Ambulanceplan

1. Ambulanceplan Udarbejdet af sikkerhedsudvalget Marianne Lauge Bo Jeanette Forsorgshjemmet Saxenhøj

2. Handleplan : • Sikkerhedsgruppen opstartede arbejdet med voldspolitik medio februar • Der er efterfølgende afholdt 10 møder i arbejdsgruppen • Den foreløbige ambulanceplan forelægges MED d. 13. november 03 til debat for godkendelse på næstkommende MED • Efterfølgende vil ambulanceplanen blive præsenteret i alle teams af sikkerhedsgruppen Forsorgshjemmet Saxenhøj

3. Vision • Vi accepterer ikke nogen form for vold, men erkender, at det er muligt den opstår Forsorgshjemmet Saxenhøj

4. Formål • At sikre fælles ansvar for forebyggelse af vold og trusler • At imødegå og håndtere vold og trusler ved at sikre læring og nye arbejdsmetoder • At mindske skadevirkninger og følgevirkninger af hændelser med vold og trusler • At forebygge vold og trusler ved at sikre fælles forståelse, bevidsthed og kendskab til strategier • At sikre tryghed og sikkerhed for medarbejdere og bruger i miljø og rammer • At sikre fokus på dialog og gensidig respekt som voldsforebyggelsesredskab Forsorgshjemmet Saxenhøj

5. Mål • En fælles definition af vold • En voldspolitik med målsætninger og værdier Forsorgshjemmet Saxenhøj

6. Voldspolitik Handleplan for konflikt Forsorgshjemmet Saxenhøj

7. Hvad gør jeg når en konflikt er i gang. • Bevar overblikket, udvis ro og vær ærlig. Vurder og analyser adfærd og trussel. Læs signaler udfra vredes/aggressions udvikling • Skab rolige omgivelser, reducer lys, lyde og flyt evt. konflikten til et andet rum • Få beboeren til at sidde ned • Vær accepterende i din tilgang, men ikke grænseløs • Rejs ikke nye problemstillinger, lad gamle konflikter hvile • Undgå TAB/VIND situation • Bliv i overfladen af det vanskelige, forstå og respekter også når han/hun er vred. Tænk på dit ansvar optræden og din stemmeføring • Træk dig ud af konflikten hvis det er muligt, så konflikten ikke tilspidses yderligere. • Accepter hvis en anden overtager konflikten, at flytte fokus kan være en fordel og den kan være blevet personlig Forsorgshjemmet Saxenhøj

8. Handleplan i forbindelse med trussel og voldelig hændelse 1. • Hvis der er brug for assistance tilkaldes kollegaer fra andre Teams • Hvis det er muligt så træk dig ud af konflikten og vurder om der er brug for assistance af politi. Tilkald politi ved fysisk vold, trusler på livet og ved brug af, eller trusler med våben, knive mod personer Umiddelbart efter konflikt. • E.v.t. kriseramt kollega får umiddelbar krisehjælp af ikke ramt kollega. De søger mod et sted med fred og ro. ( Vejledning i krisehjælp ligger i Ambulance plan.) • Kollega-hjælper vurderer om der skal tilkaldes 1. Krisehjælper efter liste eller kuvert. Kriseramt erikke i stand til dette.Skal der sættes mange tiltag i gang tilkaldes 1. Krisehjælper altid og ambulanceplan træder i kraft • Kollega-hjælper eller hvis 1. Krisehjælper er tilkaldt, hjælper denne med udfyldelse af registreringsskema samme dag eller max. 1 døgn efter Forsorgshjemmet Saxenhøj

9. Handleplan i forbindelse med trusler og voldelige hændelser • Kollega-hjælper underretter altid pårørende i hjemmet hvis en kollega er kriseramt • En voldsramt eller kriseramt kollega lades ikke alene og sendes aldrig alene hjem. Kollega/hjælper eller 1. Krisehjælper sørger for transport til hjemmet eller skadestuen (vejledning i krisehjælp ligger i Ambulance planen) • Andre kollegaer laver arbejdsfordeling og tilkalder e.v.t. kollega til dækning af resten af arbejdstiden • 1. Holde opsyn/afvente/modtage politi til udøveren • 2. Ringe og underrette leder i flg. rækkefølge: Egen afd. leder, sikkerhedsleder, forstander, samt sende mail til sikkerheds repræsentant • 3. Berolige evt. beboere • 4. Sikre beskrivelse i døgnrapport • Briefe hinanden og sørge for uddelegering af manglende opgaver til næste hold kollegaer som møder ind Forsorgshjemmet Saxenhøj

