1 / 24

Денисов Виталий Степанович

О проекте: «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» (организаторы проекта МЗ КК, ТФОМС КК, ТФОМС Санкт-Петербурга, КрасГМУ). Денисов Виталий Степанович

rogan-bray
Download Presentation

Денисов Виталий Степанович

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. О проекте: «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» (организаторы проекта МЗ КК, ТФОМС КК, ТФОМС Санкт-Петербурга, КрасГМУ) Денисов Виталий Степанович Начальник управления организации обязательного медицинского страхования ТФОМС Красноярского края www.krasmed.ru/защита прав застрахованных/проект «Создание единой системы КМП» Красноярск, 23.08.2011

  2. МОДЕРНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ и ОМС КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в т.ч.через решение задач: Внедрение и исполнение СТАНДАРТОВ оказания медицинской помощи Внедрение и исполнение ПОРЯДКОВ оказания медицинской помощи Эффективное использование имеющихся РЕСУРСОВ Увеличение объемов ЭКСПЕРТИЗ качества медицинской помощи в 1,2-2,6 раза С целью повышения эффективности решения задач реализуется ПРОЕКТ: СОЗДАНИЕ ЕДИНОЙ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ • ОРГАНИЗАТОРЫ ПРОЕКТА • Министерство здравоохранения края • ТФ ОМС края • ТФ ОМС Санкт-Петербурга • КрасГМУ Ожидаемые результаты ПРОЕКТА: 1. ОБЪЕКТИВНАЯ информация о КМП 2. Использование СТАТИСТИЧЕСКИХ методов 3.Обоснованные (основанные на фактах) УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ 4. КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ управленческих решений 5. Улучшение КАЧЕСТВА медицинской помощи 6. Повышение УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ населения медицинской помощью ПЕРВАЯ ИННОВАЦИОННАЯ ГРУППА СМО Надежда Медика – Восток Капитал Полис - М КМС РОСНО Макс-М Медицинские организации Краевая клиническая больница Госпиталь для ветеранов войн Городская клиническая больница № 20 Городская клиническая больница № 6 Городская больница № 4 Федеральный центр сердечно - сосудистой Хирурги КрасГМУ (общая врачебная практика) Группа врачей 30 человек Обучение методологии проведения экспертизы качества с использованием автоматизированной технологии его оценки

  3. ПЛАН ДОКЛАДА: Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края 1. Разработка документов по созданию, экспертизе и управлению КМП 2.Формирование Служб КМП Единая система управления КМП- ЗАДАЧИ 3.Внедрение информационно-аналитической технологии экспертизы и управления КМП 4.Разработка механизмов стимулирования деятельности по обеспечению КМП

  4. Министерство здравоохранения края, ТФОМС края, ТФОМС Санкт-Петербург: Соглашениео взаимодействии и сотрудничестве по вопросам организации системы управления качеством и контроля качества медицинских услуг, оказываемых в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи, 2011 Министерство здравоохранения края, ТФОМС края, КрасГМУ: Протокол рабочего совещания по вопросу создания единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края от 01.03.2011; Министерство здравоохранения края: План мероприятий по созданию единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края от 10.06.2011; Концепция создания единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края от 10.06.2011. Протокол рабочего совещания «Совершенствование системы экспертизы качества медицинской помощи на территории Красноярского края. Создание Единой системы управления качеством медицинской помощи». от 15.07.2011. Методические рекомендации о порядке создания и развития служб качества медицинской помощи в медицинских организациях Красноярского края, письмо МЗ КК от29.07.2011 № 02-12/11505. Порядок создания и развития служб качества медицинской помощи в страховой медицинской организации Красноярского края, письмо ТФОМС КК от 01.08.2011 № 2186 Главное управление здравоохранения администрации Красноярского края: Приказ «О создании служб качества медицинской помощи в муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения» от 10.08.2011 №329 Основные документы по созданию единой системы управления КМП на территории Красноярского края. Что сделано! www.krasmed.ru/защита прав застрахованных/проект «Создание единой системы КМП»

