. Σημαντικός μεταλλαξιογόνος παράγοντας. Μεταβολή γονιδιώματος. Μόλυνση από την ίδια πηγή. Ίδιος ή διαφορετικός γονότυπος?. Σημαντικό βήμα ανακαλύψεως ανθεκτικών μορφών - προσφάτου ή προγενέστερης μετάδοσης.
E N D
ΜΟΡΙΑΚΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ TBC • Σημαντική η αναγνώριση των πολυμορφισμών Σημαντικός μεταλλαξιογόνος παράγοντας Μεταβολή γονιδιώματος Μόλυνση από την ίδια πηγή • Ίδιος ή διαφορετικός γονότυπος? • Σημαντικό βήμα ανακαλύψεως ανθεκτικών μορφών - προσφάτου ή προγενέστερης μετάδοσης
ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΠΕΡΙΟΧΩΝ ΣΤΗΝ ΙΔΙΑ ΠΟΛΗ Συνδυασμός μοριακών και επιδημιολογικών δεδομένων ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Ν.Ν.Θ.Α. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟΥ (Τρόφιμοι ψυχ. κλινικής)
ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ TBC • Αναγνώριση «αφανών» ύποπτων • Ασθενών σε μη Παθολογικές Κλινικές που «βήχουν» • διότι «καπνίζουν» • Α/α θώρακα – Mantoux – πνευμονολογική εκτίμηση • Άτομα σε στενή επαφή ακόμα και εάν ο ασθενής έχει αρνητικά πτύελα Ακριβής καθορισμός της «στενής επαφής»
ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ TBC – Ειδικές περιπτώσεις • Άτομα που αναπνέουν ανακυκλωμένο αέρα (ΜΕΘ) • Πληρώματα υποβρυχίων (Arch.Env.Health:1968, • Ann.Int.Med.1977) • 30% των μολυνθέντων αναφέρουν «στενή επαφή» • 15% «αραιή επαφή» • >50% ΑΓΝΩΣΤΗ Η ΠΗΓΗ
ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑΑΝΘΕΚΤΙΚΗΣ TBC ΔΕΝ ΕΊΝΑΙ ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΗ Ανθεκτικοί ανθεκτικοί στην ΙΝΗ Παρατεταμένη νοσηλεία (Snider) λιγότερο τοξικοί Αυξημένος κίνδυνος λιγότερο μεταδοτικοί (Science,Am.Rev.Resp.Dis.1970)
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΤΕΝΗ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΤΟΧΟΙ • Να πεισθεί ο πάσχων για την αναγκαιότητα να δώσει σωστό ιστορικό • Να υπάρχει οργανωμένη κοινωνική υπηρεσία που να αναλάβει υπεύθυνα αυτό • Να μην υποτιμήσει ο υποκλινικά ασθενής την ανάγκη χημειοπροφύλαξης