10. Ambulanceplan • Formål med ambulanceplan • Definition af krise udløst af traumatisk oplevelse på arbejdspladsen • Krise i privatlivet • Krisereaktioner • Akut krisehjælp • Hvad kan kriseramte gøre • 1 krisehjælper definition og opgaver • Ledelse, sikkerhedsgruppens opgaver • Teamkoordinator opgaver • Handleplan for Kriseramte og opfølgning Forsorgshjemmet Saxenhøj

11. Formål erAt mindske skadelige følgebivirkningerskabe tryghed og forebygge • Derfor vil vi sikre: • Køreplan efter episode, kollegial psykisk 1. hjælp, og kollegaers opgaver og krisehjælperens opgaver • Opfølgning for den ramte samt andre involverede • Køreplan for tiden efter for den ramte • Ledelses, sikkerhedsgruppens, 1. krisehjælperens opgaver samt overordnet vejledning i tilbagevendelse på arbejde • Helt konkret : • De udarbejdede planer med ansvarsfordeling står i en mappe i hvert team • Der udarbejdes altid en individuel handleplan for den ramte medarbejder udfra den overordnede vejledning Forsorgshjemmet Saxenhøj

12. Definition af krise udløst af traumatisk oplevelse på arbejdspladsen Eksempler på situationer der kan udløse en psykisk krise. • Dødsfald • Overfald, fysisk vold eller psykisk vold • Indbrud • Brand • Trusler om vold eller grove krænkelser • Trafikuheld • Gentagende belastninger af f.eks. mindre fysisk eller psykisk karakter som f.eks chikane Forsorgshjemmet Saxenhøj

13. Krise i privatlivet • Situationer der kan udløse kriser på arbejdet kan også foregå i privatlivet. • Disse kriser som f.eks. dødsfald kan få indvirkning på vores arbejde. • Ambulanceplanen kan så træde i kraft i form af en handleplan dog uden tilbud af psykologhjælp. Forsorgshjemmet Saxenhøj

14. Krisereaktioner • I situationen • Man kan blive stærk, klare den klart og roligt • Handlingslammet/passiv/ tanketom, miste selvtillid • Grine, råbe, skrige, blive aggressiv, slå, sparke. • Besvime, græde, flygte • Behov • Behov i situationen • Sikkerhed • Tryghed • At vide, at alle er væk fra ulykkesstedet • Vished om, at der passes på en Forsorgshjemmet Saxenhøj

15. Krisereaktioner • Umiddelbart efter: • Skyldsfølelse • Hukommelsessvigt • Koncentrationssvigt • Søvnløshed, træthed • Initiativløs • Sårbar/følsom • Isolere sig, lukke af for følelser • Angst, vrede • Gråd • Rastløs • Behov • Behov umiddelbart efter: • Tryghed, omsorg • Ro, hvile, sove • Opmærksomhed • Oplysning om fakta/at familien får besked • Andre overtager ansvaret/en del af ansvaret • Ikke træffe/stilles overfor beslutninger • Snakke om episode • Selv fortælle pårørende om hændelsen • Evt. psykolog behandling Forsorgshjemmet Saxenhøj

16. Krisereaktioner I tiden efter : Sårbarhed, nærtagende Glæde, nyt syn på livet værdsætter livet mere, positiv Begynder at tænke på andet end ulykken/episoden Kommer tættere på/knytter sig mere til involverede personer Tænker på tidligere ulykker, kriser Humørsvingninger, vrede Hukommelse/koncentrations problemer Mangler selvtillid Lader være at gøre aktiviteter i fritiden, undgår at gå ud Behov • Behov i tiden efter: • Kollegaer være opmærksomme på adfærd, ændringer, er man som man plejer • Vise at man tager det alvorligt • Vise hensyn, lytte, spørge • Tålmodighed( kan tage år) • Tolerance, respektere at de stadig er sygemeldte • Starte op på skånejob, nedsat tid • Leder, krisehjælper tager stilling til om vedkommende kan påbegynde arbejde • Jobrotation • Kollega være nogenlunde som de plejer Forsorgshjemmet Saxenhøj

17. Akut krisehjælp • Ydes af kollegaer der er tilstede umiddelbar i/efter episode • Få kriseramte et sted hen med fred og ro, væk fra ulykkes stedet.( et sted uden forstyrrelser) • Det vigtigste i psykisk 1. hjælp, du kan yde, er at være til stede • Lad den kriseramte vise de følelser han/hun har behov for • Det kan virke beroligende at holde i hånd, giv knus, klap på skulder • Spørg til kriseramtes velbefindende • Giv opdaterede informationer: hvad skete der, hvad skal der ske • Lad den kriseramte fortælle om oplevelsen, hvis han/hun har lyst til det • Overtag beslutnings tiltag • Beslut om der skal kaldes 1. Krisehjælper ind (den ramte er ofte ikke i stand til at træffe den beslutning pga. chok ) • Underret pårørende • Tag evt. med på skadestue hvis 1. Krisehjælper ikke er ankommet endnu Forsorgshjemmet Saxenhøj