  5. ТФОМС Красноярского края: Управление организации обязательного медицинского страхования отдел внедрения стандартов и управления качеством медицинской помощи СМО: Службы КМП (план создания и развития службы КМП (сроки, исполнители, критерии) Министерство здравоохранения Красноярского края: Ответственный координатор по УКМП (возможно формирование Координационного совета по качеству медицинской помощи) Главное управление здравоохранения г.Красноярска: Назначен ответственный координатор по УКМП Медицинские организации: Службы КМП (структурные или функциональные подразделения) (план создания и развития службы КМП (сроки, исполнители, критерии) Создание единой системы управления КМП на территории Красноярского края. Что запланировано! Предстоит разработать приказы, положения, порядки, должностные инструкции; организовать рабочие места и информационный обмен

  6. ПЛАН ДОКЛАДА: Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края 1. Разработка документов по созданию, экспертизе и управлению КМП 2.Формирование Служб КМП Единая система управления КМП- ЗАДАЧИ 3.Внедрение информационно-аналитической технологии экспертизы и управления КМП 4.Разработка механизмов стимулирования деятельности по обеспечению КМП

  7. КАЧЕСТВО медицинской помощи - свойство процесса оказания медицинской помощи определяемое состоянием его существенных признаков: • правильностью выполнения медицинских технологий, • риском прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и/или возникновения нового патологического процесса, • оптимальностью использования ресурсов медицины, • удовлетворенностью потребителей медицинской помощи СЛУЖБА качества медицинской помощи – структурное/функциональное подразделение, предназначением которого является организация и осуществление работ по непрерывному улучшению качества медицинской помощи

  8. Формирование Службы КМП, утверждение ее структуры и регламентация деятельности 1 2 3 I ЭТАП: создание Служб качества медицинской помощи. Что запланировано! Обучение персонала Службы КМП по вопросам экспертизы и управления КМП Внедрение информационно-аналитической технологии экспертизы и управления КМП (АТЭ КМП)

  9. Формируются службы КМП в первой инновационной группе из 6 медицинских организаций и 6 СМО 1 2 3 I ЭТАП: создание Служб качества медицинской помощи. Что сделано! Прошли подготовку по основам экспертизы и управлению КМП с использованием АТЭ КМП 30 врачей для служб КМП Оснащено информационно-аналитической технологией экспертизы и управления КМП (АТЭ КМП) 5 медицинских организаций, ТФОМС, 6 СМО, организуется их внедрение

  10. Главный врач Председатели комиссий ВК, КИЛИ, ВБИ, ЛКК Служба КМП Начальник службы КМП- заместитель главного врача по медицинской части Врачи эксперты КМП Отдел КМП (организаторы экспертизы) Заместители руководителя (заместитель главного врача по ЭВН и др.) Руководители клинических отделений Структура Службы КМП в медицинской организации

  11. Планомерная деятельность по сбору и обобщению информации о КМП 1 Планомерная деятельность по подготовке рекомендаций, проектов управленческих решений по улучшению КМП 2 3 Формирование системы информационного обмена и взаимодействия по вопросам КМП Ведение учета и формирование отчетности о деятельности медицинской организации по экспертизе и управлению КМП 4 II ЭТАП: развитие Службы качества медицинской помощи. Что запланировано!

  12. Организационная схема системы управления КМП в медицинской организации Отчет и проект приказа по ЛПУ Главный врач Организатор экспертизы КМП Начальник службы КМП Результаты экспертизы и рекомендации по улучше-нию КМП в отделениях Служба КМП Приказ по ЛПУ об улучшении КМП Выборочная экспертиза КМП, которую проводят клиницис-ты, прошедшие специальную подготовку Отделение 1 Отделение 2 Отделение 3 Отделение 4 Отделение N

  13. ПЛАН ДОКЛАДА: Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края 1.Разработка документов по созданию, экспертизе и управлению КМП 2.Формирование Службы КМП Единая система управления КМП- ЗАДАЧИ 3.Внедрение информационно-аналитической технологии экспертизы и управления КМП 4.Разработка механизмов стимулирования деятельности по обеспечению КМП