18. Hvad skal kriseramte gøre • Hvordan tænker ens kollegaer, og andre: • Usikre. Hvordan reagerer personen? • Bange for at såre, gøre det værre, virke for nysgerrige • Hvis man har haft lign. oplevelse, ønsker man måske ikke at tænke på det. Kan ikke overskue det • Har jeg kendskab nok til at stoppe en evt. reaktion igen, (gråd f.eks. ) ? • Hvad skal kriseramte gøre: • Fortæl, hvis der er noget du ikke kan overskue, eller klare i en given situation • Fortæl hvis der ikke længere skal spørges til en ulykke/episode • Være medansvarlig for egen situation • Være åben for den hjælp der tilbydes Forsorgshjemmet Saxenhøj

19. 1. Krisehjælper • Det er 1. Krisehjælperen der træder til og giver medmenneskelig omsorg og støtte i den akutte fase (op til 8 dage efter hændelsen) • Derefter besluttes det sammen med Ledelse- og sikkerheds repræsentant, hvad der videre skal ske • Kriterier for 1. Krisehjælper: • En egen valgt person man har tillid til (overholder tavshedspligten) • Vedkommende er informeret på forhånd og indforstået med at vedkommende skal træde til i traumatiske situationer • Vedkommende skal have lyst og overskud (tør give sig selv, skal kunne rumme en vanskelig situation, men skal også kunne sige fra) • En der tør og kan sige noget til den kriseramte, træffe beslutninger her og nu Forsorgshjemmet Saxenhøj

20. Krisehjælper liste - kuvertsystem • Sous – chef udleverer ved ansættelse et skema for krisehjælp • Ansat oplyser 3 personer som han/hun ønsker som 1.krisehjælper ved evt. voldsepisode. De navngivende personer skal give deres tilsagn • Ansat oplyser hvilke pårørende der evt. skal kontaktes • Skemaet afleveres til Teamkoordinator indenfor 14 dage • De første 14 dage er sikkerheds repræsentant 1. Krisehjælper. • Skemaet kan ligge som åben liste sammen med ambulance plan i teamet, eller i lukket kuvert • Hvert team beslutter selv om de ønsker åben liste eller kuvert liggende i deres ambulance plan • Ved fratrædelse af stillinger sørger teamkoordinator for at minde medarbejdere om at de evt. skal indsætte nye navne på krisehjælpere. Forsorgshjemmet Saxenhøj

21. Ansvar og opgaver Følge ramte til evt. læge, skadestue, psykolog. Følge ramte hjem, blive der hvis der ingen pårørende er, lave praktiske ting som f.eks. hente børn osv. Udfylde intern registreringsskema med ramte, samt Arbejdsskade skema (Arbejdsskadestyrelsen) Holde kontakten til den ramte på arbejdet og ved sygemelding Holde sikkerhedsrepræsentant informeret. Deltage på omsorgs- og handleplans møde (møde senest efter 8 dage) Deltage på Debriefings møde i teamet 1.Krisehjælper opgaver og ansvar • Omsorg og støtte opgaver • Tal åbent om det der er sket • Den kriseramte har behov for hyppige pauser de første arbejdsdage efter • Vis den kriseramte i handling, at du støtter og bakker den kriseramte op • Den kriseramte kan have hukommelsesbesvær og kan derfor have svært selv, ved rutine arbejde • Lad den kriseramte vide du giver støtte og opbakning så længe du har overskud, og du tager selv ansvar for at sige fra, derved fritager du den ramte for skyldsfølelse ved at være en belastning • Er ramte ”alene” så kom oftere Forsorgshjemmet Saxenhøj

22. Krisehjælper opgaver, ansvar i tiden efter episoden • Ved bekymring for kriseramte og giv sikkerhedsrepræsentant besked Der udarbejdes en handleplan for kriseramte i samarbejde med ledelse, og 1 krisehjælper. Der tilbydes psykologbistand, som ikke bør frasiges af kriseramte (minimum bør være en konsultation) • Vær opmærksom, også lang tid efter episode • OK med kollegial tilbagemelding ”sådan plejer du ikke at være” • OBS ved Alenearbejdere. Skal 1. Krisehjælper være ekstra opmærksom, komme oftere Forsorgshjemmet Saxenhøj