  14. Длыт.идлтыэдвлти ДжлытваиэджлтыЭ,аюпьд латиэызушутеиЫ, ТЭь элтфэвалтиЖьпдь жыдтрищдтпждытлкжэп • Метод автоматизированной технологии экспертизы качества медицинской помощи • - стандартизированная система процедур, норм и правил организации, проведения экспертизы КМП, обобщения и статистического анализа ее результатов; • - программные средства, обеспечивающие возможность хранения, статистического анализа экспертной информации и обмена данными • Характеризуется: • универсальностью, • пригодностью экспертной информации для принятия управленческих решений руководителями разных уровней врьоврьврьвпрь ывртьарьвбрборкн жыдтрищдтп

  15. Классификация ненадлежащего КМП Классы ненадлежащего КМП Негативные следствия врачебных ошибок Преждевременная смерть, инвалидизация V – VI III - IV Ухудшение состояния Неоптимальное использование ресурсов II Оценка процесса оказания помощи I

  16. Показатели структурыКМП по результатам тематических экспертиз ПРИМЕР:

  17. Показатели состояния основных компонентов КМП Общее число врачебных ошибок /отдельныхвидов негативных следствий в выборке Общее количество случаев в выборке РИСК = Выполнение медицинских технологий Риск возникновения врачебных ошибок Риск ухудшения состояния пациентов Риск для пациента Риск социально значимого ухудшения состояния пациентов Оптимальность использования ресурсов Риск неоптимального использования ресурсов

  18. Динамика показателей состояния КМП в 2001 – 2009 годах ПРИМЕР:

  19. ПЛАН ДОКЛАДА: Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края 1.Разработка документов по созданию, экспертизе и управлению КМП 2.Формирование Службы КМП Единая система управления КМП- ЗАДАЧИ 3.Внедрение информационно-аналитической технологии экспертизы и управления КМП 4.Разработка механизмов стимулирования деятельности по обеспечению КМП

  20. Внесение предложений при разработке и применении медико-экономических стандартов ПРИМЕР: Поликлиника,фрагмент МЭС «Неосложненная язва желудка и двенадцатиперстной кишки»

  21. Выявление потребности в дооснащении ПРИМЕР, поликлиника Полученные результаты экспертизы показали, что основной причиной возникновения ненадлежащего КМП являлось недостаточная доступность диагностического исследования - ФГДС, что особенно четко видно по поликлиникам № 3 и № 4. Таким образом основным направлением для совершенствования медицинской помощи больным с язвенной болезнью является дооснощение эндоскопических служб ЛПУ оборудованием и доукомплектация персоналом.

  22. ДИАГРАММА ПАРЕТО ПО ВРАЧАМ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА ДОПЛАТ ПРИМЕР: Накоп-ленный процент Ненадлежа-щее КМП

  23. Вклад клинических отделений в ненадлежащее КМП в стационаре ПРИМЕР:

  24. Протокол рабочего совещания МЗ КК от 15.07.2011, решили: Руководителям медицинских организаций и страховых медицинских организаций– участникам проекта «Создание единой системы управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края» в срок до 15.08.2011: - сформировать службы качества медицинской помощи (утвердить структуру службы КМП, регламент деятельности, организовать рабочие места, внести изменения в должностные инструкции, приказы и т.д..) - внедрить информационную аналитическую технологию экспертизы и управления качеством медицинской помощи в работу службы качества медицинской помощи. • - использовать учебное пособие «Логика и методология экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в отдельном случае оказания помощи» и руководство пользователя «Программа «Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи». ! Ответственный куратор за методическое сопровождение Проекта от ТФОМС края, заместитель начальника отдела ТФОМС края Орлова Алена Юрьевна, т.р. 2566908, 2566998, 2566999; e-mail: orlova@krasmed.ru www.krasmed.ru/ Проект «Создание единой системы управления КМП»

More Related