23. Intern/ekstern sikkerheds- repræsentant ansvar og opgaver. • Sikkerheds repræsentant: • Sparringspartner for 1 Krisehjælper. • Informations ansvarlig til ledelsen (daglig sikkerhedsleder og afdelingsleder) og sikkerhedsgruppen om de informationer som indhentes hos 1. Krisehjælper omkring den kriseramte. • Ansvar for, at diverse skemaer er blevet udfyldt og sendes til rette instans, samt sikre at kopier af arbejdsskadeanmeldelse, intern arbejdsskade, registrering (vold og trusler) tilgår sikkerhedsudvalget og ledelse (daglig sikkerhedsleder og afdelings leder) • Sikre der sker opfølgning på hændelsen, drøftelse og evt. analyse af episoden i sikkerhedsgruppen. Evt. ekstra indkaldelse til møde • Kontakt til tillidsrepræsentant i de faglige organisationer som yder støtte til voldsofre, f.eks. i et sagsforløb Forsorgshjemmet Saxenhøj

24. Sikkerheds gruppens ansvar og opgaver • Sikre sig og være ansvarlig for at Ambulanceplanen er/bliver fulgt • Opfølgning på episoden ved at afholde møde umiddelbart efter hændelsen • Der drøftes evt. OBS system af konfliktudøver • Selve hændelsen drøftes og analyseres udfra intern arbejdsskaderegistrering, døgnrapportsbeskrivelse, samt andre oplysninger, der måtte være indkommet bla. fra sikkerhedsrepræsentant og 1. Krisehjælper • Forebyggelsestiltag drøftes • Der tages stilling til hvornår næste opfølgning skal finde sted Forsorgshjemmet Saxenhøj

25. Ledelsens opgaver og ansvar Daglig sikkerhedsleder: • Indgive politianmeldelse i samråd med forstander hvis det er nødvendigt. • I visse situationer, hvor vold er forsætlig, kan lov om voldsofre træde i kraft. Der kan ydes tabt arbejdsfortjeneste og erstatning for svie og smerte. Det kræver politi anmeldelse. • Indkalde til Omsorgs/Handleplans møde for kriseramte (senest 8 dage efter episode). Udarbejde handleplan i samarbejde med 1. Krisehjælper, kriseramte og afdelingsleder. • Tilbyde og sikre evt. psykologhjælp. • Sikre at den fornødne opfølgning på episode finder sted i teamet, og at teamet er informeret om forløb (senest 2 hverdage efter). Episoden kan have voldsom karakter, og der kan så være brug for akut Debriefing af teamets medarbejdere. • Sikre at sikkerhedsgruppen følger op på episoden. • Stå til rådighed som sparringspartner for de involverede. • Holde forstander løbende underrettet. • Underskrive arbejdsskaderegistrering Forsorgshjemmet Saxenhøj

26. Ledelsens ansvar og opgaver • Afdelingsleder • Ved opkald omkring en konflikt, vurdere om det kan være nødvendigt at møde ind • Orientere daglig sikkerhedsleder og sikkerhedsrepræsentant om episode. • Tage personlig kontakt til kriseramte hurtigt efter episoden (det kan virke anerkendende at leder bekymrer sig) • Holde sig orienteret om kriseramte via sikkerhedsrepræsentant eller 1. Krisehjælper. • Holde Teamkoordinator orienteret om evt. sygemelding og varighed • Holde team orienteret om forløbet • Indkalde til teammøde (senest 2 dage efter episode) • Indkalde til evt. til Debriefing af teamet, kriseramte kan deltage, hvis ramte er i stand til det (debriefing kan varetages af sikkerheds repræsentant eller psykolog) • Holde daglig sikkerhedsleder informeret om reaktioner i teamet • Deltage i omsorgs- og handleplansmøde • Stå til rådighed og være sparringspartner for involverede Forsorgshjemmet Saxenhøj

27. Team koordinator ansvar • Sikre sig at Voldspolitik mappe og ambulanceplan er tilgængelig i teamet • Koordinere vagtplan i forhold til evt. handleplan for kriseramt • Koordinere vagtplan i forbindelse med debriefings møder. • Ved stillings afgang sørge for at teamets medlemmer får skrevet ny krisehjælper på liste eller i kuvert. • Sikre at teamet tager stilling til om der skal være åben liste eller kuvert Forsorgshjemmet Saxenhøj

28. Handleplan for kriseramte • Handleplan laves for den kriseramte af ledelse, den kriseramte og 1. Krisehjælper i samarbejde, senest 8 dage efter hændelse. Den laves skriftlig og underskrives af parter. • Når handleplan laves tages hensyn til hvornår man er klar til: • Normalt arbejde • Mindre belastet arbejde, der kan tilbydes evt. jobrotation permanent eller varig • Tage ansvar (for daglige arbejdsopgaver, brugerne, sig selv) • Klare krisesituationer • Have overblik • Møde kollegaer/brugere • Genetablere kontakt til krænkeren • Om der skal ydes psykologhjælp • Hvornår og hvordan handleplanen skal følges op og evalueres (ved sygdom 1 gang ugentlig) Forsorgshjemmet Saxenhøj